養(yǎng)老政策|權(quán)威發(fā)布：《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（附權(quán)威解讀）

上海市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》的通知

滬府辦發(fā)〔2022〕3號(hào)

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：

??經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

??上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

??為深入貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

??一、工作目標(biāo)

??——養(yǎng)老托育服務(wù)體系更加完善。到2025年，深化形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；構(gòu)建政府主導(dǎo)、家庭為主、多方參與，教養(yǎng)醫(yī)相結(jié)合的托育服務(wù)體系；“一老一小”整體推進(jìn)機(jī)制更加健全。

??——養(yǎng)老托育服務(wù)供給更加有效。到2025年，全市養(yǎng)老床位從15.9萬(wàn)張?jiān)黾拥?7.8萬(wàn)張，其中護(hù)理型床位不低于60%；各區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均不低于常住人口每千人40平方米，有條件的區(qū)力爭(zhēng)達(dá)到常住人口每千人50平方米。全市常住人口每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，普惠性托位占比不低于60%，開(kāi)設(shè)托班的幼兒園占幼兒園總數(shù)比重不低于50%，科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)對(duì)常住人口適齡嬰幼兒家庭全覆蓋。

??——養(yǎng)老托育服務(wù)質(zhì)量明顯提升。行業(yè)管理制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全，從業(yè)人員整體素質(zhì)顯著提升，政府投入和行業(yè)籌資水平穩(wěn)定增長(zhǎng)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型成效明顯，覆蓋全行業(yè)、全流程的監(jiān)管體系全面建立，養(yǎng)老托育服務(wù)更加專業(yè)、科學(xué)、均衡、智慧和可持續(xù)。

??——群眾滿意度不斷提高。積極回應(yīng)人民群眾新期待，加快推動(dòng)養(yǎng)老托育服務(wù)各項(xiàng)政策落地見(jiàn)效。建立健全養(yǎng)老托育服務(wù)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)和需求反饋機(jī)制，持續(xù)提升服務(wù)精準(zhǔn)性和便利度，人民群眾獲得感和滿意度不斷提高。

??二、重點(diǎn)任務(wù)

??（一）促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化功能提升

??1.保障基本養(yǎng)老服務(wù)。制定上海市基本養(yǎng)老服務(wù)清單。完善?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位）建設(shè)與管理辦法，明確建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，適當(dāng)優(yōu)化房型設(shè)置。建立?；攫B(yǎng)老床位統(tǒng)籌利用機(jī)制，依托養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，建立輪候規(guī)則，研究激勵(lì)政策，為老年人跨區(qū)域養(yǎng)老提供便利。鼓勵(lì)各區(qū)建立本區(qū)域養(yǎng)老床位統(tǒng)籌利用機(jī)制，提高床位整體利用率。

??2.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施區(qū)域布局。制定“十四五”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，穩(wěn)步增加養(yǎng)老床位和各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。重點(diǎn)在新城和老年人口密集地區(qū)新增養(yǎng)老床位，鼓勵(lì)中心城區(qū)進(jìn)一步挖掘潛力，就近增加養(yǎng)老床位。研究實(shí)施存量養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造提升工程，改善軟硬件條件，提升專業(yè)服務(wù)能力。

??3.增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)功能。聚焦失能、失智老年人照護(hù)需求，增加護(hù)理型床位和認(rèn)知障礙照護(hù)床位。修訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引，通過(guò)新建、改造等方式，增加護(hù)理型床位。制定認(rèn)知障礙照護(hù)床位設(shè)置地方標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)發(fā)展老年認(rèn)知障礙照護(hù)機(jī)構(gòu)，支持在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)單元。到2025年，認(rèn)知障礙照護(hù)床位達(dá)到1.5萬(wàn)張。

??4.分類提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)日間照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分類發(fā)展，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)管理，為部分失能、失智老人提供照料護(hù)理、康復(fù)輔助等服務(wù)，將符合條件的機(jī)構(gòu)和服務(wù)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋范圍。完善長(zhǎng)者照護(hù)之家入住標(biāo)準(zhǔn)和退出機(jī)制，強(qiáng)化短期照護(hù)功能。優(yōu)化老年助餐服務(wù)，鼓勵(lì)多元主體參與。探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位。開(kāi)展認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，支持利用農(nóng)村宅基地或閑置集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

??5.深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同址或鄰近設(shè)置。深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)機(jī)制，探索以項(xiàng)目方式，為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員支付勞務(wù)費(fèi)。探索組建區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，推動(dòng)在醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)等機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介。推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式，為老年人常態(tài)化提供開(kāi)藥、問(wèn)診、慢病管理、健康教育等服務(wù)。促進(jìn)體養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家。推動(dòng)符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

??6.完善老年健康服務(wù)體系。堅(jiān)持預(yù)防為主，普及健康生活方式，推廣健康養(yǎng)老理念。建設(shè)以市老年醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為骨干，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，支持民營(yíng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。健全安寧療護(hù)服務(wù)體系，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。全面開(kāi)展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)流程，為老年人就醫(yī)提供便利。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善老年人健康檔案，整合老年人體檢、智慧健康驛站自檢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄等信息，加強(qiáng)老年人健康管理服務(wù)。

??7.深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。修訂《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》，完善評(píng)估認(rèn)定、服務(wù)內(nèi)容、過(guò)程監(jiān)管、質(zhì)量評(píng)價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)等政策。研究提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)第三方綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)健康規(guī)范發(fā)展。推進(jìn)長(zhǎng)三角長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸結(jié)算試點(diǎn)，支持老年人異地養(yǎng)老。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

??（二）擴(kuò)大托育服務(wù)有效供給

??1.提升科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。將科學(xué)育兒指導(dǎo)納入“出生一件事”，免費(fèi)發(fā)放《上海市母子健康手冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)常住人口嬰幼兒家庭全覆蓋，提供從懷孕初始到兒童期的孕育和健康指導(dǎo)。每個(gè)街鎮(zhèn)配備1個(gè)家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)站，每年為有需求的適齡嬰幼兒家庭就近提供不少于10次的指導(dǎo)服務(wù)。依托“隨申辦”移動(dòng)端推廣“育之有道”APP等應(yīng)用，探索與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作，擴(kuò)大免費(fèi)育兒資源知曉度和覆蓋面。開(kāi)展“育兒加油站”“親子嘉年華”等活動(dòng)，提供膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)、心理健康等教養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)。制定實(shí)施科學(xué)育兒指導(dǎo)工作規(guī)范與評(píng)估辦法，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督。

??2.推動(dòng)幼兒園開(kāi)設(shè)托班。在有條件的公辦幼兒園新開(kāi)、增開(kāi)托班，新建和改擴(kuò)建的公辦幼兒園原則上均要開(kāi)設(shè)托班。完善公辦幼兒園辦托班管理制度，明確托班硬件、師資、招生和經(jīng)費(fèi)保障等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。鼓勵(lì)有條件的民辦幼兒園開(kāi)設(shè)普惠性托班。

??3.鼓勵(lì)各類主體舉辦普惠性托育機(jī)構(gòu)。完善托育服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)管理辦法，保障安全和服務(wù)質(zhì)量，鼓勵(lì)更多符合條件的社會(huì)主體參與。支持有條件的企事業(yè)單位、園區(qū)、商務(wù)樓宇等，利用各類資源新建或改擴(kuò)建托育服務(wù)設(shè)施，為職工提供托育服務(wù)。

??4.探索發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)。制定社區(qū)托育設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，鼓勵(lì)利用各類社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、嵌入式的“寶寶屋”等托育場(chǎng)所，提供臨時(shí)托、計(jì)時(shí)托等普惠托育服務(wù)。支持通過(guò)公建民營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等方式，引入專業(yè)托育機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)托育場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范化管理。

??5.促進(jìn)“一老一小”融合發(fā)展。將養(yǎng)老托育服務(wù)納入“15分鐘社區(qū)生活圈”和家門口綜合服務(wù)體系，加強(qiáng)資源統(tǒng)籌和共建共享。在社區(qū)為活力老人帶養(yǎng)嬰幼兒提供場(chǎng)地、設(shè)施等便利，開(kāi)發(fā)針對(duì)性育兒指導(dǎo)課程，助力隔代照料。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織和公益性社會(huì)組織作用，為居民提供養(yǎng)老托育服務(wù)。

??（三）增加多層次多樣化養(yǎng)老托育服務(wù)

??1.發(fā)展多樣化養(yǎng)老托育服務(wù)。鼓勵(lì)各類資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，組建上海健康養(yǎng)老領(lǐng)域國(guó)有企業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)為有需求的家庭定制個(gè)性化科學(xué)育兒指導(dǎo)和上門托育服務(wù)。培育老年教育多元舉辦主體，擴(kuò)大老年教育資源供給。鼓勵(lì)旅游企業(yè)創(chuàng)新開(kāi)發(fā)更多適合老年人的旅游產(chǎn)品。支持更多市場(chǎng)主體參與老年人居家適老化改造，提供多樣化產(chǎn)品和服務(wù)。積極推進(jìn)多層住宅加裝電梯。支持物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。

??2.促進(jìn)養(yǎng)老托育產(chǎn)品提質(zhì)升級(jí)。積極發(fā)展老年人生活用品、護(hù)理產(chǎn)品、康復(fù)輔具等老年用品產(chǎn)業(yè)，培育一批“專精特新”小巨人企業(yè)、制造業(yè)單項(xiàng)冠軍企業(yè)。支持舉辦中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老、輔具及康復(fù)醫(yī)療博覽會(huì)，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)對(duì)接平臺(tái)功能。探索將康復(fù)輔具納入醫(yī)療器械創(chuàng)新審批特別通道，加快審批流程，拓寬應(yīng)用場(chǎng)景，大力發(fā)展康復(fù)輔具特色產(chǎn)業(yè)園區(qū)。積極培育兒童玩教具、動(dòng)畫設(shè)計(jì)、旅游等行業(yè)領(lǐng)軍品牌。

??3.推動(dòng)家政服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容。深化家政服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容“領(lǐng)跑者”行動(dòng)，發(fā)揮試點(diǎn)區(qū)示范帶動(dòng)作用。大力發(fā)展員工制家政企業(yè)，推動(dòng)家政服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。鼓勵(lì)家政企業(yè)針對(duì)“一老一小”照護(hù)需求，開(kāi)發(fā)針對(duì)性、個(gè)性化產(chǎn)品。支持符合條件的家政服務(wù)企業(yè)參與提供養(yǎng)老托育服務(wù)。

??4.加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型。實(shí)施“數(shù)字伙伴計(jì)劃”，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化和信息無(wú)障礙改造專項(xiàng)行動(dòng)，探索利用市場(chǎng)機(jī)制推廣“為老服務(wù)一鍵通”，加強(qiáng)老年人數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，助力老年人跨越數(shù)字鴻溝。圍繞老年人防跌倒、緊急救援、獨(dú)居老年人居家“安全監(jiān)測(cè)”、認(rèn)知障礙老人防走失等場(chǎng)景，發(fā)布智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景需求清單和產(chǎn)品名錄。推動(dòng)托育服務(wù)場(chǎng)所智慧化改造，建設(shè)幼兒來(lái)離園智能管理、體質(zhì)體能健康狀況、戶外活動(dòng)監(jiān)測(cè)等應(yīng)用場(chǎng)景。完善上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和3歲以下幼兒托育服務(wù)管理平臺(tái)功能，并納入全市“一網(wǎng)通辦”，提供“一站式”服務(wù)。

??（四）加強(qiáng)養(yǎng)老托育人才隊(duì)伍建設(shè)

??1.加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度。在有條件的高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理、嬰幼兒托育服務(wù)與管理等專業(yè)或課程。支持上海開(kāi)放大學(xué)在養(yǎng)老、托育、家政等領(lǐng)域，開(kāi)展學(xué)歷教育、非學(xué)歷培訓(xùn)和社區(qū)教育。培育產(chǎn)教融合型養(yǎng)老托育企業(yè)，支持建設(shè)一批產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。積極培育養(yǎng)老托育領(lǐng)域?qū)I(yè)社會(huì)工作者。

??2.強(qiáng)化從業(yè)人員技能培訓(xùn)。實(shí)施養(yǎng)老托育從業(yè)人員技能提升工程，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，開(kāi)展養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和崗位技能提升培訓(xùn)。支持行業(yè)協(xié)會(huì)等組織面向從業(yè)人員開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰員、保育員等職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。對(duì)參加養(yǎng)老托育相關(guān)職業(yè)工種培訓(xùn)且技能等級(jí)認(rèn)定合格的從業(yè)人員，按照規(guī)定給予培訓(xùn)費(fèi)補(bǔ)貼或技能提升補(bǔ)貼。

??3.完善人才激勵(lì)保障政策。全面實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級(jí)體系，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)工資價(jià)位監(jiān)測(cè)。研究發(fā)布保育員等崗位市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)。加大政策支持力度，對(duì)符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員給予適當(dāng)補(bǔ)貼。將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入上海市人才引進(jìn)重點(diǎn)支持范圍。組織舉辦上海市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽、保育隊(duì)伍技能大賽，按照規(guī)定開(kāi)展評(píng)比表彰。

??（五）提升養(yǎng)老托育監(jiān)管服務(wù)效能

??1.優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。試點(diǎn)推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立“一件事”。定期發(fā)布養(yǎng)老托育服務(wù)支持政策清單，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)在線申請(qǐng)和辦理。支持品牌化、連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，為其控股子公司（分支機(jī)構(gòu)）在滬跨區(qū)域享受優(yōu)惠政策提供便利。建立養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。

??2.完善行業(yè)綜合監(jiān)管體系。落實(shí)《上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管辦法》。完善托育機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制，開(kāi)展托育服務(wù)市場(chǎng)排摸和分類治理。建立養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)信用檔案，實(shí)行分級(jí)分類監(jiān)管，為守信主體提供容缺審理、政策資金扶持等激勵(lì)，對(duì)失信主體依法依規(guī)懲戒。健全養(yǎng)老托育多部門聯(lián)合監(jiān)管和執(zhí)法機(jī)制，減少多頭重復(fù)監(jiān)管。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)積極作用，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)制定，強(qiáng)化行業(yè)自律。

??3.防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)。建立養(yǎng)老托育風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，制定落實(shí)重大傳染病疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取的質(zhì)押金、預(yù)收款等大額資金的監(jiān)管，規(guī)范托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。制定完善針對(duì)養(yǎng)老社區(qū)等新業(yè)態(tài)的監(jiān)管措施。嚴(yán)防不法分子在“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進(jìn)行非法集資活動(dòng)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

??三、保障措施

??（一）建立統(tǒng)籌推進(jìn)工作機(jī)制

??建立上海市“一老一小”工作統(tǒng)籌推進(jìn)機(jī)制，研究制定養(yǎng)老托育重大政策，推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目落地實(shí)施。各區(qū)成立區(qū)“一老一小”工作統(tǒng)籌推進(jìn)機(jī)制。市有關(guān)部門按照職責(zé)分工，制定配套政策措施，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落地。市發(fā)展改革委會(huì)同相關(guān)部門做好跟蹤評(píng)估工作。

??（二）加大財(cái)政投入力度

??推進(jìn)落實(shí)上海市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)，提高?；攫B(yǎng)老床位建設(shè)支持標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造、認(rèn)知障礙和護(hù)理型養(yǎng)老床位、各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)給予補(bǔ)貼。研究制定“十四五”普惠性托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持政策，優(yōu)化普惠性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)政策。鼓勵(lì)各區(qū)通過(guò)提供場(chǎng)地、減免租金、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，支持社會(huì)主體提供養(yǎng)老托育服務(wù)。研究補(bǔ)需方與價(jià)格改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)困難對(duì)象入住?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。對(duì)在公辦幼兒園和普惠性民辦幼兒園入托的困難家庭幼兒，減免托費(fèi)。對(duì)符合條件的養(yǎng)老托育設(shè)施項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取中央資金支持。

??（三）完善收費(fèi)機(jī)制

??落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法，堅(jiān)持分類管理，優(yōu)化保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)流程。完善長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間照料中心、老年人助餐點(diǎn)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)政策，促進(jìn)專業(yè)化、可持續(xù)發(fā)展。優(yōu)化公辦幼兒園辦托班收費(fèi)政策，研究合理的成本分?jǐn)傄?guī)則。

??（四）強(qiáng)化用地用房保障

??將養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入各層次國(guó)土空間規(guī)劃和年度計(jì)劃，合理保障用地需求，并安排在合理區(qū)位。嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、幼兒園和托班等公建配套設(shè)施與新建住宅“同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用”的建設(shè)要求。對(duì)新建養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目符合《劃撥用地目錄》的，采用劃撥方式供地。降低養(yǎng)老用地成本，實(shí)現(xiàn)整體地價(jià)水平與標(biāo)準(zhǔn)廠房類工業(yè)基準(zhǔn)地價(jià)相當(dāng)。在保障安全前提下，鼓勵(lì)利用存量廠房、商辦建筑等提供養(yǎng)老托育服務(wù)。各區(qū)建立工作機(jī)制，細(xì)化操作流程，定期發(fā)布存量設(shè)施用于養(yǎng)老托育服務(wù)的資源目錄。非獨(dú)立場(chǎng)所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育點(diǎn)并通過(guò)驗(yàn)收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。

??（五）加強(qiáng)金融支持

??鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老托育特色信貸，提供優(yōu)惠利率支持。發(fā)揮開(kāi)發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)貸款作用，向符合條件的項(xiàng)目提供大額長(zhǎng)期優(yōu)惠貸款支持。創(chuàng)新信貸支持方式，探索推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費(fèi)權(quán)質(zhì)押貸款等方式，落實(shí)信貸人員盡職免責(zé)政策。發(fā)揮擔(dān)保增信機(jī)構(gòu)作用，為養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)融資提供增信支持。支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)上市、債券市場(chǎng)融資。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老托育相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)險(xiǎn)。

??（六）落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠

??對(duì)在社區(qū)依托固定場(chǎng)所設(shè)施提供養(yǎng)老托育服務(wù)的企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)組織，其提供養(yǎng)老托育服務(wù)取得的收入，免征增值稅，在計(jì)算企業(yè)所得稅應(yīng)納稅所得額時(shí)，減按90%計(jì)入收入總額。對(duì)用于提供養(yǎng)老托育的房產(chǎn)、土地，按照規(guī)定享受契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣實(shí)行居民價(jià)格。企業(yè)設(shè)立的員工子女托育點(diǎn)所發(fā)生的符合條件的費(fèi)用，可作為職工福利費(fèi)支出在稅前扣除。對(duì)吸納符合條件勞動(dòng)者的養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定給予社保補(bǔ)貼。

??（七）營(yíng)造良好環(huán)境

??落實(shí)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》，研究推進(jìn)上海市學(xué)前教育和托育服務(wù)立法。堅(jiān)持積極老齡化理念，創(chuàng)造條件讓老年人積極參與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化生活。推動(dòng)兒童優(yōu)先原則融入社會(huì)政策，為兒童健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。積極推進(jìn)“國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市”“國(guó)家兒童友好城市”“全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市”建設(shè)。

??（八）建立考核機(jī)制

??建立養(yǎng)老托育支持政策與工作成效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)工作成效明顯的地區(qū)，在資金、項(xiàng)目等方面給予傾斜支持。將養(yǎng)老托育服務(wù)工作納入相關(guān)考核內(nèi)容。

??附件：上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案重點(diǎn)任務(wù)分工表

??附件

??上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案重點(diǎn)任務(wù)分工表

《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》的政策解讀

??一、制訂背景

??“一老一小”關(guān)乎每個(gè)家庭和城市長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作、優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展等戰(zhàn)略部署，按照國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》和市委、市政府要求，市發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，制定形成了《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。

??二、主要內(nèi)容

??《實(shí)施方案》共提出4方面工作目標(biāo)、30項(xiàng)政策措施。

??（一）工作目標(biāo)

??力爭(zhēng)到2025年，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老托育服務(wù)體系更加完善、服務(wù)供給更加有效、服務(wù)質(zhì)量明顯提高、群眾滿意度更高的工作目標(biāo)。養(yǎng)老方面，到2025年，深化形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。全市養(yǎng)老床位從15.9萬(wàn)張?jiān)黾拥?7.8萬(wàn)張，其中護(hù)理型床位不低于60%；各區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均不低于常住人口每千人40平方米，有條件的區(qū)力爭(zhēng)達(dá)到常住人口每千人50平方米。托育方面，到2025年，構(gòu)建政府主導(dǎo)、家庭為主、多方參與，教養(yǎng)醫(yī)相結(jié)合的托育服務(wù)體系。強(qiáng)化各級(jí)政府責(zé)任，增加公辦托班供給，加大對(duì)普惠性托育機(jī)構(gòu)的政策支持，探索社區(qū)托育服務(wù)模式，全面提升科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。全市常住人口每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。普惠性托位占比不低于60%，開(kāi)設(shè)托班的幼兒園占幼兒園總數(shù)比重不低于50%。

??（二）重點(diǎn)任務(wù)和保障措施

??重點(diǎn)任務(wù)包括促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化功能提升、擴(kuò)大托育服務(wù)有效供給、增加多層次多樣化養(yǎng)老托育服務(wù)、加強(qiáng)養(yǎng)老托育人才隊(duì)伍建設(shè)、提升養(yǎng)老托育監(jiān)管服務(wù)效能共5個(gè)方面22項(xiàng)內(nèi)容；保障措施包括建立統(tǒng)籌推進(jìn)工作機(jī)制、加大財(cái)政投入、完善收費(fèi)機(jī)制、強(qiáng)化用地用房保障、加大金融支持、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠、營(yíng)造良好環(huán)境、建立考核機(jī)制共8項(xiàng)內(nèi)容。

??1.養(yǎng)老方面。關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，出臺(tái)“十四五”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)，在五個(gè)新城加大養(yǎng)老設(shè)施布局力度。大力發(fā)展護(hù)理型床位和認(rèn)知癥照護(hù)床位，到2025年，護(hù)理型床位占比從32%增至60%、認(rèn)知障礙照護(hù)床位從5000張?jiān)鲋?.5萬(wàn)張。建立保基本養(yǎng)老床位統(tǒng)籌利用機(jī)制，提高床位利用率。深化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于居家社區(qū)養(yǎng)老，推動(dòng)日間照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分類發(fā)展，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理，提供照料護(hù)理、康復(fù)輔助等服務(wù)。全面推進(jìn)認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。完善社區(qū)老年人助餐服務(wù)，探索發(fā)展家庭照護(hù)床位，推進(jìn)老年人居家適老化改造，大力發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老。深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)機(jī)制，探索“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，組建上?？叼B(yǎng)醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和崗位技能提升。加大政策支持力度，對(duì)符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

??2.托育方面。加強(qiáng)科學(xué)育兒指導(dǎo)，每年為有需求的適齡嬰幼兒家庭提供10次科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)，探索與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作，精準(zhǔn)推送科學(xué)育兒資源。推動(dòng)幼兒園開(kāi)設(shè)托班，在有條件的公辦幼兒園新開(kāi)、增開(kāi)托班，新建和改擴(kuò)建的公辦幼兒園原則上均要開(kāi)設(shè)托班，完善公辦幼兒園辦托班管理制度，優(yōu)化公辦幼兒園辦托班收費(fèi)政策。鼓勵(lì)各類主體舉辦普惠性托育機(jī)構(gòu)，支持有條件的企事業(yè)單位、園區(qū)、商務(wù)樓宇等，利用各類設(shè)施為職工提供托育服務(wù)。對(duì)于非獨(dú)立場(chǎng)所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育點(diǎn)并通過(guò)驗(yàn)收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。研究制定普惠性托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持政策，優(yōu)化財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)政策。探索試點(diǎn)社區(qū)托育，支持各區(qū)利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、嵌入式的托育場(chǎng)所，研究制定社區(qū)托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織和公益性社會(huì)組織作用，為居民提供托育服務(wù)。

??此外，《實(shí)施方案》提出要推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打造養(yǎng)老托育數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，助力老年人跨越數(shù)字鴻溝；加強(qiáng)養(yǎng)老托育監(jiān)管服務(wù)，防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)隱患等。