推動養(yǎng)老機構向社區(qū)居家延伸，讓有限的養(yǎng)老服務得以資源共享

人口老齡化進程越來越大，70%的老人居家養(yǎng)老，失能、半失能老人的日常照料給家人帶來了很大的壓力，同時家人的不專業(yè)也給照護帶來了麻煩。鼓勵養(yǎng)老機構把專業(yè)的技術服務往社區(qū)居家，以及家庭中延伸，不但可以讓更多的老人得到專業(yè)的服務，同時也達到了養(yǎng)老機構本身的可持續(xù)發(fā)展。

      首先，機構服務向社區(qū)拓展，擴大了服務范圍，促進機構規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展。以北京的某養(yǎng)老中心為例，創(chuàng)立之初依靠80多個床位盈利，入住老人70多人，規(guī)模比較有限。在拓展居家養(yǎng)老服務業(yè)務以后，現(xiàn)階段共有1000多老人建檔，入戶服務人數(shù)達700多人。該養(yǎng)老中心開展的家庭養(yǎng)老床位服務已覆蓋了附近街道的20多個社區(qū)，累計服務4000余人次。針對集中養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老機構以及居家養(yǎng)老服務板塊，保證了服務品質的穩(wěn)定性。標準化管理服務體系使其能夠在不同區(qū)域，不同類型的養(yǎng)老項目上快速實現(xiàn)模式輸出和復制，形成從管理到服務的閉環(huán)，從而保證管理及服務的標準化。因此，通過智能設備，資源共享，使養(yǎng)老機構的資源得以充分合理的利用，實現(xiàn)了從單體項目網(wǎng)絡化管理模式向多個項目連鎖化的有序推進，也便于實現(xiàn)機構的規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。

       其次，以機構組織為支撐點，與家庭、社區(qū)共享專業(yè)化服務團隊。這類方法解決了社區(qū)養(yǎng)老驛站因為服務客戶群分散化、服務總數(shù)較少而產(chǎn)生的服務成本費昂貴等問題。社區(qū)養(yǎng)老驛站通常經(jīng)營模式單一，無法可持續(xù)發(fā)展。大部分社區(qū)養(yǎng)老機構處在虧本狀態(tài)，若沒有政府部門的補貼支持，不借助專業(yè)化的養(yǎng)老機構，難以獨立存活。機構服務向社區(qū)居家延伸后能夠得以可持續(xù)經(jīng)營，關鍵在于機構、居家、驛站三個服務板塊能夠共享服務團隊資源，通過智慧養(yǎng)老服務平臺實現(xiàn)服務團隊與老人的對接。

      再次，以居家老人服務要求為立足點，提高了服務的準確性。可根據(jù)老人的實際需求進行個性化的服務，養(yǎng)老機構可根據(jù)老人的實際需求提供精準的服務，老人可通過養(yǎng)老服務信息平臺選擇不同的需求訂單。服務內容包括助浴、助潔、助醫(yī)、助餐等服務，達到了老人的個性化要求。

      調查發(fā)現(xiàn)，該養(yǎng)老機構獲得了顯著的成績，有多個方面的緣故，但以下兩個支撐條件起到了至關緊要的作用。

      第一，政府部門激發(fā)社會力量參與養(yǎng)老服務。該養(yǎng)老機構由海淀區(qū)民政局項目投資建設，中國紅十字會發(fā)展中心負責經(jīng)營管理，雙方于2018年開始合作。在這種合作模式中，該養(yǎng)老機構拿出20%的床位為困難老人托底，失能失智老人由政府補貼，其它床位則向有能力繳費的老人開放。通過社會和政府力量有機的結合，探索養(yǎng)老服務發(fā)展之路。

　　第二，探索機構服務向社區(qū)延伸。從收入層面看，該養(yǎng)老中心的社區(qū)、居家服務并非創(chuàng)收的主要來源，機構、居家、驛站三部分的創(chuàng)收比例大約為80%、18%、2%，其可持續(xù)運營絕大部分依靠機構的收入。根據(jù)海淀區(qū)政策，80周歲以上獨居、空巢、孤寡或計劃生育特殊家庭自理老年人，每月免費補貼300元額度的居家養(yǎng)老服務；已享受北京市重度失能護理補貼的老年人，每月免費補貼600元額度的居家養(yǎng)老服務。經(jīng)綜合能力評估為輕度、中度失能的老年人，按照申請人實際發(fā)生服務費用的50%給予服務補貼，輕度失能老年人每月最高補貼500元、中度失能老年人每月最高補貼900元。同時，針對養(yǎng)老護理員進行免費培訓，對取得養(yǎng)老護理員及以上資質并從事一線服務工作的，給予每月300元—1500元的崗位補貼。此外，該養(yǎng)老機構通過信息化、數(shù)字化推動服務供給精準化。

      該養(yǎng)老機構的服務模式雖然取得了良好的實踐效果，并準備進一步向居家老人拓展服務，但仍需發(fā)掘社區(qū)養(yǎng)老驛站的服務項目多樣化，處理服務單一的問題。健全激勵社會力量充分參與養(yǎng)老服務，切實發(fā)展連鎖化、規(guī)模化、專業(yè)化的養(yǎng)老機構，并將其服務資源與社區(qū)對接，為老年人居家養(yǎng)老提供更有力的支持。