愛普雷德

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》

◆蘇衛(wèi)老健〔2020〕6號(hào)◆

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)），深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下措施。

一、深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作

　規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，按照方便就近、互惠互利的原則，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，按照服務(wù)規(guī)范簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理調(diào)配資源、完善合作機(jī)制，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可遵循市場(chǎng)機(jī)制，通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。各地要加大支持力度，為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境。到2022年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳分工負(fù)責(zé)，各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)。以下均需各級(jí)人民政府落實(shí)，不再列出）

二、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)

合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，完善“十五分鐘”健康服務(wù)圈，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施納入其功能布局，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與幸福院（居家養(yǎng)老服務(wù)中心）統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。新建小區(qū)應(yīng)按每百戶20－30平方米配建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房；已建成的住宅區(qū)可采取政府回購(gòu)、租賃等形式，按每百戶15－20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決到位，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)通過(guò)設(shè)置護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室或與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議等方式，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。推進(jìn)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展，鼓勵(lì)各類主體在社區(qū)設(shè)立集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、生活照護(hù)等服務(wù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)），重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理及康復(fù)治療中的獨(dú)特作用，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館，配備中醫(yī)師，提高社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，鼓勵(lì)其自行或與社會(huì)力量合作舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與專科聯(lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省醫(yī)療保障局分工負(fù)責(zé)）

三、加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)

支持引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索醫(yī)學(xué)類普通高校、職業(yè)院校等與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)產(chǎn)教融合型企業(yè)。各地要分級(jí)分類對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)。開展醫(yī)療和養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)吸引力。擴(kuò)大為老服務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和公益組織的支持力度，探索建立養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”。

　　鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員與其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排集中培訓(xùn)。對(duì)聘任于社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，符合社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格條件要求的，可申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。鼓勵(lì)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)和多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)退休醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、共青團(tuán)省委、省婦聯(lián)分工負(fù)責(zé)）

四、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平

　依托衛(wèi)生健康、民政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門現(xiàn)有信息，建立老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各類有關(guān)老年人信息匯集、融合。加強(qiáng)老年人醫(yī)療服務(wù)與健康體檢信息對(duì)接，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)，主動(dòng)推送體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”，深入開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，全面推進(jìn)老年人社區(qū)醫(yī)療、居家養(yǎng)老、上門護(hù)理、慢病管理、心理疏導(dǎo)等老年健康延伸服務(wù)，構(gòu)建線上線下一體化、標(biāo)準(zhǔn)化健康養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，大力發(fā)展健康管理、健康檢測(cè)監(jiān)測(cè)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局分工負(fù)責(zé)）

五、推動(dòng)開展上門醫(yī)療服務(wù)

　進(jìn)一步完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及家庭病床醫(yī)保支付政策。支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展上門服務(wù)、設(shè)立家庭病床。支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，提供個(gè)性化服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”整合專業(yè)護(hù)理力量，形成?？谱o(hù)理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)互補(bǔ)的服務(wù)模式。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局分工負(fù)責(zé)）

六、簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。優(yōu)化審批服務(wù)，涉及同級(jí)相關(guān)行政部門的，政務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳分工負(fù)責(zé)）

七、支持社會(huì)力量提供服務(wù)

對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受投融資、用地等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)大型社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化、品牌化發(fā)展道路。支持納入醫(yī)保定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)集中采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材。支持保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。各地可采取公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、省醫(yī)療保障局、中國(guó)人民銀行南京分行、江蘇銀保監(jiān)局、江蘇證監(jiān)局分工負(fù)責(zé)）

八、加大投入支持力度

加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)彩票公益金要合理安排用于購(gòu)買服務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。同時(shí)，鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省自然資源廳、中國(guó)人民銀行南京分行、江蘇銀保監(jiān)局、江蘇證監(jiān)局分工負(fù)責(zé)）

九、加強(qiáng)土地供應(yīng)保障

　各地在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)依法辦理有償用地手續(xù)，優(yōu)先保障供應(yīng)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部興辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以依法使用集體建設(shè)用地。各地要完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場(chǎng)價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)，土地上房屋建筑物、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施按評(píng)估價(jià)一并轉(zhuǎn)讓。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳分工負(fù)責(zé)）

十、減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)

落實(shí)國(guó)家有關(guān)支持養(yǎng)老服務(wù)的減稅降費(fèi)優(yōu)惠政策，認(rèn)定為非營(yíng)利性組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得的收入，按規(guī)定免征增值稅，承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，按規(guī)定免征契稅。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣等按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)安裝電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)免收一次性接入費(fèi)，有線（數(shù)字）電視基本收視維護(hù)費(fèi)按當(dāng)?shù)鼐用裼脩艚K端收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)減半收取。支持有條件的地區(qū)加大政策優(yōu)惠力度。（省財(cái)政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局分工負(fù)責(zé)）

十一、強(qiáng)化保險(xiǎn)支持和監(jiān)管

按規(guī)定將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月。完善協(xié)議管理辦法，依法嚴(yán)格監(jiān)管，嚴(yán)防欺詐騙保，建立退出機(jī)制。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者住院起付線連續(xù)計(jì)算，引導(dǎo)患者按要求進(jìn)行醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性轉(zhuǎn)診。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額預(yù)算管理，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)、關(guān)懷慰藉等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)地區(qū)失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。完善長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，建立長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目清單、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范。（省醫(yī)療保障局、省發(fā)展改革委、江蘇銀保監(jiān)局分工負(fù)責(zé)）

十二、完善價(jià)格政策

　完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、上門醫(yī)療服務(wù)成效明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可適當(dāng)提高績(jī)效工資總量水平，單位內(nèi)部分配時(shí)，應(yīng)主要用于從事上門醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的分配。（省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委分工負(fù)責(zé)）

十三、嚴(yán)格醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管

衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管，民政部門配合。衛(wèi)生健康和民政部門分別負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生健康、民政等部門要加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量的考核檢查力度，把增加醫(yī)療床位和家庭病床、提供安寧療護(hù)服務(wù)等內(nèi)容納入考核。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)誠(chéng)信建設(shè)，建立行業(yè)失信聯(lián)合懲戒對(duì)象認(rèn)定制度，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信用評(píng)價(jià)和跨部門跨地區(qū)聯(lián)合懲戒機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急管理廳、省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、省醫(yī)療保障局分工負(fù)責(zé)）

　　各地、各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和機(jī)構(gòu)建設(shè)，對(duì)落實(shí)政策積極主動(dòng)、成績(jī)突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu)，各級(jí)在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作走在全國(guó)前列。

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　江蘇省民政廳

　　江蘇省發(fā)展改革委員會(huì)

　　江蘇省教育廳

　　江蘇省財(cái)政廳

　　江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳

　　江蘇省自然資源廳

　　江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

　　江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

　　江蘇省醫(yī)療保障局

　　江蘇省中醫(yī)藥管理局

　　江蘇省老齡工作委員會(huì)辦公室