浙江溫州：法治為居家養(yǎng)老服務(wù)提供支撐

近年來(lái)，浙江省溫州市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初見(jiàn)成效，但一些制約發(fā)展的問(wèn)題仍然存在，亟待通過(guò)地方立法的方式加以解決。今年5月27日，《溫州市居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)由浙江省第十三屆人大常務(wù)委員會(huì)第三十六次會(huì)議批準(zhǔn)公布，并將于7月1日起施行?！稐l例》分為總則、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給、扶持保障、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則七章45條，從生活照料、健康照護(hù)、精神慰藉、文體活動(dòng)等多方面為居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供支撐。

指明發(fā)展方向提供利好

《條例》堅(jiān)持政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)、社會(huì)參與、保障基本、發(fā)揮市場(chǎng)作用的原則，明確了民政、財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)健、住建、市場(chǎng)監(jiān)督管理、工青婦、殘聯(lián)等各單位，市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))各層級(jí)，政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人各方面的責(zé)任，為溫州居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)了根基。

特別是，《條例》對(duì)助餐、助潔、助行、助購(gòu)、代辦、日間托養(yǎng)等生活照料服務(wù)，健康體檢、醫(yī)療康復(fù)、保健指導(dǎo)、健康教育等健康照護(hù)服務(wù)，關(guān)懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、臨終關(guān)懷等精神慰藉服務(wù)，以及文體活動(dòng)、學(xué)習(xí)娛樂(lè)、安全指導(dǎo)、緊急救援等其他服務(wù)，做出明確細(xì)致的規(guī)定，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供了指引。

“就拿助餐來(lái)說(shuō)，雖然全市各地都在探索嘗試并取得一定成效。但通過(guò)《條例》，我們明確支持村(社區(qū))開設(shè)助餐服務(wù)場(chǎng)所，鼓勵(lì)有條件的組織和個(gè)人為居家老年人提供助餐服務(wù)，并將會(huì)同財(cái)政部門擬定資金補(bǔ)助方式。”溫州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

其實(shí)，早在2018年，溫州市就開始著手解決老年人特別是空巢、留守、獨(dú)居老年群體“吃飯難”的問(wèn)題。今年，新(改)建200個(gè)老年食堂更是被納入溫州市政府民生實(shí)事項(xiàng)目。“《條例》的實(shí)施，為助餐服務(wù)規(guī)范化發(fā)展特別是在農(nóng)村養(yǎng)老助餐方面，將起到助推加速效果。”溫州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

甌海區(qū)潘橋街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過(guò)“中央廚房+流動(dòng)餐車”的方式，滿足了17個(gè)村莊90多位農(nóng)村老人的助餐需求。中心運(yùn)營(yíng)方光大百齡幫康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹，他們將中央廚房設(shè)在鎮(zhèn)街級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心，通過(guò)流動(dòng)餐車將餐食配送到農(nóng)村居家老人手中。“現(xiàn)在，我們每年送出5萬(wàn)余份助老餐，《條例》的實(shí)施為我們帶來(lái)利好消息。”該負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)，他們將在《條例》指引下，不斷擴(kuò)大覆蓋面，讓更多老年人享受助餐服務(wù)，守護(hù)“舌尖上的幸福晚年”。

線上線下守護(hù)老人安康

數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，成為應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻老齡化挑戰(zhàn)的新路徑。“在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的賦能下，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源的調(diào)度和配置能力進(jìn)一步增強(qiáng)，供給和需求實(shí)現(xiàn)‘無(wú)縫銜接’，這正是《條例》描畫的智慧養(yǎng)老新圖景?！睖刂菔忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

在甌海區(qū)新橋街道山前社區(qū)85歲老人徐金妹家中，因?yàn)楸绕胀ㄋ矶嗔艘粋€(gè)無(wú)磁采集模塊，她家的智能水表能將用水?dāng)?shù)據(jù)定時(shí)傳輸?shù)较嚓P(guān)監(jiān)測(cè)平臺(tái)。當(dāng)24小時(shí)內(nèi)讀數(shù)低于0.01立方米時(shí)，水表會(huì)向老人家屬發(fā)出預(yù)警;兩小時(shí)后，若家屬還未反饋查看結(jié)果，監(jiān)測(cè)平臺(tái)值班人員將聯(lián)系社區(qū)工作人員上門確認(rèn)老人安危?！斑@個(gè)水表裝得好，在外地工作的兒子可以安心工作了?！毙旖鹈谜f(shuō)。

“《條例》要求，依托省級(jí)統(tǒng)建平臺(tái)建立完善智慧養(yǎng)老服務(wù)信息接入系統(tǒng)，健全養(yǎng)老服務(wù)信息資源共享機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。鼓勵(lì)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，開發(fā)和應(yīng)用智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)方式，為居家老年人提供便捷有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。”溫州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將來(lái)，像徐金妹家的智能水表這樣的設(shè)備會(huì)惠及更多老人。

對(duì)于線下服務(wù)，《條例》推出了不少新舉措。其中，建立養(yǎng)老顧問(wèn)制度和定期巡訪制度是兩大亮點(diǎn)。該市將以兼職為主的方式配備養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)，為老年人解釋養(yǎng)老政策、介紹服務(wù)資源、推薦適合的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目;健全特殊困難居家老年人巡訪制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)定期組織巡訪高齡、獨(dú)居、空巢、農(nóng)村留守等有關(guān)懷需求的老年人，并鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)人員根據(jù)業(yè)主意愿定期巡訪本小區(qū)的居家老年人。

“線上線下的各項(xiàng)舉措均以問(wèn)題為導(dǎo)向，在主動(dòng)、精準(zhǔn)、長(zhǎng)效上做文章，全力為居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升‘添磚加瓦’?！睖刂菔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合勢(shì)在必行

家庭養(yǎng)老床位、就診轉(zhuǎn)診綠色通道、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度……《條例》中，一個(gè)個(gè)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的新詞熱詞回應(yīng)了老年人對(duì)在家門口甚至在家中實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”的熱切期盼。

《條例》要求，衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及用藥管理、醫(yī)保支付政策，為老年人續(xù)方配藥、結(jié)算費(fèi)用等提供便利，方便他們就近享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開通就診轉(zhuǎn)診的綠色通道，為高齡、特殊困難等老年人提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立合作機(jī)制，在村(社區(qū))為居家老年人提供連續(xù)性醫(yī)療保健、健康管理等服務(wù)。

在鹿城區(qū)松臺(tái)街道水心社區(qū)，阮老伯近日就通過(guò)電視機(jī)完成了一次“云就診”?！澳昙o(jì)大了，小病也擔(dān)心。這不，有點(diǎn)兒拉肚子，趕緊找醫(yī)生問(wèn)問(wèn)原因?！比罾喜蜷_電視機(jī)頂盒的攝像頭，連線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)生在聽(tīng)完老人的情況說(shuō)明后，判斷問(wèn)題不嚴(yán)重，囑咐老人吃點(diǎn)常備藥即可。讓“老有所醫(yī)”便捷可及正是《條例》的目標(biāo)。

“我們支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需要和自身能力，依法設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，并支持醫(yī)療衛(wèi)生人員到居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)依法開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”溫州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了進(jìn)一步推進(jìn)“老有所醫(yī)”，該市11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。根據(jù)這一意見(jiàn)，未來(lái)，溫州市將通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和設(shè)施供給，提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力、加快人才隊(duì)伍建設(shè)，加大政策支持和保障力度，到2025年，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位不低于養(yǎng)老床位總數(shù)的58%，每萬(wàn)名老年人擁有認(rèn)知障礙照護(hù)床位20張，200張床位以上的新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占比達(dá)100%。