收入驟減兩成 民辦養(yǎng)老機構如何走出疫情“沼澤”184
4月24日,民政部舉行2020年第二季度例行新聞發(fā)布會。民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華說,新冠肺炎疫情對民辦養(yǎng)老服務機構的影響是巨大的。據(jù)民政部抽樣調查,與同期相比,民辦養(yǎng)老機構收入減少20%左右,平均支出增加20%至30%,壓力陡增。 隨著疫情防控范圍擴大、防控力度加強,封閉式管理的養(yǎng)老機構面臨更大的困境和挑戰(zhàn)。 “一方面,疫情防控期間,封閉式管理能更好地保護老人; 另一方面,也出現(xiàn)了親人無法探視、服務人員短缺等問題?！敝袊ù髮W教授李超說。 李超建議,可以通過對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、運用智慧養(yǎng)老信息技術等措施,幫助養(yǎng)老機構在疫情防控期間度過危機。 也有業(yè)內人士提出,養(yǎng)老機構是保民生、?；A、保疫情防控的重要一環(huán),因此應該對養(yǎng)老機構的老人給予更多關注,政府相關部門也應該從長效性、前瞻性和保障性出發(fā),制定相應的政策法規(guī),對養(yǎng)老機構給予指導和幫扶。 1月28日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,并出臺《養(yǎng)老機構疫情防控措施》。 2月7日,民政部印發(fā)《養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》。 為做好疫情防控工作,養(yǎng)老機構紛紛采取封閉式管理。然而,由于養(yǎng)老機構中老人共享活動空間、食物和設備,因此他們的集體生活更易引起傳染病暴發(fā)。老年人免疫力低,也更容易發(fā)病并導致死亡。 2月16日,黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)圣水湖養(yǎng)老院60號樓,有24位老人被確診感染新冠肺炎,全部在齊齊哈爾市第一人民醫(yī)院救治。同時,整個養(yǎng)老機構全面進入嚴格的隔離觀察,同期和養(yǎng)老院接觸的家人及護理人員、管理人員也全部進行隔離觀察。 2月17日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南的通知》明確要求: 一、密切關注老年人健康狀況。 二、老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,養(yǎng)老機構應當及時與老年人和家屬溝通商量,達成一致后,通過機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務協(xié)議,由養(yǎng)老機構工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。 三、老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀,不排除有流行病學史的,應立即執(zhí)行隔離觀察,并及時送醫(yī)排查。 四、被確診為疑似病例或確診病例的,應當立即送定點醫(yī)療機構就診;養(yǎng)老機構須及時向相關部門報告,在當?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實施14天隔離觀察;機構開展全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關工作。 五、在醫(yī)療機構就診后返回養(yǎng)老機構的老年人和陪同工作人員,應當隔離觀察14天,無異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養(yǎng)老機構的,應當隔離觀察14天,無異常后方可入住。 “我國的養(yǎng)老機構管理在疫情防控期間的表現(xiàn)還是不錯的?！北本煼洞髮W中國公益研究院院長助理高云霞說。  不過,封閉式管理給養(yǎng)老機構造成的影響也不容忽視。疫情防控期間,除了收入下降以外,新增支出較同期相比也大幅提高,養(yǎng)老機構經(jīng)營承壓。 清華大學公共健康研究中心辦公室主任張軍、比利時根特大學醫(yī)學與健康科學學院教授張維宏等人于2月7日至19日,對北京、河北、上海、浙江、江蘇、安徽、天津、福建、四川、湖南、廣西、貴州、云南、黑龍江14個省市的29家不同類型的養(yǎng)老機構(包括公辦公營、民辦民營和公辦民營)進行調查。 根據(jù)上述調查結果撰寫發(fā)表于中國勞動關系學院學報上的《新型冠狀病毒肺炎疫情下養(yǎng)老機構面臨的挑戰(zhàn)》一文中,被調查的29所養(yǎng)老機構,疫情防控期間,51.7%的養(yǎng)老機構有老人返院,51.7%的養(yǎng)老機構有員工返院;93.1%的養(yǎng)老機構開展了心理咨詢活動;89.7%的養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能夠滿足需求,69%的養(yǎng)老機構護理人員能夠滿足需求;僅有37.9%的養(yǎng)老機構防疫物資能夠滿足需求,75.9%的養(yǎng)老機構生活物資能夠滿足需求;100%的養(yǎng)老機構運營成本增加,58.6%的養(yǎng)老機構獲得社會支持救助。 在調查了29家養(yǎng)老機構后,他們發(fā)現(xiàn),運營成本加大是養(yǎng)老機構面臨的感受最強烈、問題最突出、壓力最明顯的挑戰(zhàn),甚至已到了難以支撐的局面。 具體原因包括多個方面:封閉期間,返院的老人和員工需單間隔離,增加了空間需求和醫(yī)療成本;對新冠肺炎患者或處于高發(fā)區(qū)不能返院的員工要照常發(fā)放工資,這方面的成本沒有減少;因員工不足,臨時招募人員,需要加大投入;對封閉期間不能回家的員工,給予的物質獎勵及對其家人給予的關心和幫助,也是額外的支出;防疫物資和生活物資價格上漲,必然大幅增加成本。 同時,張軍、張維宏等人發(fā)現(xiàn)疫情防控期間,銷售工作受到極大的影響,新的床位不能推向市場、新簽約的客戶不能入住。運營鏈受到巨大的影響,總體經(jīng)濟收入大幅減少。與增加的運營成本和大幅減少的經(jīng)濟收入相比,社會救助只是杯水車薪。 李邦華表示,為了幫助養(yǎng)老機構渡過難關,民政部一方面推動相關部門在出臺支持企業(yè)的稅收、融資、就業(yè)等政策措施中將民辦養(yǎng)老機構納入其中,同時指導各地結合實際出臺扶持政策。 “目前,許多地方已經(jīng)出臺了實施辦法和細則,主要集中在提高運營補貼標準。例如,提前發(fā)放半年的運營補貼資金,降低房租成本、優(yōu)化授信條件、開展費用減免、提供物資保障等方面,幫助養(yǎng)老機構渡過疫情難關。隨著養(yǎng)老機構服務逐步恢復,養(yǎng)老機構可以接收新入住老年人和返院老年人后,養(yǎng)老機構的壓力會逐步緩解?！崩畎钊A稱。 張軍、張維宏等人則建議,財政、稅務和金融等部門應針對養(yǎng)老行業(yè)受疫情沖擊的特殊情況,制定專門扶持措施。除了國家和各地出臺稅收減免、租金減免等措施外,對養(yǎng)老機構要額外增加非常時期的財政補貼。一是建議暫緩養(yǎng)老機構為員工繳納社保;二是財政部門對日常醫(yī)療易耗品的高價部分提供補貼,可根據(jù)養(yǎng)老機構信用情況先發(fā)放補貼,疫情結束后再補充評審;三是特殊時期,可以給予養(yǎng)老機構水電暖煤氣等特殊補貼;四是給予疫情防控期間在崗護理人員崗位補貼,給予養(yǎng)老機構信貸融資政策支持。 此外,張軍、張維宏等人還撰文建議,重新審視養(yǎng)老機構關于殘障人士待遇的政策。養(yǎng)老機構服務的對象都是高齡、失智、失能、行動不便人員,某種程度上也算是殘疾人員,希望政府降低或取消養(yǎng)老企業(yè)安排殘疾人就業(yè)的比例要求,減免養(yǎng)老企業(yè)繳納的殘疾人就業(yè)保障金,減輕企業(yè)資金壓力。同時,提高養(yǎng)老機構接收失能老人的補貼,加強醫(yī)療機構對傷殘及不能自理老人護理的支持,并提供便利的上門指導和治療。 |
