養(yǎng)老院“公辦民營”與“公建民營”有啥區(qū)別？一文帶你搞清楚！

“公辦民營”和“公建民營”，雖然只有一字之差，但細究起來卻是既有聯(lián)系也有區(qū)別?！肮k民營”指的是各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，需要按照市場經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求進行改制、改組和創(chuàng)新，更快地與行政部門脫鉤，交由民間組織或社會力量去管理和運作，實現(xiàn)多種經(jīng)濟成分并存、多種管理和服務運營模式并存、充滿生機和活力的發(fā)展局面。

公辦民營與公建民營

“公建民營”則是指在新建養(yǎng)老服務機構(gòu)時，各級政府要摒棄過去那種包辦包管、高耗低效的管理體制和運行機制，按照辦管分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標社會組織或服務團體去經(jīng)辦和管理運作，政府則按照法律法規(guī)和標準規(guī)范負起行政管理和監(jiān)督的責任。

聯(lián)系：

兩者之間的聯(lián)系體現(xiàn)在：首先，它們所涉及的都是同一事物，都是政府已經(jīng)辦起來的或想要建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)應該采取什么方式舉辦與管理；其次，它們都與體制機制的深化改革緊密聯(lián)系在一起。

區(qū)別：

同時，“公辦民營”和“公建民營”又是同一事物的兩種不同形式，因此，它們又是有區(qū)別的：

一個是在盤活存量，對已經(jīng)辦起來的公辦養(yǎng)老機構(gòu)進行改制改革，建立起全新的順應市場經(jīng)濟要求的管理和運行機制；

另一個則是在發(fā)展增量，政府對新辦養(yǎng)老服務機構(gòu)投資時進行改革創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變投資方式，把體現(xiàn)政府公共服務職能所要投入的資金換一種方式投入，不再直接由政府部門建設(shè)和管理，而是遴選其他社會力量去建去管，由此打破公辦養(yǎng)老機構(gòu)高投入、低產(chǎn)出，高消耗、低效率的體制弊端，提高公共資源的利用效率。

“公辦民營”：

把市場經(jīng)濟規(guī)律和運行機制引入養(yǎng)老服務領(lǐng)域

“公建民營”，其核心也是改革政府對養(yǎng)老機構(gòu)原來的管理體制和投入機制。首當其沖的則是對政府舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的出資經(jīng)辦方式進行根本性的改變。

它要求各級政府遵照《城鄉(xiāng)老年人服務設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標準》，需要對某個城市或某些達到《標準》要求必須建設(shè)養(yǎng)老服務設(shè)施的城鄉(xiāng)社區(qū)實施建設(shè)時，不能再像過去那樣從機構(gòu)建設(shè)到管理運營完全由政府一攬子都包下來，而是要打破這種包辦包管的舊體制，雖然依舊是政府出資全部或大部，但卻不再由政府直接經(jīng)辦，而是與市場經(jīng)濟接軌，采取公開招標的方法，由中標的社會服務團體、民間組織、企業(yè)或個人按照標準和要求進行基本建設(shè)，并在建成后負責管理、服務和運營，政府則超脫于具體操作的事務之外，充當起真正的宏觀管理、檢查監(jiān)督角色，依據(jù)《標準》、規(guī)范的要求和標書、協(xié)議的承諾對設(shè)施建設(shè)、管理水平、服務質(zhì)量等方面進行檢查和監(jiān)督，質(zhì)詢和懲戒。

一般說來，“公建民營”屬于國家建設(shè)福利型社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施或護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)所采取的常規(guī)做法。這在那些經(jīng)濟發(fā)達的國家或地區(qū)是常見的。

“公建民營”的要求很嚴格：首先，這種福利型養(yǎng)老服務設(shè)施或養(yǎng)老護理機構(gòu)，要解決老年人群中高齡、失能失智老人對專業(yè)養(yǎng)老護理服務的需求，并優(yōu)先保障“三無”、“五?！?、軍烈屬和經(jīng)濟困難的低收入老人的護理服務需求。而對那些享樂型、休閑度假、健康養(yǎng)生型的高檔養(yǎng)老機構(gòu)則由市場去自發(fā)調(diào)節(jié)，不在政府出資建設(shè)之列；

其次，必須建立和實施基本的公共財政政策，明確政府承擔基本養(yǎng)老服務職能的責任，才能使各級政府真正成為這類社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)和養(yǎng)老護理服務機構(gòu)建設(shè)的投資主體；

第三，必須建立健全一系列完善配套的法律法規(guī)和標準、規(guī)范以及一套完備的檢查監(jiān)督機制，才能使這種做法依法依規(guī)、公平有序地進行；

第四，這種做法與經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力緊密相關(guān)。在經(jīng)濟尚不發(fā)達、地區(qū)發(fā)展不平衡的情況下，這種做法只能先從

東部沿海發(fā)達地區(qū)和有財政承受能力的地區(qū)做起，再逐步推展到全國。

目前在那些經(jīng)濟欠發(fā)達和不發(fā)達地區(qū)，限于財力不足，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施和養(yǎng)老護理服務機構(gòu)，離大面積推行“公建民營”還有相當距離，先從“民辦公助”做起更切實、更妥貼，更有實效。

因為從政府的角度而言，首先，“民辦公助”的投資主體是民間力量，政府只是相應的資助，出的是小錢，發(fā)揮的卻是大作用，可以調(diào)動民間力量投入養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)，完成政府想做卻限于財力還一時做不了的大事情；

其次，政府資助未能改變其他多種經(jīng)濟成分的所有制性質(zhì)，因此其管理體制和運行機制可以更多地和物質(zhì)利益原則掛鉤，與市場經(jīng)濟接軌，帶有更大的靈活性和實效性；

第三，政府的資助在一定程度上可以把政府的意圖、老年人的需要以及機構(gòu)發(fā)展需要堅持的正確方向貫徹進去，政府能夠隨時施加一定的干預和影響，使民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)能夠更好地為老年人服務。

只有隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和政府財力的增強，在福利和公益服務領(lǐng)域的“民辦公助”才可以逐步讓位給“公建民營”，這樣社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施和養(yǎng)老護理機構(gòu)的福利性、公益性和非營利性的本質(zhì)屬性和特征才更能夠真正凸顯出來。