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關(guān)于老年人評估一定要了解這些知識！

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前言：因老年人在生理、心里、社會等方面有著與成年人不同的特點(diǎn)，對老年人做健康綜合評估時，不但要重視身體的評估，而且還要反映老年人心里、社會、文化、經(jīng)濟(jì)等情況，因此評估重點(diǎn)應(yīng)在年齡、危險因素、日常生活能力、心理、家庭和社會情況上。在收集老年人信息時，應(yīng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)，做到細(xì)心觀察，耐心傾聽，反復(fù)詢問，有效溝通，為分析判斷老年人的綜合健康狀況提供全面、準(zhǔn)確的信息依據(jù)。

目的

獲得老年人軀體健康、生理功能、生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、心理社會健康等方面信息。

制訂或安排治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)計(jì)劃，恢復(fù)健康或維持目前的健康狀況。

內(nèi)容

老年綜合評估強(qiáng)調(diào)從社會、經(jīng)濟(jì)、精神、軀體及自理能力等多個維度測量老年人綜合健康水平。同時，也強(qiáng)調(diào)老年人的軀體健康、精神健康與社會經(jīng)濟(jì)狀況三者之間的密切關(guān)系，從而克服了傳統(tǒng)評估的單一性和局限性。對老年人健康功能進(jìn)行綜合評估，可以較全面深入地反映老年綜合評估的目的，包括醫(yī)學(xué)評估（疾?。④|體健康評估、心理社會健康評估、生理功能評估、生活質(zhì)量評估、認(rèn)知功能評估。

原則

1、以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

2、評估內(nèi)容以客觀、準(zhǔn)確為原則。評估者應(yīng)具有認(rèn)真、客觀的態(tài)度，不能因?yàn)闀r間倉促，評估內(nèi)容多而敷衍了事；也不能因?yàn)椴涣私庠u估內(nèi)容生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應(yīng)對老年人認(rèn)知、語言表達(dá)、情緒及周圍環(huán)境有所了解，做到心中有數(shù)，避免評估內(nèi)容與老年人實(shí)際情況不符。評估中，發(fā)現(xiàn)不明確的問題，應(yīng)反復(fù)詢問并仔細(xì)觀察確認(rèn)。

3、動態(tài)評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態(tài)改變而評估；手術(shù)后應(yīng)評估；生活環(huán)境發(fā)生重大改變應(yīng)評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應(yīng)根據(jù)個體的實(shí)際情況來評估，雖然有疾病共性的表現(xiàn)，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估：

評估者采取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現(xiàn)，健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時準(zhǔn)確地完成治療、護(hù)理提供基本的信息資料。

內(nèi)容包括健康史（既往史、檢查項(xiàng)目結(jié)果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進(jìn)食情況評估、營養(yǎng)狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。

二、老年人心理社會評估：

方法包括會談法、觀察法和心理測驗(yàn)法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認(rèn)知功能、情緒與情感、心理特征、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會支持等。臨床常進(jìn)行的評估內(nèi)容是認(rèn)知、焦慮和抑郁。

三、老年人生活質(zhì)量評估：

生活質(zhì)量又可稱為生存質(zhì)量、生命質(zhì)量、生命素質(zhì)等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質(zhì)量測定量表。

四、老年人認(rèn)知功能評估：

認(rèn)知是集體認(rèn)識和獲取知識的智能加工過程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心里和社會行為。目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評估量表有簡易智力狀態(tài)檢查量表及簡易操作智力狀態(tài)問卷。內(nèi)容包括感知障礙；學(xué)習(xí)、記憶障礙；思維障礙；癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。