杭州市民政局 杭州市衛(wèi)生健康委員會 杭州市殘疾人聯(lián)合會關于建立數(shù)字賦能家庭養(yǎng)老床位管理運行機制的通知

各區(qū)、縣（市）民政局、衛(wèi)生健康局、殘疾人聯(lián)合會，錢塘區(qū)、西湖風景名勝區(qū)社會發(fā)展局：

為深入貫徹黨的二十大和省、市黨代會精神，扎實推進數(shù)字賦能“一老一小”工作，有效統(tǒng)籌養(yǎng)老照護和醫(yī)療康復資源供給，全面提升居家養(yǎng)老、居家醫(yī)療和居家康復的綜合服務水平，加快推進“老有康養(yǎng)”服務優(yōu)享，現(xiàn)就建立數(shù)字賦能家庭養(yǎng)老床位管理運行機制通知如下。

一、總體目標

有效滿足新時代杭州老年人多層次、多樣化的居家養(yǎng)老服務需求，依托城市大腦2.0數(shù)智治理能力，以“建床無縫對接、醫(yī)養(yǎng)服務融合、床位有序轉換”為目標，健全完善家庭養(yǎng)老床位信息數(shù)據(jù)共享互通機制，打造“建床一件事”場景，支持通過一次建床申請，完成融合床位建設，床位互轉有序銜接，享受服務長期延續(xù)，深化具有杭州特色的“家院一體”原居安養(yǎng)模式，打造具有杭州辨識度的“浙里康養(yǎng)”標志性成果。

二、基本原則

（一）需求導向。滿足老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求，設計系統(tǒng)化、專業(yè)化、多樣化的家庭養(yǎng)老床位服務套餐，推動機構養(yǎng)老服務延伸到老年人家庭，實現(xiàn)垂暮不離親、養(yǎng)老不離家。

（二）醫(yī)養(yǎng)結合。推動養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療健康服務資源有序共享，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家的失能、高齡以及慢性病等行動不便或確有困難的老年人提供居家醫(yī)療服務。

（三）數(shù)字賦能。依托城市數(shù)字經濟先發(fā)優(yōu)勢，結合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術的發(fā)展，創(chuàng)新數(shù)字化家庭養(yǎng)老模式，建立完善市級平臺，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一網(wǎng)統(tǒng)管。

（四）家庭參與。通過宣傳引導，積極發(fā)揮家庭在養(yǎng)老服務中的基礎性作用，建立良好的家庭養(yǎng)老照護基礎，培養(yǎng)較為穩(wěn)定的家庭照料者，協(xié)同提升居家養(yǎng)老的功能和水平。

三、具體內容

（一）簡化申請流程。根據(jù)家庭養(yǎng)老床位建床要求，全市老年人或家屬可統(tǒng)一在“浙里辦”服務端“杭向頤養(yǎng)—建家床”應用模塊進行申請，或線下向轄區(qū)符合條件的服務機構提出申請，由服務機構錄入市級管理平臺。市級管理平臺依托一體化智能化數(shù)據(jù)平臺，自動匹配老年人身份信息、老年人能力評估結果、家庭床位可享政策等信息后，形成“建床指導清單”。服務機構應取得老人或申請人同意后簽訂服務協(xié)議，開展后續(xù)服務。

（二）規(guī)范服務管理。按照“人床匹配”要求，家庭養(yǎng)老床位服務機構通過標準化接口，以“T+1”方式將建床和服務數(shù)據(jù)歸集到市級平臺，主要包括簽約服務協(xié)議文本、建（撤）床、適老化改造、智能設備安裝、上門服務情況等（數(shù)據(jù)歸集規(guī)范見附件1）。養(yǎng)老服務機構應根據(jù)服務對象的生活狀況、健康狀況、精神狀態(tài)等因素，制訂并實施專業(yè)照護方案，加強流程閉環(huán)管理，確保服務記錄完整、真實、連續(xù)。

（三）提供智慧照護。服務機構應當依托必要的信息化系統(tǒng)和智能化設備，包括緊急呼叫、智能穿戴、智能感應、遠程監(jiān)控、信息傳輸?shù)龋ㄔO備參考清單見附件2），將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，通過無感式監(jiān)測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況。經老年人及其家屬同意，可根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援助。

（四）強化醫(yī)養(yǎng)支持。充分發(fā)揮“杭州健康驛站”協(xié)同管理作用，促進家庭養(yǎng)老床位服務人員與老年人家庭簽約醫(yī)生間的信息互通共享。鼓勵家庭養(yǎng)老床位服務機構就近與有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構合作建立“服務聯(lián)合體”，可以以購買服務的形式，由醫(yī)療衛(wèi)生人員提供個性化健康管理服務項目。

（五）便利轉介轉養(yǎng)。家庭養(yǎng)老床位服務機構應根據(jù)老年人自身需求和身體變化情況，主動協(xié)助老年人發(fā)起轉介轉養(yǎng)申請。符合家庭病床建床條件的，通過市級平臺發(fā)起轉介申請，打通醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)傳輸渠道，將老人信息和服務檔案等相關數(shù)據(jù)共享至衛(wèi)健部門，由相應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定辦理。長期臥床無法自行翻身、起身的重度肢體功能障礙殘疾人可按規(guī)定申請配置多功能護理床，逐步打通與殘聯(lián)部門的輔具智配線上服務場景，實現(xiàn)輔具適配“主動推送、你點我送”一鍵送達服務。需要轉至養(yǎng)老機構入住的，通過市級平臺發(fā)起轉養(yǎng)申請，將老人信息和服務檔案等轉至意向入住機構。探索“養(yǎng)老床位與家庭病床”的有機融合，推動老年人檔案在醫(yī)、康、養(yǎng)、護服務中的連續(xù)記錄，實現(xiàn)“床隨人走”、服務無感、無縫銜接。

（六）實施績效評價。通過數(shù)字化手段開展多種形式的質量監(jiān)管，定期對老年人和家屬開展?jié)M意度調查，促進家庭養(yǎng)老床位服務機構加強行業(yè)自律。

四、機制措施

（一）加強組織領導。要建立民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等多方參與的聯(lián)動機制，定期會商、研究、解決相關問題，提升改革創(chuàng)新成效。各地民政部門要發(fā)揮牽頭作用，切實把家庭養(yǎng)老床位建設作為破解當前養(yǎng)老服務領域痛點難點、提升老年人獲得感幸福感的重要抓手，加強政策指引、業(yè)務指導、資源統(tǒng)籌、監(jiān)督檢查等，穩(wěn)妥有序推進。各地衛(wèi)健部門要主動對接，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或符合條件的社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構開展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結合服務，促進老年健康發(fā)展。各地殘聯(lián)要深入實施“光明工程”，按規(guī)定配發(fā)護理床，加快推進我市殘疾人康復服務高水平發(fā)展。

（二）加強資金保障。各地要將開展家庭養(yǎng)老床位建設和服務的補助納入養(yǎng)老服務資金補助范圍，制定具體標準。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接養(yǎng)老服務。鼓勵家庭養(yǎng)老床位服務機構參照養(yǎng)老服務機構購買綜合責任保險，并為其服務工作人員購買第三方責任險、意外險等。

(三)加強服務監(jiān)管。要將建床場景統(tǒng)一納入“一老一小”數(shù)字化場景。各地民政部門要督促承接家庭養(yǎng)老床位服務的機構按照市民政部門相關信息系統(tǒng)接口標準和監(jiān)管要求進行對接，自覺接受政府部門監(jiān)督管理。把家庭養(yǎng)老床位服務機構納入養(yǎng)老服務常態(tài)化監(jiān)督管理，建立檢查監(jiān)督機制、安全風險防范機制。建床期間家庭照護者可自愿報名免費參加一次護理技能提升培訓。上門服務內容設定應充分考慮老年人情況，提供多樣化、個性化、品質化服務。

（四）加強宣傳引導。不斷完善家庭養(yǎng)老床位建設和運營相關標準，規(guī)范和引導第三方服務。要通過多種途徑，全方位、多角度加強政策解讀和宣傳，使老年人及家屬知曉政策內容和操作程序。要及時總結工作成效，宣傳推廣典型案例。

本通知自2023年9月23日起施行。

杭州市民政局   杭州市衛(wèi)生健康委員會

杭州市殘疾人聯(lián)合會

2023年8月22日