池州市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案

   為貫徹落實(shí)《中共安徽省委辦公廳安徽省人民政府辦公廳關(guān)于2022年創(chuàng)新民生工程建設(shè)模式辦好20項(xiàng)民生實(shí)事的通知》（皖辦發(fā)〔2022〕6號(hào)）、《安徽省健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021-2023年）》（皖政辦〔2021〕16號(hào)）、省民政廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)<安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案>的通知》（皖民養(yǎng)老函〔2022〕41號(hào)）和《池州市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案》（池民養(yǎng)老[2022]56號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、試點(diǎn)目的

  開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)是依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含具備日托、全托、居家上門(mén)等服務(wù)功能的鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心），在對(duì)老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化與智能化改造的基礎(chǔ)上，根據(jù)其意愿和需求將專業(yè)化的生活照料、醫(yī)療保障、康復(fù)護(hù)理、助餐助浴、精神慰藉等服務(wù)延伸至老年人家中，讓居家老年人享受“類機(jī)構(gòu)”服務(wù)，從而進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。

二、時(shí)間、任務(wù)及服務(wù)對(duì)象

1.試點(diǎn)時(shí)間。從方案下發(fā)起至2023年12月31日。

2.任務(wù)安排。發(fā)展家庭養(yǎng)老床位不少于100張。

3.服務(wù)對(duì)象。按照自愿的原則，經(jīng)老年人能力綜合評(píng)估確定為中、重度失能的居家老年人為主。其中低收入、分散供養(yǎng)對(duì)象等經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人，根據(jù)本人及其家屬意愿，優(yōu)先納入服務(wù)范圍。

4.服務(wù)范圍。按照方便可及的原則，以提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心，城市地區(qū)以步行15分鐘覆蓋范圍為宜，農(nóng)村地區(qū)以步行20分鐘覆蓋范圍為宜。

5.服務(wù)價(jià)格。實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作方式，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自行確定并對(duì)外公開(kāi)。服務(wù)低收入、分散特困供養(yǎng)等經(jīng)濟(jì)困難老年人，實(shí)行政府指標(biāo)價(jià)或協(xié)議價(jià)。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)條件

  開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機(jī)構(gòu)由試點(diǎn)區(qū)民政部門(mén)結(jié)合實(shí)際遴選確定并對(duì)外公開(kāi)發(fā)布，應(yīng)符合以下要求：

1.依法登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)兩年以上或運(yùn)營(yíng)單位有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)。

2.具備對(duì)老年人提供24小時(shí)上門(mén)服務(wù)的能力，配備有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)。

3.配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團(tuán)隊(duì)（含受機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理的簽約服務(wù)商），且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。

4.近兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單，未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

區(qū)民政部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓寬服務(wù)業(yè)態(tài)，提升服務(wù)功能，加強(qiáng)信息化建設(shè)，積極提出申請(qǐng)，其中經(jīng)等級(jí)評(píng)定為二級(jí)及以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先。

四、建床內(nèi)容

  家庭養(yǎng)老床位需進(jìn)行必要的適老化改造和智能化改造，改造內(nèi)容應(yīng)事先進(jìn)行入戶評(píng)估，參照《家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目參考清單》（附件1），經(jīng)與老年人及其家屬同意后，按照合同約定組織實(shí)施，費(fèi)用由機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

  1.適老化改造。主要對(duì)老年人住所的臥室、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置進(jìn)行適老化改造，改善老年人的居住環(huán)境，營(yíng)造無(wú)障礙空間，增強(qiáng)老年人居家生活的安全性、舒適性。為上門(mén)有效開(kāi)展服務(wù)提供安全保障，降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2.智能化改造。為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，如跌倒紅外感應(yīng)、防走失裝備、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水等智能報(bào)警設(shè)備，適時(shí)掌握老年人情況，及時(shí)提供方便快捷的服務(wù)。

  3.改造實(shí)施主體。原則上由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，改造費(fèi)用可納入機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)套餐（服務(wù)包）優(yōu)惠政策范圍。鼓勵(lì)安裝可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備，采用租賃回收等方式循環(huán)使用，降低成本，提高利用率。自愿申請(qǐng)家庭養(yǎng)老床位的特殊困難老年人可結(jié)合政府實(shí)施的居家適老化改造一并實(shí)施。

五、服務(wù)項(xiàng)目

  經(jīng)認(rèn)定提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)結(jié)合自身服務(wù)能力和市場(chǎng)需求，合理制定服務(wù)項(xiàng)目清單（參考附件2），明確服務(wù)內(nèi)容、方式、時(shí)長(zhǎng)、頻次、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，方便老年人及其家屬選擇。

1.照護(hù)服務(wù)。提供照護(hù)計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等服務(wù)。

2.共享服務(wù)。利用已有設(shè)施、共享資源提供相關(guān)服務(wù)，為有意愿入住機(jī)構(gòu)的老年人提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

3.支持服務(wù)。對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識(shí)講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。

鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置個(gè)性化的服務(wù)套餐（服務(wù)包），提高服務(wù)的針對(duì)性。

六、辦理流程

  家庭養(yǎng)老床位按照申請(qǐng)—認(rèn)定—簽約—改造—服務(wù)—跟蹤流程辦理和實(shí)施。

1.申請(qǐng)。符合條件的老年人（監(jiān)護(hù)人、代理人），可根據(jù)民政部門(mén)認(rèn)定公布的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，自主選擇合適的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向該機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位的申請(qǐng)。

2.認(rèn)定。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，需在3個(gè)工作日內(nèi)上門(mén)訪問(wèn)和開(kāi)展綜合能力評(píng)估，宣傳家庭養(yǎng)老床位設(shè)置條件、相關(guān)補(bǔ)貼政策和服務(wù)項(xiàng)目清單或服務(wù)套餐（服務(wù)包），根據(jù)老年人身體狀況，結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)后，為老年人制定家庭養(yǎng)老床位服務(wù)計(jì)劃與方案。

3.簽約。經(jīng)與老年人及其家屬確認(rèn)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人或其監(jiān)護(hù)人（代理人）簽訂服務(wù)合同，約定改造項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。家庭養(yǎng)老床位不收取床位費(fèi)。照護(hù)服務(wù)收費(fèi)參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)同類服務(wù)價(jià)格，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人簽訂協(xié)議確定。

4.改造。機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人家庭狀況和需求負(fù)責(zé)對(duì)老年人家庭進(jìn)行必要的適老化改造和智能化改造，有關(guān)智能化設(shè)備監(jiān)測(cè)信號(hào)需與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)聯(lián)通。

5.服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案，根據(jù)合同提供家庭照護(hù)服務(wù)。

6.跟蹤。家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部日常管理，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)老年人身體機(jī)能，及時(shí)更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

七、補(bǔ)助政策

  1.改造項(xiàng)目補(bǔ)助。對(duì)具有我區(qū)戶籍的低收入、分散供養(yǎng)等經(jīng)濟(jì)困難老年人的家庭養(yǎng)老床位，在實(shí)際改造費(fèi)用的范圍內(nèi)給予不超過(guò)3000元的一次性建床補(bǔ)助，由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在家庭養(yǎng)老床位認(rèn)定后向區(qū)民政部門(mén)申請(qǐng)，每位老人限補(bǔ)助一次，民政部門(mén)每季度辦理一次。

  2.床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。經(jīng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記并納入機(jī)構(gòu)日常管理的家庭養(yǎng)老床位，自正式提供服務(wù)當(dāng)月起，參照《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔2014〕60號(hào)），可享受每人每月200元的政府床位日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼（僅適用于中、重度失能老年人），補(bǔ)貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護(hù)費(fèi)用支出，不直接發(fā)放給老人，由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按季度申請(qǐng)，民政部門(mén)每季度辦理一次。

  3.養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。依據(jù)《池州市人民政府辦公室關(guān)于池州市低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人護(hù)理補(bǔ)貼的實(shí)施意見(jiàn)》（池政辦〔2018〕31號(hào)）文件，符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象，其享受的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護(hù)費(fèi)用支付。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼范圍由“70周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、80周歲以上最低生活保障對(duì)象”擴(kuò)大至“60周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象”，確保低收入失能失智老年人享受補(bǔ)貼覆蓋面不低于60%。

  4.綜合責(zé)任險(xiǎn)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍，將服務(wù)的老年人、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員納入意外傷害險(xiǎn)等保險(xiǎn)保障范圍，以降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用由機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

根據(jù)本地實(shí)際情況，在以上補(bǔ)助政策基礎(chǔ)上研究出臺(tái)家庭養(yǎng)老床位扶持政策和補(bǔ)助資金申領(lǐng)程序。改造項(xiàng)目補(bǔ)助、床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼市：區(qū)按3：7比例承擔(dān)。

八、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)民政部門(mén)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)把家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)作為一項(xiàng)民生實(shí)事和提升老年人獲得感、幸福感、安全感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保試點(diǎn)任務(wù)圓滿完成。

（二）嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)防控。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的管理和日常教育，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知。發(fā)生緊急或異常情況應(yīng)及時(shí)告知監(jiān)護(hù)人，必要時(shí)立即派人上門(mén)處置。

（三）規(guī)范資金管理。區(qū)民政、財(cái)政部門(mén)要及時(shí)將補(bǔ)貼補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算，強(qiáng)化資金績(jī)效管理，定期檢查資金使用情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題，對(duì)違反財(cái)務(wù)規(guī)定、弄虛作假、騙取補(bǔ)助資金及其他違法違規(guī)行為，依法依規(guī)處理。

（四）強(qiáng)化日常監(jiān)督。區(qū)民政部門(mén)要將家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化安全監(jiān)管，筑牢安全防線，對(duì)試點(diǎn)情況開(kāi)展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評(píng)估，確保試點(diǎn)成效。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目參考清單

2.家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)參考清單