醫(yī)療、養(yǎng)老等民生話題始終是全國(guó)兩會(huì)代表、委員們聚焦的重點(diǎn)。5月22日，十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議在京開(kāi)幕。政府工作的報(bào)告也多次提及養(yǎng)老。
筆者總結(jié)了政府工作報(bào)告與多名與會(huì)代表、委員的關(guān)于養(yǎng)老工作的總結(jié)、建議或者提案。
政府工作報(bào)告
2020年政府工作報(bào)告多次提到養(yǎng)老。具體如下：
1、加大減稅降費(fèi)力度。包括免征中小微企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)和工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)，減免小規(guī)模納稅人增值稅，免征公共交通運(yùn)輸、餐飲住宿、旅游娛樂(lè)、文化體育等服務(wù)增值稅，減免民航發(fā)展基金、港口建設(shè)費(fèi)，執(zhí)行期限全部延長(zhǎng)到今年年底。小微企業(yè)、個(gè)體工商戶所得稅繳納一律延緩到明年。降低工商業(yè)電價(jià)5%政策延長(zhǎng)到今年年底。寬帶和專線平均資費(fèi)降低15%。減免國(guó)有房產(chǎn)租金，鼓勵(lì)各類(lèi)業(yè)主減免或緩收房租，并予政策支持。
2、通過(guò)穩(wěn)就業(yè)促增收保民生，提高居民消費(fèi)意愿和能力。支持餐飲、商場(chǎng)、文化、旅游、家政等生活服務(wù)業(yè)恢復(fù)發(fā)展，推動(dòng)線上線下融合。發(fā)展養(yǎng)老、托幼服務(wù)。
3、上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。加大基本民生保障力度。上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)近3億人領(lǐng)取養(yǎng)老金，必須確保按時(shí)足額發(fā)放。
4、保障老年人合法權(quán)益。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理。完善社區(qū)服務(wù)人道救助、志愿服務(wù)、慈善事業(yè)等健康發(fā)展。保障婦女、兒童、老人、殘疾人合法權(quán)益。
代表、委員建言獻(xiàn)策
2018年4月，財(cái)政部、稅務(wù)總局等五部委共同發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的通知》，明確2018年5月1日起在上海市、福建?。ê瑥B門(mén)市）和蘇州工業(yè)園區(qū)實(shí)施個(gè)人稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，試點(diǎn)期限暫定一年。截至今年4月末，試點(diǎn)地區(qū)共有4.7萬(wàn)人投保，繳納保費(fèi)3.03億元。 受限于試點(diǎn)面窄、政策覆蓋性不高、政策優(yōu)惠力度低、養(yǎng)老金領(lǐng)取時(shí)納稅稅率較高等多方面原因，稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)“叫好不叫座”，受惠人群較少，與政策預(yù)期相比有一定差距。且截至2019年4月末，稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)政策試點(diǎn)期限已滿，迄今未推出新的稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，也未對(duì)原有試點(diǎn)政策期限予以延長(zhǎng)。 全國(guó)政協(xié)委員、上海銀保監(jiān)局局長(zhǎng)韓沂建議： 盡快出臺(tái)新的稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)政策或延長(zhǎng)試點(diǎn)期限，穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)擴(kuò)面擴(kuò)容。 調(diào)整稅收優(yōu)惠額度，提高政策吸引力。進(jìn)一步降低政策復(fù)雜性，取消6%收入限制條件，適當(dāng)提高延稅額度，可參考個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法中贍養(yǎng)支出的抵扣標(biāo)準(zhǔn)，將限額提高至2000元/月； 調(diào)整領(lǐng)取期稅收政策，支持養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱發(fā)展?？蓞⒖夹露愔葡禄攫B(yǎng)老金的所得稅標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)減個(gè)人稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取期稅率，如調(diào)整為領(lǐng)取時(shí)統(tǒng)一按不高于3%稅率納稅。同時(shí)進(jìn)一步研究制定差異化領(lǐng)取稅率，引導(dǎo)消費(fèi)者終身領(lǐng)取或不少于15年的長(zhǎng)期領(lǐng)取，確保資金的養(yǎng)老用途。 全國(guó)政協(xié)委員、原保監(jiān)會(huì)副主席周延禮也提出五方面建議，包括- 加強(qiáng)相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，對(duì)運(yùn)營(yíng)稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)行指導(dǎo)和配合；
- 持續(xù)做好稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策，跟蹤數(shù)據(jù)變化；
- 降低領(lǐng)取階段稅率，擴(kuò)大政策覆蓋人群，建議領(lǐng)取期75%部分領(lǐng)取金額適用稅率從10%調(diào)整為3%；
- 建立自動(dòng)加入、繳費(fèi)配比等機(jī)制，加快提升市場(chǎng)參與率；
- 實(shí)現(xiàn)稅務(wù)信息共享，簡(jiǎn)化稅務(wù)申報(bào)流程。
全國(guó)人大代表、山東齊魯制藥集團(tuán)有限公司總裁李燕認(rèn)為中國(guó)是以家庭養(yǎng)老為主的國(guó)家，但隨著家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加，家庭贍養(yǎng)功能逐漸弱化，此種養(yǎng)老模式逐漸式微。中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系面臨一些問(wèn)題：- 一是養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)體系不完善；
- 二是養(yǎng)老服務(wù)供給資源不平衡，目前多以提供日常生活服務(wù)為主，缺少專業(yè)化的精神文化服務(wù)；
- 三是養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)不高且專業(yè)人才短缺；
- 四是社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不足。
一、加快社區(qū)居家養(yǎng)老法律法規(guī)體系建設(shè)，完善相關(guān)政策規(guī)定。借鑒國(guó)外相關(guān)立法經(jīng)驗(yàn)，加快我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老方面的立法。同時(shí)，建議政府從宏觀角度制定各項(xiàng)支持社區(qū)養(yǎng)老的政策，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策等，建立并完善為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章及實(shí)施管理規(guī)定等。 二、完善社區(qū)養(yǎng)老文體設(shè)施建設(shè)，豐富老年人精神生活。建議完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施，優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，豐富老年人業(yè)余文化生活；建立健全城鎮(zhèn)社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式參與老年教育，推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式。 三、建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。對(duì)現(xiàn)有專業(yè)人員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級(jí)從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，同時(shí)借鑒國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，建立專業(yè)化的老年人服務(wù)護(hù)理學(xué)校，培養(yǎng)專門(mén)人才。 四、拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，除政府出資外，建議引入專業(yè)社會(huì)服務(wù)企業(yè)或組織參與運(yùn)營(yíng)，通過(guò)設(shè)施保障、財(cái)政補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，引導(dǎo)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)，形成多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。 五、運(yùn)用新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)，企業(yè)參與，針對(duì)老年人實(shí)際需求，不斷開(kāi)發(fā)優(yōu)化適合老人居家養(yǎng)老的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和服務(wù)。 民革中央提出的《關(guān)于將社區(qū)養(yǎng)老做深做實(shí)做到位》提案稱，以家庭為中心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠、公益服務(wù)為補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老模式，不僅能夠很好為子女提供了奉養(yǎng)老人的新方式，而且投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益高，能有效緩解人口老齡化與社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的沖突，值得推廣。 具體而言，應(yīng)整合政府、企業(yè)、公益組織力量，以社區(qū)為單位建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府資助在社區(qū)建立2000平米左右的養(yǎng)老會(huì)所，完善休息、飲食、娛樂(lè)、保健康復(fù)、簡(jiǎn)單醫(yī)療等設(shè)施，通過(guò)上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托的方式，圍繞老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等需求提供相應(yīng)服務(wù)。例如開(kāi)設(shè)老人餐桌、建立老年活動(dòng)中心、開(kāi)展老人托管服務(wù)等。建議引入有資質(zhì)的餐飲、家政等企業(yè)，為老人們提供專業(yè)服務(wù)，還可以與社區(qū)志愿服務(wù)相結(jié)合，協(xié)調(diào)安排志愿服務(wù)工作者提供對(duì)口入戶照料。 滿足老年人的醫(yī)療需求是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，建議充分利用社區(qū)自我管理優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的合作，以慢性病管理檔案為基礎(chǔ)，為每一位社區(qū)老年人建立可靠的健康檔案。另外，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，既要配備基礎(chǔ)的、齊全的檢查設(shè)備和醫(yī)藥品種，更要配備優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，落實(shí)好分級(jí)診療，為老年人提供足不出戶的專業(yè)健康服務(wù)。 全國(guó)人大代表、中國(guó)太保壽險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理周燕芳表示，近年來(lái)，國(guó)外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”(CCRC)進(jìn)入中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)，并受到廣大中產(chǎn)階層的歡迎，已成為我國(guó)養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)的重要方向，對(duì)于拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。但目前類(lèi)似于CCRC的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)發(fā)展還面臨諸多政策瓶頸與障礙，亟待突破。 周燕芳表示，當(dāng)前我國(guó)的CCRC還不能以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的身份名正言順地開(kāi)展業(yè)務(wù)。即便某些項(xiàng)目有幸被認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過(guò)項(xiàng)目總床位數(shù)的50%。 比如，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)公司的“泰康之家·申園”實(shí)際運(yùn)營(yíng)床位1730張，而民政部門(mén)核定床位只有530張；中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)的“梧桐小鎮(zhèn)”項(xiàng)目已建成養(yǎng)老床位2600張，核定床位數(shù)只有300張左右。大量已在運(yùn)營(yíng)的床位處于無(wú)監(jiān)管、無(wú)登記的狀態(tài)，導(dǎo)致國(guó)家出臺(tái)的一系列針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策與CCRC無(wú)緣。 第一，建議民政等相關(guān)部門(mén)明確將CCRC認(rèn)定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一種思路是在現(xiàn)有分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)框架下，將自理區(qū)認(rèn)定為養(yǎng)老公寓，將介助區(qū)、介護(hù)區(qū)、失智照護(hù)區(qū)等認(rèn)定為養(yǎng)老院、護(hù)理院；另一種思路是對(duì)現(xiàn)有分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)充，在“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”大類(lèi)下面新增CCRC一個(gè)小類(lèi)。 第二，建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案條件真正聚焦在基本核心要素上。備案制管理的初衷，應(yīng)該是在確保服務(wù)安全的前提下，降低準(zhǔn)入門(mén)檻。 第三，明確養(yǎng)老床位的核定依據(jù)，限制民政部門(mén)在床位核定上的自由裁量權(quán)，做到“應(yīng)核盡核”。建議將床位核定進(jìn)一步制度化、流程化，并及時(shí)公示。 第四，建議給予CCRC與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)一視同仁的政策待遇。鑒于CCRC的充分發(fā)展有利于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，且前期投入大、投資回收期長(zhǎng)，希望相關(guān)部門(mén)在土地、稅收、能源使用費(fèi)等相關(guān)優(yōu)惠支持政策方面，使CCRC能夠得到與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)一致待遇。 老年人對(duì)健康服務(wù)的需求巨大，尤其對(duì)失能、半失能老人來(lái)說(shuō)，意義更為重大。全國(guó)人大代表、江蘇省人民醫(yī)院黨委書(shū)記唐金海建議推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合、提升健康養(yǎng)老服務(wù)有效供給。 唐金海建議，要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，首先應(yīng)當(dāng)從政策保障著手，加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)同配合，細(xì)化支持政策，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的積極性，為老年人提供安全規(guī)范、普惠可及的上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，唐金海建議在部分地區(qū)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，盡快研究制定全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。 在唐金?？磥?lái)，人才隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合的另一個(gè)重點(diǎn)。他建議對(duì)進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜和補(bǔ)助力度，加快培養(yǎng)具備專業(yè)護(hù)理服務(wù)能力的護(hù)理員隊(duì)伍。 全國(guó)政協(xié)委員、湖南省政協(xié)副主席賴明勇在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品過(guò)于單一，不能滿足老年人多樣性和個(gè)性化需求，很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，專業(yè)老年醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)未建立，智慧養(yǎng)老的信息化和智能化程度偏低。 “長(zhǎng)期以來(lái)，以部門(mén)為中心的政務(wù)信息化發(fā)展模式，形成許多條塊分割的‘信息孤島’，即使是政府部門(mén)間的數(shù)據(jù)共享也難以推進(jìn)。以街道為單位，街道辦事處、派出所、社區(qū)、民政部門(mén)、企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等都涉及養(yǎng)老服務(wù)功能。整合政府、企業(yè)和社會(huì)組織間的信息資源，需要反復(fù)溝通協(xié)調(diào)?！辟嚸饔陆榻B道。 對(duì)此，他建議結(jié)合不同地區(qū)、不同社區(qū)的實(shí)際情況，因地制宜創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式，將養(yǎng)老社區(qū)配備的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施和娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施等傳統(tǒng)基建與新基建相融合。一方面大幅提升社區(qū)養(yǎng)老的智能化水平，另一方面提高社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和居民幸福感。 賴明勇還建議，構(gòu)建“云+網(wǎng)+端”的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)架構(gòu)。提供包括社區(qū)養(yǎng)老供應(yīng)鏈云數(shù)據(jù)中心、遠(yuǎn)程就醫(yī)與監(jiān)測(cè)服務(wù)、預(yù)警與輔助醫(yī)療、智能養(yǎng)護(hù)服務(wù)在內(nèi)的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用，打通各部門(mén)內(nèi)部制度壁壘，建立大數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)資源整合優(yōu)化。 全國(guó)政協(xié)委員，網(wǎng)易公司首席執(zhí)行官丁磊也建議：搭建以需求為導(dǎo)向的數(shù)字化養(yǎng)老信息服務(wù)統(tǒng)一平臺(tái)；鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)功能性游戲等適老娛樂(lè)保健項(xiàng)目；推廣應(yīng)用智能化物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備；借助大數(shù)據(jù)提供個(gè)性化“智慧養(yǎng)老”服務(wù)；發(fā)起“全民數(shù)字助老扶持計(jì)劃”。 全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)光大集團(tuán)董事長(zhǎng)李曉鵬表示，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是解決高齡、失能、失智老年人長(zhǎng)期護(hù)理難題的重要方式。2016年以來(lái)，我國(guó)在部分城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。建議及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善頂層設(shè)計(jì)，盡快建立統(tǒng)一的社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，緩解養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴問(wèn)題。 3年多以來(lái)，15個(gè)城市的試點(diǎn)，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立積累了不少經(jīng)驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。問(wèn)題主要有四個(gè)方面： 一是供需失衡，長(zhǎng)期護(hù)理難題待解。由于長(zhǎng)期資源投入不足、相關(guān)社會(huì)保障體系落后，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給短缺，供需之間存在較大缺口。 二是無(wú)章可循，試點(diǎn)效果不理想。由于缺少頂層設(shè)計(jì)，執(zhí)行過(guò)程中，出現(xiàn)了籌資難、保障覆蓋范圍狹窄、給付比例低、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、給付過(guò)程漫長(zhǎng)、地區(qū)收支差異巨大等問(wèn)題。 三是投入不足，保障能力相對(duì)有限。一些試點(diǎn)城市因?yàn)樨?cái)力有限，對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度的推廣與投入力度較小。造成制度的保障功能偏弱，給付標(biāo)準(zhǔn)偏低，賠付金額與實(shí)際護(hù)理成本之間差距較大。 四是配套缺失，生態(tài)體系建設(shè)滯后。由于試點(diǎn)政策碎片化,制度不夠穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，養(yǎng)老企業(yè)難以制定可復(fù)制的商業(yè)模式，最終導(dǎo)致各方參與意愿降低，養(yǎng)老生態(tài)體系建設(shè)滯后。 針對(duì)以上問(wèn)題，李曉鵬提出了五點(diǎn)建議： 第一，加快頂層制度設(shè)計(jì)。建議堅(jiān)持社會(huì)性為主、商業(yè)型為輔的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架，遵循自上而下的社會(huì)保障制度建設(shè)規(guī)律，推廣全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。 第二，建立多元籌資渠道。建議在社會(huì)保障框架下，制定獨(dú)立的社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道。綜合挖掘各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼、單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)捐助、慈善捐助、福彩資助等多元化籌資渠道。 第三，重點(diǎn)培育配套市場(chǎng)體系。建議以社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為引導(dǎo)，通過(guò)政策傾斜引導(dǎo)更多資源投入養(yǎng)老事業(yè)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，引導(dǎo)其向社會(huì)提供多樣化的商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)產(chǎn)品，逐步建立多層次護(hù)理保險(xiǎn)體系。 第四，加大人才培養(yǎng)與科技投入。建議大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員，為制度執(zhí)行提供人力資源保障。引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)加大科技投入，建立完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，鼓勵(lì)通過(guò)科技手段輔助提升老年人自理能力。以線上智能評(píng)估、智能規(guī)劃等科技手段，提高制度運(yùn)行的效率。 第五，協(xié)調(diào)資源聯(lián)動(dòng)形成合力。社會(huì)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，涉及養(yǎng)老問(wèn)題的全鏈條、全過(guò)程，未來(lái)推進(jìn)中，建議做好各項(xiàng)資源的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。 全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)銀聯(lián)原董事長(zhǎng)葛華勇在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀中的問(wèn)題將嚴(yán)重影響?zhàn)B老的可持續(xù)發(fā)展。 一是不同人群享受到的改革發(fā)展成果不同。例如，晚退休人員比早退休人員享受政策紅利多，城市人群領(lǐng)取養(yǎng)老金比農(nóng)村人群多。 二是基本養(yǎng)老金積累不足。數(shù)字顯示我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余，2019年為4.26萬(wàn)億元，按現(xiàn)行費(fèi)率執(zhí)行，預(yù)計(jì)至2027年達(dá)到峰值6.99萬(wàn)億元，從2028年出現(xiàn)當(dāng)期赤字，并于2035年耗盡基金結(jié)余。 三是養(yǎng)老制度存在結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。目前中國(guó)養(yǎng)老金替代率不足50%，其中“第一支柱”基本養(yǎng)老金的替代率約占45%，“第二、三支柱”占比很少。 一、持續(xù)補(bǔ)充基本養(yǎng)老金。建議進(jìn)一步強(qiáng)化中央財(cái)政預(yù)算撥款對(duì)基本養(yǎng)老金的補(bǔ)充機(jī)制；加快推進(jìn)國(guó)資劃轉(zhuǎn)社保補(bǔ)充社保基金缺口，提高劃轉(zhuǎn)比例；放開(kāi)養(yǎng)老金投資限制，借助資本市場(chǎng)提高養(yǎng)老金的投資收益。 二、積極鼓勵(lì)企業(yè)建立企業(yè)年金。目前我國(guó)企業(yè)建立年金制度的比例不足1%，且主要集中在大城市。建議出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)有條件的企業(yè)逐步建立企業(yè)年金制度，提高“第二支柱”的替代率水平，使企業(yè)年金在整個(gè)養(yǎng)老當(dāng)中真正起到補(bǔ)充作用。 三、大力培養(yǎng)個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)意識(shí)及產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，進(jìn)一步擴(kuò)大參與的金融機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品范圍，讓銀行、保險(xiǎn)、證券都能成為“第三支柱個(gè)人養(yǎng)老金”的重要參與者，共同調(diào)動(dòng)和促進(jìn)個(gè)人參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性。 隨著城市化的快速發(fā)展，大城市遠(yuǎn)郊鄉(xiāng)村地區(qū)的年輕一代已經(jīng)遷移常住城鎮(zhèn)，農(nóng)村地區(qū)青壯勞動(dòng)力外出務(wù)工，遠(yuǎn)郊和鄉(xiāng)村地區(qū)人口老齡化、高齡化正在加速，多數(shù)鄉(xiāng)村老年人與子女長(zhǎng)期聚少離多，留守老年人已占農(nóng)村地區(qū)人口相當(dāng)比例。 全國(guó)政協(xié)委員、上?？茖W(xué)院副院長(zhǎng)曹阿民表示，目前，鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施一般集中于行政鎮(zhèn)，主要服務(wù)對(duì)象是鎮(zhèn)周邊的五保老人。由于傳統(tǒng)習(xí)俗，鄉(xiāng)村老人不愿離家去鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，子女也不愿意年邁的父母進(jìn)養(yǎng)老院。 他建議進(jìn)一步加快為老服務(wù)體系建設(shè)的研究，將為老服務(wù)與照護(hù)新供給納入鄉(xiāng)村振興規(guī)劃中，加大都市遠(yuǎn)郊和鄉(xiāng)村地區(qū)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政支持力度。 截至去年11月，全國(guó)至少已有15地落實(shí)了“獨(dú)生子女護(hù)理假”相關(guān)政策，另有6地正在跟進(jìn)。由于缺少國(guó)家法律方面的硬性保障，各地的政策也缺乏剛性制約，致使政府出臺(tái)的有關(guān)子女帶薪護(hù)理生病住院老人的政策難以落實(shí)到位。 全國(guó)政協(xié)委員、福耀集團(tuán)副董事長(zhǎng)曹暉建議，健全完善“獨(dú)生子女護(hù)理假”的法律保障機(jī)制。由國(guó)家層面進(jìn)一步完善與勞動(dòng)休假制度相關(guān)的法律法規(guī)、政策，落實(shí)面向全民的普惠型休假制度，打破地域限制，完善子女護(hù)理假和異地的老人無(wú)障礙銜接機(jī)制等。 此外，政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位具有鮮明的導(dǎo)向作用，通過(guò)在其小范圍的實(shí)踐，可以為在職人員暫時(shí)階段性脫崗全力照顧家中老人提供經(jīng)驗(yàn)的積累。曹暉委員強(qiáng)調(diào)，對(duì)確實(shí)需要照顧家中老人由地市一級(jí)醫(yī)院和民政部門(mén)認(rèn)定。對(duì)享受在職人員(獨(dú)生子女)階段性脫崗照顧家中老人試點(diǎn)的對(duì)象實(shí)行誠(chéng)信一票否決，從一開(kāi)始試點(diǎn)就開(kāi)始把好關(guān)口。 全國(guó)人大代表、電影導(dǎo)演賈樟柯在調(diào)研中了解到，多數(shù)獨(dú)居老人，完全不適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)、線上掛號(hào)以及網(wǎng)約車(chē)等。一方面他們對(duì)資金、個(gè)人信息的安全有所顧慮；另一方面則是因?yàn)樽优辉谏磉?，無(wú)人培訓(xùn)，他們很難適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)生活。 為此，賈樟柯今年兩會(huì)提交了關(guān)于“扶助老年人享受數(shù)字化生活”的議案，他呼吁發(fā)動(dòng)社會(huì)各界參與進(jìn)來(lái)，讓老年人的網(wǎng)絡(luò)生活不再“邊緣化”。同時(shí)賈樟柯建議市政部門(mén)、銀行等機(jī)構(gòu)在過(guò)渡期保留窗口，給這些老人帶來(lái)方便。 基層社區(qū)要組織老年人進(jìn)行培訓(xùn)、興趣培養(yǎng)等。一方面可以開(kāi)辦老年人網(wǎng)上課堂、網(wǎng)上興趣群組、志愿者網(wǎng)上服務(wù)，幫他們?nèi)谌霐?shù)字化生活。另一方面，可以常態(tài)化設(shè)立一些志愿者，他們可以通過(guò)電話或者面對(duì)面，對(duì)遇到問(wèn)題的老年人進(jìn)行指導(dǎo)。
