江蘇省“十四五”期內的養(yǎng)老問題，答案都在這

       近日，江蘇省十三屆人大常委第二十四次大會緊緊圍繞解決社會老齡化、推動多層面養(yǎng)老服務體系建設相關情況進行專題講座了解。省委相關部門負責人就“十四五”我省解決社會老齡化的中遠期發(fā)展戰(zhàn)略怎么做，居家、小區(qū)、養(yǎng)老組織相協(xié)調的養(yǎng)老服務管理體系如何建，讓老年人病有所醫(yī)的剛性需求如何達到等，回應了政協(xié)常委會工作人員和列席代表的問題。

01   解決人口老齡化，江蘇省“十四五”整體發(fā)展戰(zhàn)略如何選？

    “七普”數(shù)據(jù)信息表明，我省60歲及之上人口數(shù)量有1850.5萬人，占居住人口的21.84%，與2010年“六普”數(shù)據(jù)信息對比，比例升高了5.85個點。

     “十四五”是積極應對社會老齡化的關鍵時期，我省解決社會老齡化的中遠期發(fā)展戰(zhàn)略很重要。省發(fā)展改革委負責人李侃楨詳細介紹，整體發(fā)展戰(zhàn)略考慮到四方面：促進社會經(jīng)濟發(fā)展與社會老齡化過程相一致，推動人口數(shù)量長期性均衡發(fā)展和人力資源管理提供水準提高，完善養(yǎng)老服務和養(yǎng)生健康保障體系，加強老年和諧型社會經(jīng)濟發(fā)展。在實際政策和制度提供上，我省已制定相對應建設規(guī)劃和實施方案，根據(jù)提升整體規(guī)劃，科學研究制定了我國“十四五”養(yǎng)老服務、健康人口老齡化、老齡化工作等建設規(guī)劃，把養(yǎng)老服務設備貫徹落實到國土空間總體規(guī)劃中，尤其明確提出“新創(chuàng)建住宅小區(qū)依照每百戶20平米之上的規(guī)范配套設施建設小區(qū)養(yǎng)老服務用地，已完工居住小區(qū)未做到整體規(guī)劃規(guī)定的按規(guī)范給予填補健全”。在完善服務體系、提升用地保障、加強財政支持、提升優(yōu)秀人才供給等層面，我省也將給予相對應的現(xiàn)行政策和規(guī)章制度提供。

      在現(xiàn)行政策和制度供給中，財政資助最受關心。“十三五”期內，省財政局已總計下發(fā)養(yǎng)老服務體系資產(chǎn)42.2億元，我省各個資金投入超出154億元，“十四五”期內資金投入將再次增加。對今后五年的資金投入，省財政廳副廳長沈益鋒詳細介紹，關鍵是支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務自主創(chuàng)新示范工作，支持執(zhí)行鄉(xiāng)村特困人員供養(yǎng)服務設施更新改造，支持提高養(yǎng)老服務從業(yè)者的業(yè)務能力和服務能力三層面。今年，省級財政局分配養(yǎng)老服務體系建設資產(chǎn)9億元，重點扶持3萬戶困難老人家中適老化改造及其改造提高100個規(guī)范鄉(xiāng)村地區(qū)性養(yǎng)老服務管理中心，與此同時分配專項資金做為文明城市創(chuàng)新項目，支持開展解決老年人應用智能技術困難的培訓工程。

      除開公共性的錢袋，每一位老人的錢袋怎樣鼓起來也很受關心。目前公司退休職工收益主要來自基本養(yǎng)老金，保障方法較為單一，保障水準整體不高。做為第二支撐的年金，是完成更好老有所養(yǎng)的有效途徑。省人力資源社保局副局長梅仕城詳細介紹，截止到2020年底，我省年金參與員工總數(shù)達到61萬人，資產(chǎn)規(guī)模達到588.51億元，已穩(wěn)居全國第三。梅仕城表明，下一步我省將積極主動擴大年金涉及面，多層面提升退休職工的老有所養(yǎng)水準，正確引導促進大量有條件的企業(yè)創(chuàng)建企業(yè)年金。

02從社區(qū)、組織到鄉(xiāng)村，多層次養(yǎng)老體系怎樣搭建？

據(jù)調查，超出九成老人選擇期待的養(yǎng)老方法時優(yōu)選居家養(yǎng)老。但伴隨著少子化和高齡化的趨勢，居家養(yǎng)老遇到很多挑戰(zhàn)。省民政廳廳長呂德明直言，居家養(yǎng)老雖有很多優(yōu)點，但在享有系統(tǒng)化養(yǎng)老、參加大中型集體主題活動等層面也有不夠，“因此提升居家和社區(qū)養(yǎng)老的融合，尤其是把社區(qū)養(yǎng)老服務管理中心的作用建強，使它成為組織和居家養(yǎng)老的橋梁，顯得至關重要和急切。

       到去年年底，我省已完工200平米之上居家養(yǎng)老服務中心(站)1.82萬個，9個區(qū)市被評為全國各地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革創(chuàng)新示范點，建成了589家街道社區(qū)老年人白天照顧管理中心和7000多家老年人助餐點。老年人家中適老化改造去年已完成三萬戶，“十四五”期內爭取進行完成十萬戶以上。呂德明表明，下面我省將加強社區(qū)養(yǎng)老服務社會治理，努力搭建城市“15分鐘”居家養(yǎng)老服務圈，與此同時提升小區(qū)、社會團體和社工“三社聯(lián)動”，為老年人造就多種多樣的主題活動，并積極推進“物業(yè)管理養(yǎng)老服務”等新模式，充分發(fā)揮物業(yè)管理公司長駐小區(qū)、接近住戶的優(yōu)點，提升養(yǎng)老服務供給，同時進一步發(fā)展虛似養(yǎng)老院等服務項目資源。

     組織機構養(yǎng)老是確保老人尤其是失能和半失能老人晚年生活的關鍵方式?，F(xiàn)階段我省失能、半失能老人約有133萬，但目前普慧型養(yǎng)老機構醫(yī)院病床仍“一床難尋”，社會化、收費標準高的養(yǎng)老組織 醫(yī)院病床相對又供過于求。呂德明確認，確實有那樣“冰火二重天”的狀況，“價高的養(yǎng)老醫(yī)院病床空置率相對較為高，長久而言會危害社會發(fā)展投資的積極性，也不利于養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展。”民政一方面根據(jù)政府購買服務，對城鎮(zhèn)貧困家庭對象、低保困難戶、重度傷殘人、計劃生育、特殊家庭的老年人拖底給予基本養(yǎng)老服務，同時進一步推動長期護理示范點，抓好對養(yǎng)老服務公司稅金免減、金融支持等政策，進一步增加普慧性養(yǎng)老醫(yī)院病床供給，并促進各種學習培訓休養(yǎng)組織轉型發(fā)展為養(yǎng)老組織。另一方面，提升養(yǎng)老服務價格和收費標準管控，對公立私營養(yǎng)老組織推行政府指導價，并擬進一步正確引導養(yǎng)老組織操縱投資總額、加強市場培育、激勵發(fā)展連鎖經(jīng)營，完成降本增效。

      鄉(xiāng)村養(yǎng)老是多層次養(yǎng)老服務管理體系的欠缺一環(huán)。呂德明詳細介紹，據(jù)不徹底統(tǒng)計分析，我省蘇北地區(qū)鄉(xiāng)村長住老年人口占比高于城區(qū)20%之上，鄉(xiāng)村“未富先老”“未備先老”狀況比較突顯。“近些年我省緊緊圍繞提高鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務水平做了一些工作，包含推動養(yǎng)老院升級更新改造，借助村小區(qū)服務站基本建設養(yǎng)老一站式產(chǎn)品，進行鄉(xiāng)村危舊房屋更新改造，可是鄉(xiāng)村服務項目薄弱點依然十分明顯。”呂德明詳細介紹，下面，我國將最先在農村養(yǎng)老服務設備基本建設上狠下功夫?！笆奈濉逼趦?，每一個涉農縣(市、區(qū))最少建成1所失能(半失能老人)特困人員集中化供奉服務養(yǎng)老機構 。城鎮(zhèn)養(yǎng)老院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)級小區(qū)黨群服務站都是在養(yǎng)老服務管理體系中有自己的定位，我省還將更新改造提高一百個規(guī)范化鄉(xiāng)村地區(qū)性養(yǎng)老服務管理中心，做為省委的文明創(chuàng)建項目。我省還將增加積極推進城鄉(xiāng)差距養(yǎng)老服務資源和因素的流動性?，F(xiàn)階段城鎮(zhèn)養(yǎng)老院一共有醫(yī)院病床16.33萬張，床位使用率也就在三分之一左右，同時激勵鄉(xiāng)村養(yǎng)老院引進社會力量進行共創(chuàng)推動提高管理方法。

03 健康養(yǎng)老剛性需求，怎樣多層面滿足？

       省衛(wèi)健委統(tǒng)計調查表明，我省60歲之上老年人患慢性疾病占比達77.4%，80歲之上高齡老年人占比達到85.3%；我省失能、失智老人超出133萬，這代表著身心健康養(yǎng)老已變成剛性需求，怎樣多層面達到養(yǎng)老剛性需求？

      十四五’期內江蘇省全部設區(qū)市都將建成三級老年醫(yī)院、人口數(shù)量超五十萬的區(qū)縣建了二級老年醫(yī)院、全部縣(市、區(qū))建了護理院院。”省衛(wèi)健委辦公室副主任邱澤森給予了一組數(shù)據(jù)信息：我省已在全國率先頒布了老年病醫(yī)院基本規(guī)范，采用二級醫(yī)院轉型發(fā)展為主導、新建為輔等方法大力推廣老年醫(yī)院，現(xiàn)階段已建成二級之上老年醫(yī)院17家，總數(shù)全國最多；建成康復中心醫(yī)院108家，占有率全國14.5%；建成養(yǎng)老院299家，占全國總數(shù)量的38%，居全國第一；二級之上公辦綜合性醫(yī)院設定老年醫(yī)學科占比做到65.4%?！案鶕?jù)‘三院一科’基本建設，我省診療、恢復、醫(yī)護互相對接的老年人診療服務體系已經(jīng)逐步完善?！鼻駶缮f。

     我國身患三種及之上慢性疾病的老年人占比已達17.7%，但絕大部分綜合型醫(yī)院門診的診治方式是以單一疾病醫(yī)治為基礎的診療方式(如消化科、呼吸內科)，老年人到醫(yī)院檢查需數(shù)次預約掛號，在不一樣部門間來回穿梭。對于此事，全方位關心老年人共病和總體功能保護，給予集中化健康服務的老年醫(yī)學科就很重要。邱澤森詳細介紹，江蘇省正采取一定的有效措施加速該項目建設，2021年增加19家二級之上公辦綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科被列入省委民生實事項目，省財政局專業(yè)分配老齡化健康工程項目資金1000萬元支持老年醫(yī)學基本建設。此外，二級之上公辦綜合型醫(yī)院門診設定老年醫(yī)學科已列入“十四五”衛(wèi)生健康建設規(guī)劃關鍵評價指標體系，提升老年醫(yī)學科學研究，進行老年醫(yī)學人才培養(yǎng)新項目也已進行。

    “‘老年人安心養(yǎng)老，如何解決長期護理問題是關鍵之處。現(xiàn)階段我國長期護理保險制度示范點已有5年，我國也有6個區(qū)市進行示范，繳納社保人民群眾做到3250萬人，有19.8萬人享有待遇，總計股票基金開支做到20.4億元，年平均股票基金開支照料花費約7000元。省醫(yī)保局局長周英詳細介紹，示范點合理給予了對重度失能人員的日常生活護理和健康服務，顯著提高了失能人員的生活品質，逐漸減輕“一人失能，全家失調”的突顯難題?！按蠹移诖凇奈濉趦龋谖沂?/span>全面創(chuàng)建長期性護理保險規(guī)章制度。”周局長說。