5大原則6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)！智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)照顧失能老人需注意

失能老人的護(hù)理工作需要體力與腦力的結(jié)合， 護(hù)理人員需要有自己的計(jì)謀和 策略，掌握好以下五大原則。

失能老人的日常生活需要他人協(xié)助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會(huì)陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護(hù)理，有些老人比較排斥自己的隱私部 位暴露在外人面前，甚至?xí)榱司芙^清洗會(huì)陰而打罵護(hù)理員。此時(shí)，我們不應(yīng)該為了尊重老人所謂的隱私，遵從所謂的 “非禮勿視” 而選擇不給老人進(jìn)行這些隱私部位的護(hù)理。

護(hù)理方法 ：

1.面對(duì)這些特殊情況的老人，在條件允許的前提下，盡量讓同性為老年人護(hù)理，減少老人的排斥。

2.護(hù)理隱私部位時(shí)更應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真查看外陰部，肛周腹股溝等處的皮膚狀況，定時(shí)查看老人全身皮膚情況。

3.護(hù)理時(shí)為老人拉上床簾，并耐心勸導(dǎo)安慰老人，保護(hù)老人在除護(hù)理員以外的他人面前的隱私。

失能老人的護(hù)理是一件要拘小節(jié)， 斤斤計(jì)較的事情， 要密切關(guān)注老人生理和心理上的細(xì)微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對(duì)老人不利的因素。

護(hù)理方法 ：

1.注重隱藏小部位的清潔和護(hù)理：如耳后、女性失能老人乳房下垂覆蓋部位、 腋窩、肘關(guān)節(jié)窩、腹股溝處、下肢曲窩處，腳趾頭縫隙間處。

2.注意老人身體上的每一個(gè)細(xì)微的變化，在護(hù)理過程中，定時(shí)查看老人全身 皮膚情況，并重點(diǎn)查看背部、 會(huì)陰部、肛周部的皮膚變化， 這些是褥瘡易發(fā)部位， 每一個(gè)細(xì)小的壓紅或異于平常的變化都有可能是褥瘡的誘因。

失能老人很大程度上只是行動(dòng)上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識(shí)還很清楚，在護(hù)理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所為有所不為。

護(hù)理方法：

1.在和失能老人溝通過程中，我們應(yīng)該根據(jù)之前所了解到的老人的基本情況 和歷史背景，選擇能讓老人感興趣，能讓老人高興的話題來進(jìn)行談話，在“趨利 避害，避重就輕”的交談過程中有意識(shí)地避開老人忌諱或是一些不開心的話題。同時(shí)，注意護(hù)理員之間的談話內(nèi)容和談話地點(diǎn)的選擇， 不要在老人面前談及一些 敏感的話題。如：臨近過年，護(hù)理員之間當(dāng)著老人的面討論回家的事宜，導(dǎo)致老人情緒波動(dòng)， 吵鬧著要回家， 亦或是在別的老人面前討論另一老人的兒女如何如 何孝順等等 !

2．不要當(dāng)面對(duì)老人表達(dá)自己不滿的情緒，或在老人面前展示自己因個(gè)人原 因而產(chǎn)生的煩躁郁悶的情緒。

很多失能老人需要的可能只是我們某些方面的協(xié)助，如果我們支援過度或協(xié)助照顧過度，使老人的殘存機(jī)能慢慢減退， 對(duì)老人而言反而是一種傷害。所有的失能老人都有一個(gè)共性，就是行動(dòng)受到限制，但每個(gè)失能老人的具體情況以及失 能的程度不盡相同。護(hù)理過程應(yīng)遵循“和而不同”的理念，有所差別和選擇性地進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。

護(hù)理方法：

1.首先仔細(xì)觀察了解老人能做什么不能做什么， 哪些勉強(qiáng)能做哪些勉強(qiáng)也不能做，對(duì)癥下藥施以恰如其分的協(xié)助。并根據(jù)老人的失能程度、病理情況、性格特征等等為每一位老人制定一份護(hù)理攻略。

2.在日常的護(hù)理中，鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手，鍛煉其殘存機(jī)能，如：協(xié)助老人涮牙，根據(jù)實(shí)際的情況，讓老人自己擠牙膏，端水杯等等，切勿因?yàn)槔先诵袆?dòng)太慢或是覺得老人做起來費(fèi)力而全程幫助老人。

3.恰當(dāng)?shù)姆Q贊表揚(yáng)和正確的引導(dǎo)。有些失能老人極易產(chǎn)生依賴，全部依靠護(hù) 理員的協(xié)助，對(duì)于這種老人我們應(yīng)該加以正確的引導(dǎo)， 鼓勵(lì)他們自己動(dòng)手， 并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給以稱贊和表揚(yáng)，增加他們的自信心。

4.有區(qū)別的對(duì)待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“騙”等等，按照他們不同的需要及滿足方式，用不同的對(duì)待方法讓他們得 到滿足。

護(hù)理工作需要耗費(fèi)體力，在護(hù)理過程中，我們要學(xué)會(huì)用巧力，學(xué)會(huì)借力，既能讓護(hù)理員省力又能讓老人舒服放心。

護(hù)理方法：

1.在幫助老人起床候，護(hù)理員一手從遠(yuǎn)側(cè)穿過老人頸部，扶住近側(cè)的肩胛骨部位，另一只手撐在老人的床上，兩手一起用力，構(gòu)成一個(gè)相等的反方向力，協(xié)助老人坐起。

2.將老人從輪騎上移到床上時(shí)，護(hù)理員將靠近床邊的腳插進(jìn)老人兩腿之間， 囑老人身體前傾并雙手扶住老人的背部， 護(hù)理員雙手交叉抱住老人的背部或雙手抓緊老人的褲腰帶，抱起老人移上床。

3.護(hù)理過程中可以和老人溝通，得到老人的配合，在老人能使力的情況下，讓老人自己用力，護(hù)理員加以協(xié)助，借助老人自身的力量達(dá)到省力的效果。

為失能老人定時(shí)洗澡對(duì)于緩解老人的血液循環(huán)，清理身 體上滋生的細(xì)菌很重要，洗澡還能舒緩病人的煩躁的情緒， 促進(jìn)其身心的健康。

人的口腔很容易滋生細(xì)菌，正常人的口腔可以借助自身 的抵抗力唾液中溶菌酶的殺菌作用以及日常的刷牙、漱口、 飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用來抵抗口腔細(xì)菌的入侵。但是失能老 人自身的抵抗力弱、唾液分泌少，所以更多的借助于外力來 保證口腔的健康。日常護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常幫助老人清潔牙齒以減 少細(xì)菌的滋生。

黏痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響 生命。失能老人的各項(xiàng)器官功能在逐漸的退化，再加上體質(zhì) 虛弱、咳嗽無力、痰液黏稠。很容易引起黏痰壅塞和呼吸道 感染等問題。因此，失能老人的日常飲食就顯得很重要，適 當(dāng)多飲水，飲食以清淡為主，避免著涼，預(yù)防感冒。

失能老人因?yàn)樗闹荒芑顒?dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)會(huì)阻礙身體正常的血液循環(huán)，不利于老人的身心健康。因此，經(jīng)常 的幫助老人翻身側(cè)臥不僅有助于血液血環(huán)，還能讓身體的部 分肌肉得到活動(dòng)，從而減緩肌肉的衰老。

經(jīng)常性的整理床鋪，清除床上的細(xì)菌和污垢以保持床鋪 的清潔，對(duì)于失能老人的身心健康有很大的幫助。

經(jīng)常性的翻身和運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)老人的血液循環(huán)，刺激肌肉的運(yùn)動(dòng)減緩肌肉的衰老，保持老人的身心健康。