智慧養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合如何行穩(wěn)致遠？山東省給出了一些答案

在濟寧市兗州區(qū)社會福利中心，政府主導、社會參與的社會化智慧養(yǎng)老服務模式，讓183名社會化養(yǎng)老人員、422名兜底保障特困人員的生活起居、醫(yī)療保健、文體娛樂、精神心理等方面需求均得到良好照料。

幾年前，兗州區(qū)社會福利中心還是一所普通的公辦養(yǎng)老機構。2019年底，兗州區(qū)民政局開始對該區(qū)社會福利中心進行全面改造——引入專業(yè)養(yǎng)老組織運營，并對院內(nèi)硬件設施、管理服務流程等進行改造優(yōu)化，還將該社會福利中心打造成了公辦養(yǎng)老機構改革的中樞和孵化基地，輻射帶動了7處鎮(zhèn)街敬老院。

2020年9月，民政部辦公廳、國家發(fā)展改革委員會辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關于公辦養(yǎng)老機構改革優(yōu)秀案例的通報》，遴選出49家公辦養(yǎng)老機構改革優(yōu)秀案例和經(jīng)驗做法，山東省有4家公辦養(yǎng)老機構改革典型經(jīng)驗入選，兗州區(qū)社會福利中心就是其中之一。

數(shù)據(jù)顯示，山東現(xiàn)有60歲以上老年人約2400萬人，老年人口總量居全國首位；而到2035年，山東老年人口占比預計將達30%，進入深度老齡化社會。

如何整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務，真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合、老有所養(yǎng)？

養(yǎng)老機構具有公共產(chǎn)品屬性，不以盈利為目的，資金運轉壓力是一個很實際的難題。兗州區(qū)社會福利中心院長郭仲平表示，該福利中心按政策享受運營補貼、建設補貼等多項補貼，以及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等稅收優(yōu)惠政策?！斑@在很大程度上緩解了福利中心的資金壓力。”

記者了解到，2011年以來，黨中央、國務院持續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)健康戰(zhàn)略，我省積極對接貫徹中央決策部署，并相繼發(fā)布了《醫(yī)療養(yǎng)老結合基本服務規(guī)范》《山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省工作方案》等一系列規(guī)范和文件，用政策法規(guī)為醫(yī)養(yǎng)結合保駕護航。據(jù)悉，目前山東省有12個市、120個縣（市、區(qū)）被確定為醫(yī)養(yǎng)結合示范先行區(qū)；兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構有697家，護理型床位達16.99萬張。

但是，醫(yī)養(yǎng)結合的進程絕非一帆風順。泰山醫(yī)養(yǎng)中心醫(yī)養(yǎng)部護士長王越，從事老年病護理20余年，她認為老年人行動不便、患有慢性病，同時易突發(fā)疾病威脅生命，這意味著醫(yī)養(yǎng)機構需要更多具備醫(yī)療、護理、康養(yǎng)專業(yè)知識及技能的人員加入。

目前，山東省醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才的供給和需求之間有較大缺口。山東財經(jīng)大學公共管理學院副院長、醫(yī)養(yǎng)健康與社會保障研究院副院長賈海彥認為，當前大多醫(yī)療機構人員緊張，抽不出人力從事養(yǎng)老服務，另一方面，養(yǎng)老機構人員的醫(yī)療專業(yè)素質不強，很難提供老年人所需要的專業(yè)性醫(yī)療護理和緊急救援等服務內(nèi)容。

“養(yǎng)老工作又臟又累，工資待遇偏低，年輕人不愿做，年紀大的人又難以勝任。”王越說，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機構都面臨招不到人、留不住人的困境。她回憶，去年某醫(yī)養(yǎng)中心招聘了包括照護人員在內(nèi)的42人，到現(xiàn)在走了接近一半。

賈海彥表示，彌補人才供給與需求缺口應從人才供給、待遇水平、社會認同感三方面入手。人才供給方面，可通過共建專業(yè)、委培人才等方式，推動職業(yè)院校培養(yǎng)更多專業(yè)技術從業(yè)人員，高校則負責為醫(yī)養(yǎng)機構輸送更多管理人才，逐步建立起專業(yè)人才培養(yǎng)的梯隊結構。與此同時，也應注重提升從業(yè)人員的待遇水平和社會認同感，增強從業(yè)人員獲得感。

在泰山醫(yī)養(yǎng)中心，500多張醫(yī)養(yǎng)床位基本全部訂出，堪稱“一床難求”。而在兩年前，泰山醫(yī)養(yǎng)中心也曾面臨另一種“一床難求”。

2019年，泰山醫(yī)養(yǎng)中心進入設施安裝階段，考慮到老年人行動不便，醫(yī)養(yǎng)中心打算引進百余張供老年人躺臥的適老床。王越說，當時在山東一直沒找到符合要求的廠家，“好不容易找到廣東兩個廠家，但因為運輸成本太高放棄了?！蓖踉交貞洠t(yī)養(yǎng)中心技術人員只好自己設計圖紙，請省內(nèi)的家具廠幫忙。

適老床訂購，僅是醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)鏈的一環(huán)。山東第一醫(yī)科大學醫(yī)養(yǎng)戰(zhàn)略研究院常務副院長王省認為，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要相關配套產(chǎn)業(yè)進行賦能。真正實現(xiàn)“醫(yī)”與“養(yǎng)”的跨界融合，首先需要有成熟的配套產(chǎn)業(yè)供給資源，打通產(chǎn)業(yè)鏈上下游，構建起上下游互通互聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈，即綠色醫(yī)養(yǎng)“生態(tài)圈”。

所謂綠色醫(yī)養(yǎng)“生態(tài)圈”，應以享受智慧養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)服務的老年群體為核心，以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務以及相關配套產(chǎn)業(yè)為外環(huán)，圍繞成完善的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)，從而為老年群體提供物超所值、豐富多元的醫(yī)養(yǎng)服務。2020年，山東省政府印發(fā)了《山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將“醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)”作為全省新舊動能轉換的重大工程強勢推出，目標力爭在全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值達到1.15萬億元?！拔磥?，應繼續(xù)引導相關產(chǎn)業(yè)壯大成熟，并培育完整高效的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。”王省說。