政策解讀：河南省人民政府辦公廳《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》

一、《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》的起草背景是什么？

基本養(yǎng)老服務(wù)是指由國家直接提供或者通過一定方式引導(dǎo)相關(guān)主體向老年人提供旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依所必需的基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務(wù)。黨中央、國務(wù)院高度重視基本養(yǎng)老服務(wù)工作。習(xí)近平總書記多次作出重要指示批示，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)養(yǎng)老公共服務(wù)，內(nèi)容上要多樣，財力上要傾斜，全社會一起努力，把老年人安頓好、照顧好，讓老年人安享晚年。李強(qiáng)總理指出，要實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障。要樹立積極老齡觀，分層分類做好養(yǎng)老服務(wù)，讓高齡失能老人老有所養(yǎng)，讓低齡健康老人老有所為。黨的十九屆五中全會作出關(guān)于健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的重大決策部署。黨的二十大提出推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

2022年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，提出基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)舉措，明確國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，要求省級政府應(yīng)當(dāng)對照《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》制定并發(fā)布本地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)具體實施方案及清單，明確具體服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等，清單應(yīng)當(dāng)包含《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》中的服務(wù)項目，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》要求。

推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的機(jī)制性措施，是構(gòu)建政府、社會、市場和家庭各盡其責(zé)、有序協(xié)同養(yǎng)老服務(wù)供給格局的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保障基本民生、促進(jìn)社會公平、維護(hù)社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)性制度安排，體現(xiàn)了我們黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。截至2022年底，我省60歲及以上人口1862萬，占常住人口9872萬的18.86%，比2021年末增加79萬人，處于老齡化加速上升階段。近年來，省委、省政府將養(yǎng)老服務(wù)作為重大民生工程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。截至2022年底，全省各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)到1.8萬個，157個縣（市、區(qū)）全部建成縣級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，673個街道全部建成綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，7334個社區(qū)全部建有養(yǎng)老服務(wù)場所，累計完成3.3萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造，所有省轄市全部建成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，入網(wǎng)1718萬老年人，進(jìn)一步夯實養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。推廣了以大帶小、嵌入式托養(yǎng)、“五社聯(lián)動”助老、智慧養(yǎng)老等運(yùn)營服務(wù)模式，探索了“慈善幸福院”、“集中+居家”等農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，開展助餐、助浴、助醫(yī)、助潔、助行等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。實施了職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、特殊困難老年人家庭適老化改造、特困供養(yǎng)、高齡津貼、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等基本養(yǎng)老服務(wù)清單項目。這些為基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。同時，基本養(yǎng)老服務(wù)依然是新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的短板弱項，發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，與黨中央、國務(wù)院部署要求和人民群眾的期待還存在一定差距，服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步細(xì)化明確，各部門職責(zé)任務(wù)有待進(jìn)一步細(xì)化，制度體系有待健全完善。

二、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主要任務(wù)有哪些？

《實施意見》闡明了基本養(yǎng)老服務(wù)項目有哪些、基本養(yǎng)老服務(wù)體系怎么建、工作責(zé)任怎么落等問題，將堅持保障基礎(chǔ)、普惠均等、多元參與、統(tǒng)籌銜接4項工作原則，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，到2025年實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系基本健全的工作目標(biāo)。

《實施意見》提出了4個方面16項重要任務(wù)：一是在建立服務(wù)響應(yīng)機(jī)制方面，實施綜合評估制度、完善主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制、提供探訪關(guān)愛服務(wù)、建立統(tǒng)計調(diào)查制度；二是在完善服務(wù)保障制度方面，健全社會保障體系、建立照護(hù)保障制度、完善資金保障機(jī)制；三是在健全服務(wù)設(shè)施體系方面，強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)作用、推進(jìn)多方參與建設(shè)、完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施、健全農(nóng)村養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)、實施適老化改造；四是在提升服務(wù)供給水平方面，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障、拓展居家養(yǎng)老服務(wù)、增強(qiáng)家庭照護(hù)能力、推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，既對中央文件進(jìn)行了拓展、細(xì)化，又與我省現(xiàn)有政策、措施有機(jī)銜接。

三、基本養(yǎng)老服務(wù)清單包括哪些內(nèi)容？

按照覆蓋范圍、實現(xiàn)程度不低于《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》的要求，制定了我省基本養(yǎng)老服務(wù)清單。與國家清單相比，在服務(wù)項目上，從16個拓展到20個；在基本內(nèi)容上，增加了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支出責(zé)任和牽頭部門；在對象范圍上，界定了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋人群，更加充實、更可操作、更易執(zhí)行。

清單在基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上，涵蓋物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等類型。在層次上，涵蓋基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務(wù)，即面向全體老年人的基礎(chǔ)性服務(wù)，如實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依所必需失能照護(hù)、家庭適老化改造等需求；面向符合一定條件的普通老年人的普惠性服務(wù)，如對于有支付能力的老年人，提供服務(wù)資源、搭建對接平臺等；面向政府兜底保障對象，主要是特困老年人等老年群體的兜底性服務(wù)，重點聚焦老年人因經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況受限，面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本生活和照料需求。

四、《實施意見》有哪些亮點做法？

《意見》的亮點做法主要有：一是形成我省關(guān)于基本養(yǎng)老服務(wù)的首個完整的專項政策，細(xì)化中央文件有關(guān)規(guī)定和舉措，明確了基本養(yǎng)老服務(wù)制度框架、主要任務(wù)，是貫徹落實黨的二十大關(guān)于“推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”目標(biāo)的指導(dǎo)性文件。二是對國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單16個服務(wù)項目進(jìn)行細(xì)化，細(xì)化了服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、支出責(zé)任等，其中，提出經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、生活不能自理老年人護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月不低于60元。三是與《河南省基本公共服務(wù)實施標(biāo)準(zhǔn)》及長期護(hù)理保險、殘疾人公共服務(wù)等政策有機(jī)銜接，新增4個基本養(yǎng)老服務(wù)項目，即老年人健康管理、長期護(hù)理保險制度、康復(fù)輔具適配、醫(yī)療救助，既立足于已有經(jīng)費(fèi)支出渠道的項目，盡量不增加新的支出性服務(wù)項目，又豐富完善了老年人福利制度。

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