居家社區(qū)養(yǎng)老，看看各地都是怎么做的

3月16日，民政部辦公廳、財(cái)政部辦公廳發(fā)布通知公布居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作優(yōu)秀案例名單，51個(gè)優(yōu)秀案例匯集了全國各地居家養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。其中上海市和江蘇省各有4個(gè)案例入選，北京市、山東省、重慶市、四川省各有3個(gè)案例入選。

北京市豐臺區(qū)：聚焦失能失智老年人剛需發(fā)展“喘息服務(wù)”

據(jù)北京豐臺官方公眾號消息，2018年，作為首批國家級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，豐臺區(qū)在全市率先試點(diǎn)開展了給失能、失智老年人的看護(hù)者“放個(gè)假”的“喘息服務(wù)”。

“喘息服務(wù)”不僅將老人的親屬“解放”出來，得以喘息緩解，同時(shí)通過專業(yè)機(jī)構(gòu)傳幫帶，讓家屬也成為照護(hù)能手。通過“喘息服務(wù)”，老年人和家屬對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容也有了新的認(rèn)識，提升了豐臺區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率，推動形成“政府購服務(wù)、老人享服務(wù)、家庭得實(shí)惠、企業(yè)促發(fā)展”的失能、失智老年人居家照護(hù)服務(wù)新格局。

2021年，豐臺區(qū)民政局助力家庭養(yǎng)老，結(jié)合“喘息服務(wù)”試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)推進(jìn)家庭照護(hù)床位建設(shè)，出臺《豐臺區(qū)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理實(shí)施細(xì)則（試行）》，建設(shè)家養(yǎng)老庭照護(hù)床位503張，為服務(wù)對象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、輔具支持、心理服務(wù)、居家安全協(xié)助等服務(wù)，并為家庭照護(hù)者提供護(hù)理技能提升培訓(xùn)等，更好地滿足了老年人的實(shí)際需求。作為北京市重要民生實(shí)事任務(wù)，2022年豐臺區(qū)將再完成300張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)。

上海市長寧區(qū)：聚焦“五個(gè)率先”健全老年認(rèn)知障礙分級照護(hù)體系

據(jù)長寧民政官方公眾號消息，截至2020年底，長寧區(qū)戶籍老年人口22.42萬人，其中80歲以上高齡老年人口占區(qū)總?cè)丝诒戎貫?.9%，居上海市首位。以第二批全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革等試點(diǎn)為契機(jī)，長寧區(qū)創(chuàng)新探索老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，聚焦“五個(gè)率先”，率先開展最大規(guī)模社區(qū)篩查；率先實(shí)現(xiàn)友好社區(qū)建設(shè)全覆蓋；率先制定“兩標(biāo)準(zhǔn)一指南”；率先完善配套政策扶持；率先建立友好社區(qū)建設(shè)共建聯(lián)盟。

2020年，長寧區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)在街鎮(zhèn)全覆蓋，并于2021年啟動老年認(rèn)知障礙友好城區(qū)建設(shè)。長寧在全市首創(chuàng)發(fā)布“兩標(biāo)準(zhǔn)、一指南”，建立認(rèn)知障礙領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)體系。2021年9月，在“兩標(biāo)準(zhǔn)一指南”的基礎(chǔ)上，長寧還發(fā)布了《老年認(rèn)知障礙友好城區(qū)建設(shè)導(dǎo)則》，旨在圍繞基本建設(shè)、公共設(shè)施及住房建設(shè)、支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、文化環(huán)境建設(shè)、保障與發(fā)展建設(shè)等6個(gè)方面，打造老年認(rèn)知障礙友好城區(qū)“工作樣板”。

2018年以來，通過新建或存量改建的方式，長寧區(qū)10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長者照護(hù)之家設(shè)立了認(rèn)知癥專區(qū)，并建設(shè)認(rèn)知癥床位315張；依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、老年活動室等載體，在每個(gè)街鎮(zhèn)建有1家“記憶苑”“記憶家”等社區(qū)老年認(rèn)知障礙家庭支持中心，為認(rèn)知障礙老人提供政策咨詢、記憶訓(xùn)練、康復(fù)治療等服務(wù)。

江蘇省南京市：把養(yǎng)老院“搬回家”

據(jù)江蘇廣電融媒體新聞中心報(bào)道，早在2016年，南京在部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)。為化解城區(qū)養(yǎng)老“床位荒”，南京堅(jiān)持創(chuàng)新推行家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，把養(yǎng)老院“搬”進(jìn)家。

從硬件著手，南京把養(yǎng)老院護(hù)理型床位“搬”到老年人家里，對老年人家庭進(jìn)行適老化改造，配備相應(yīng)的老年人的輔具、安裝相關(guān)信息監(jiān)測等設(shè)施設(shè)備，讓老年人的家居環(huán)境更加適合養(yǎng)老，同時(shí)也適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)測和服務(wù)老年人在家里養(yǎng)老。

目前已建成家庭養(yǎng)老床位超5700張，并探索“五化”運(yùn)營模式，即對家庭實(shí)行“適老化”改造、與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位實(shí)行“一體化管理”、開展機(jī)構(gòu)式“專業(yè)化”服務(wù)、提供“規(guī)范化”服務(wù)流程、實(shí)施與機(jī)構(gòu)“同等化”政策扶持，讓老人“原居享老”。

江蘇省南通市：創(chuàng)新“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”服務(wù)模式

南通是著名的長壽之鄉(xiāng)，常住人口老齡化率已達(dá)30.01%，60歲以上常住老人有231.86萬人。全國149個(gè)進(jìn)入深度老齡化社會的地級市中，南通位居第一。

以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、社區(qū)養(yǎng)老為依托、居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”服務(wù)模式，通過充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、專業(yè)設(shè)施、專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢，承接運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的社區(qū)日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)站，為居家老年人提供日間照料、助餐助醫(yī)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”服務(wù)模式打破了居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的邊界，破解養(yǎng)老痛點(diǎn)，讓越來越多老人實(shí)現(xiàn)在家門口幸福養(yǎng)老。

目前，南通已有27家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營了43家街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為706個(gè)社區(qū)提供專業(yè)化、精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)，受益家庭超過23萬戶。

廣東省深圳市：創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制破解人才培養(yǎng)“瓶頸”

據(jù)廣東民政官方微信公眾號，深圳市按照“政校行企四方聯(lián)動、產(chǎn)學(xué)研用立體推進(jìn)”的雙元制人才培養(yǎng)模式，通過“學(xué)歷教育+社會培訓(xùn)”，逐步走出了一條“慈善助力、校企合作、行業(yè)共建、以賽促教”的產(chǎn)學(xué)研一體化人才培養(yǎng)道路。

一方面，建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)和激勵機(jī)制。2018年，深圳成立了全國首家由地方民政部門與地方高校合作創(chuàng)建、以養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)為核心業(yè)務(wù)的獨(dú)立法人新型事業(yè)單位——深圳健康養(yǎng)老學(xué)院，依托學(xué)院加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。2020年12月，深圳在全省率先發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工資指導(dǎo)價(jià)位，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范工資收入分配，建立有效的激勵機(jī)制。

另一方面，開展家庭護(hù)老者能力提升項(xiàng)目，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才網(wǎng)絡(luò)。深圳將“家庭護(hù)老者能力提升與關(guān)愛計(jì)劃”列為2020年、2021年深圳市政府民生實(shí)事項(xiàng)目，每年為1萬名家庭護(hù)老者提供能力提升與精神支持培訓(xùn)。截至2020年底，全市10個(gè)區(qū)74個(gè)街道開展培訓(xùn)77場，累計(jì)培訓(xùn)家庭護(hù)老者1.7萬人次。