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社區(qū)嵌入式養(yǎng)老逐漸興起!如何開展服務?如何有序運營?這里有標準

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目前我國養(yǎng)老主要有居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種基本養(yǎng)老模式,三種模式各有優(yōu)勢,但也存在明顯不足。

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)雖然符合中國傳統(tǒng)觀念和老年人的心理需求,但畢竟已不適應現(xiàn)代化進程的發(fā)展;

機構養(yǎng)老能為老人提供較為完整和專業(yè)的服務,利于老人生活的改善,但供需矛盾尖銳,興建養(yǎng)老機構投入巨大,而且會造成親情的缺失,對解決我國養(yǎng)老困境的實際作用有限,只能作為養(yǎng)老服務體系中的補充部分;

社區(qū)居家養(yǎng)老雖然結合了家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢,也符合我國當前的國情和發(fā)展現(xiàn)狀,但現(xiàn)階段同樣存在各種問題,首先是專業(yè)性不強,護工隊伍素質與社會需求不匹配,其次缺乏必要的手段,老人的安全難以得到必要的保障,再次,精神慰藉功能偏弱。

嵌入式養(yǎng)老便應運而生,社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院是充分利用社區(qū)資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、康復護理、心理慰藉、文化娛樂等服務,由法人或具有法人資質的專業(yè)團隊運營的為老服務機構。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可采取單體設施和“主體服務區(qū)+加盟服務點”模式。加盟服務點是指通過加盟協(xié)議方式與社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院主體服務區(qū)捆綁運營、建筑面積相對較小、服務功能相對單一的社區(qū)養(yǎng)老服務場所,屬于微型養(yǎng)老院的補充性功能場所。


社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院設施設計和服務標準




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第一章總則

  第一條為規(guī)范社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院建設和服務管理,制定本標準。

  第二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院是充分利用社區(qū)資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、康復護理、心理慰藉、文化娛樂等服務,由法人或具有法人資質的專業(yè)團隊運營的為老服務機構。

  第三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可采取單體設施和“主體服務區(qū)+加盟服務點”模式。加盟服務點是指通過加盟協(xié)議方式與社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院主體服務區(qū)捆綁運營、建筑面積相對較小、服務功能相對單一的社區(qū)養(yǎng)老服務場所,屬于微型養(yǎng)老院的補充性功能場所。

  第四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的建筑、附屬設施設備、服務項目和運行管理應符合國家現(xiàn)行的建筑設施、安全、消防、衛(wèi)生、環(huán)境保護、勞動合同等相關法律、法規(guī)和標準的規(guī)定和要求。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院執(zhí)業(yè)應具備以下資質證明和材料:

 ?。ㄒ唬┢髽I(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證書。

 ?。ǘ┡c街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)簽訂的雙方協(xié)議。采取“主體服務區(qū)+加盟服務點”發(fā)展模式的,還應提供加盟簽約協(xié)議書或聯(lián)盟經(jīng)營協(xié)議書。

 ?。ㄈ┓慨a(chǎn)歸屬證明。

  (四)消防審核驗收(備案)手續(xù)或第三方機構出具的消防安全評估報告。

 ?。ㄎ澹┥鐓^(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院服務事項和流量記錄賬簿或信息系統(tǒng)記錄憑證。

 ?。┰O置醫(yī)療衛(wèi)生機構的,需取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證;設置醫(yī)務室的,實行備案管理。

 ?。ㄆ撸┰诿裾块T按養(yǎng)老機構備案

  第五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應綜合考慮地區(qū)人口密度、老年人口分布狀況、服務需求、服務半徑等因素。原則上,社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的服務半徑不超過2000米。

  第六條社區(qū)養(yǎng)老服務設施應由政府無償提供。

 ?。ㄒ唬┬陆ň幼^(qū)、現(xiàn)有居住區(qū)配套的養(yǎng)老服務設施,應當無償用于社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院運營。

 ?。ǘ┥鐓^(qū)未配套建有養(yǎng)老服務設施的,應通過購買、租賃其他設施,作為社區(qū)養(yǎng)老服務設施,無償交給企業(yè)和社會組織運營。

 ?。ㄈ┮呀?jīng)交給其他單位運營使用的,應當收回并無償交給企業(yè)和社會組織使用。

  第七條鼓勵支持社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院實行連鎖化、品牌化、規(guī)?;\營。鼓勵街道各旗縣區(qū)通過購買服務、制定扶持措施等方式支持社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院運營。

第二章設施設計標準

  第八條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的環(huán)境應達到以下要求:

 ?。ㄒ唬┟Q、功能、標識按全市統(tǒng)一標準設計,附近區(qū)域設有道路交通指示標志;

 ?。ǘ┎季挚茖W合理,公共設施與功能相匹配;

 ?。ㄈ┕矃^(qū)域設有明顯標識,符合老年人生理特征,位置明顯、信息精準、圖文清晰;

  (四)活動場所布置合理,清潔整齊,公共健身設施、照明設施符合國家規(guī)范;

 ?。ㄎ澹┙ㄖb飾裝修工程所用材料符合國家有關建筑裝飾裝修材料有害物質限量標準的規(guī)定,品種規(guī)格和質量符合設計要求和國家現(xiàn)行標準規(guī)定;設有通風設備和通風通道,確保老年人居住和活動空間空氣清潔;

 ?。┩獠凯h(huán)境符合相關國家標準對環(huán)境空氣、噪聲環(huán)境、道路交通的要求。

  第九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院選址應滿足以下要求:

 ?。ㄒ唬┑匦纹教梗匀画h(huán)境良好,可獲得有效日照和通風;

 ?。ǘ┗A設施良好,便于利用周邊的生活、醫(yī)療等公共服務設施;

 ?。ㄈ﹫龅亟煌ū憷?,方便老年人到達。

  第十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應根據(jù)老年人的使用特點和各項設施的功能要求進行合理布局和綜合設置,可與現(xiàn)有社區(qū)服務設施、社區(qū)衛(wèi)生服務設施、殘疾人服務設施、公共綠地等相鄰設置,共享部分設施。

  第十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院建筑應為低層建筑或設置于建筑物底層,耐火等級不低于2級,其疏散距離及寬度應符合相關建筑設計防火疏散要求。供老年人使用的房間不得設置在地下室及半地下室。

  第十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院出入口為無障礙出入口,出入口處的平臺與建筑室外地坪應采用緩步臺階。主要出入口宜設門斗,應采用向外開啟的平開門或電動感應平移門,不應選用旋轉門。

  第十三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院用房分為生活用房、醫(yī)療保健用房、公共活動用房和服務用房。在滿足使用功能的前提下,公共活動用房和服務用房可合并使用。

  第十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院生活用房主要包含起居室、公用衛(wèi)生間、公共餐廳。

  (一)老年人休息室不應與電梯井道、有噪聲振動的設備機房等貼鄰布置。根據(jù)微型養(yǎng)老院規(guī)模大小和老年人需求設置床位,原則上床位不少于10張,且每張床位平均使用面積不低于6平方米。老年人使用的床和家具應符合老年期生理功能需求。起居室按相關要求最好配置獨立的衛(wèi)生間。

 ?。ǘ├夏耆斯眯l(wèi)生間應與老年人經(jīng)常使用的公共活動用房同層,宜鄰近設置,并宜光線明亮,具備通風換氣條件。公用衛(wèi)生間應設無障礙廁位,便器旁應安裝扶手。

  (三)老年人公共餐廳應使用可移動的、牢固的桌椅,為護理員留有分餐、助餐空間;采用柜臺式售飯方式的,應設置低位服務窗口。

  第十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)設施情況和實際需要設置醫(yī)務室、護理站、心理疏導室、保健室、康復室等醫(yī)療保健用房。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院設置醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構的,需符合醫(yī)療機構基本標準并取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可,同時遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)及有關規(guī)定。

  第十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院公共活動用房包括閱覽室、棋牌室、書畫室、健身室和多功能廳。多功能廳宜設置在建筑物首層,墻面和頂棚宜做吸聲處理,避免對老年人休息室產(chǎn)生干擾。在滿足使用功能和相互不干擾前提下,可合并設置各類用房。公共活動用房應有良好的天然采光與自然通風條件,配備電視、音響、健身器材、休閑棋牌類用品、書籍報刊等。

  第十七條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)自身條件設置值班室、廚房(或備餐間)、職工用房、洗衣房等服務用房。

 ?。ㄒ唬N房宜設置在相對獨立的區(qū)域,布局合理,溫度適宜,有消毒、排風、排煙、排污、消防設施和適當?shù)姆莱薄⑾?、隔聲、通風、除塵措施,符合衛(wèi)生、環(huán)保和消防要求。墻面使用瓷磚,地面使用防滑材料,配有各種廚房用具,清洗、消毒、儲存設備設施。

 ?。ǘ┫礈靺^(qū)域布局合理,配有洗衣機、消毒設備。

  第十八條老年人公共空間應沿墻安裝安全扶手,并宜保持連續(xù)。

  (一)老年人居住用房內應設安全疏散指示標識,老年人活動空間內的墻面凸出和臨空突出物,應采用醒目的色彩或采取圖案區(qū)分和警示標識。

  (二)公共活動用房、生活用房及衛(wèi)生間應設緊急呼叫裝置,緊急呼叫信號應能傳輸至護理站或總值班室。

  第十九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應安裝噴淋裝置(局部應用系統(tǒng)),設置火災自動報警系統(tǒng)(獨立煙感報警裝置)、消防應急照明燈、低位照明燈及疏散指示標志,配備防火毯、獨立煙感報警器、消防過濾式自救呼吸器。

  第二十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院供電設施應符合設備和照明用電負荷的要求,并宜配置應急電源設備。

  第二十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應有給排水設施,并應符合國家衛(wèi)生標準。生活服務用房應具有熱水供應系統(tǒng),并配置洗滌等設施。

  第二十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應具有采暖設施、空調設備,并有通風換氣裝置。

第三章服務管理標準

  第二十三條社區(qū)嵌入式微型人員配置

養(yǎng)老院設院長1人(可兼職),養(yǎng)老護理員與服務對象比例達到1:6,
至少有1名社會工作人員(可兼職)、
1名醫(yī)務人員(可兼職)、
1名工勤人員(可兼職)、
財務人員1名(可兼職)。

  連鎖化、品牌化的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可根據(jù)實際需要,統(tǒng)一調配人員。

  第二十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應建立工作人員公示制度。

  (一)專業(yè)技術人員應具有相關專業(yè)資質,持有衛(wèi)健部門、人社部門頒發(fā)的專業(yè)、執(zhí)業(yè)資格證書;

  (二)養(yǎng)老護理員宜持有職業(yè)培訓證書或等級鑒定證書;

 ?。ㄈ┕で谌藛T應持有所從事工種的國家職業(yè)資格證書,餐飲人員應持有健康證。

  第二十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院人員行為規(guī)范應符合下列要求:

  (一)尊老敬老,尊重人格、民族、宗教信仰和個人習慣,保護個人隱私,具有良好的職業(yè)道德;

 ?。ǘ┳窦o守法,禮貌、熱情、親切、友好;

 ?。ㄈ┲b規(guī)范,服裝整潔,佩戴胸卡上崗;

 ?。ㄋ模﹥x表端莊、精神飽滿,佩戴飾品符合行業(yè)要求;

 ?。ㄎ澹┱Z言文明、清晰。

  第二十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院需按照《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》提供生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、醫(yī)療護理服務、文化娛樂、心理慰藉等基本服務項目。

  以單體設施建設的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院,實行連鎖化、品牌化運營且相毗鄰的,微型養(yǎng)老院可不必全部具備基本服務功能,通過連鎖服務商的區(qū)域組合、組團服務、集成服務等方式,實現(xiàn)毗鄰區(qū)域的服務提供。

  第二十七條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院在各級衛(wèi)健部門的統(tǒng)籌協(xié)調下,加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的對接,在掛號、就診、取藥、綜合診療、轉診等方面為居家老年人就醫(yī)提供便利條件。

  第二十八條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)自身條件在滿足入住老人基本服務項目的基礎上,富裕資源按照《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》(GB/T33168--2016)《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心服務基本要求》面向社區(qū)居家老人開展日間照料、助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、代辦、呼叫服務、健康指導、法律咨詢等服務項目。

  第二十九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應公示服務項目、收費標準、規(guī)章制度、工作流程、服務承諾、投訴方式等信息。公示信息內容應真實、準確、完整,及時更新,便于老年人了解、獲取。

  第三十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應主動、詳實地向老年人介紹服務項目、服務內容及收費價格等。根據(jù)老年人的身體狀況、服務需求、支付能力及服務機構的服務提供能力,核定服務內容。

  第三十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院服務項目收費應遵循以下基本原則:

 ?。ㄒ唬┪⑿宛B(yǎng)老院服務項目收費價格應低于本區(qū)域市場平均價格,高于成本價格。

 ?。ǘ┰谖幕瘖蕵?、心理慰藉,以及量血壓、健康知識講座等方面設定公益服務項目,不收取服務對象費用。

 ?。ㄈ┯烧疅o償提供設施建立的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院,具體收費標準在旗縣區(qū)民政部門、發(fā)改部門的指導下,由微型養(yǎng)老院運營方與屬地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)協(xié)商確定。確定的收費標準在轄區(qū)政府網(wǎng)站公示。

 ?。ㄋ模┌凑照嘘P規(guī)定,為城鄉(xiāng)特困老人和低保低收入家庭老人提供的基本公共養(yǎng)老服務項目,由政府通過購買服務方式給予補助。

  第三十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院要建立風險防范機制,購買相關綜合責任保險,并與入住服務對象簽訂服務協(xié)議、知情同意書,主動出示安全須知,鼓勵老年人購買意外傷害保險,降低運營風險。

  第三十三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應制定居家養(yǎng)老服務意外事件處置應急預案,每年至少舉辦兩次消防培訓和演練。

  第三十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應當注重保護老年人的隱私權,與所屬工作人員簽訂服務對象隱私保密協(xié)議,對于服務過程中獲取的服務對象個人隱私信息,不得泄漏。

  第三十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應建立檔案管理制度。檔案包括微型養(yǎng)老院檔案和服務檔案。微型養(yǎng)老院檔案包括文書檔案、財務檔案、員工信息等資料。服務檔案包括老年人信息、服務協(xié)議、服務項目、服務安排、服務記錄等資料。有條件的微型養(yǎng)老院應建立數(shù)字化檔案,形成網(wǎng)絡化信息管理。

  第三十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應實行服務質量評價制度。

 ?。ㄒ唬┰u價主體為社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院自我評價、服務對象評價、街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)評價和旗縣區(qū)民政、老齡部門委托的第三方社會機構評價。

  (二)評價指標包含服務流量、服務對象滿意度、家屬/監(jiān)護人滿意度、服務時間準確率、服務項目完成率、有效投訴結案率。

 ?。ㄈ┰u價方法為意見征詢(上門、電話、信件、網(wǎng)絡)、實地察看、檢查考核、服務信息和檔案查詢。

  (四)社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議,及時改進,不斷提高服務質量。


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