多地試點(diǎn)“家庭養(yǎng)老床位"，真的把養(yǎng)老床位搬回家了嗎？

江蘇

南京于2016年在全國最早試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位，截至目前已設(shè)置了5701張家庭養(yǎng)老床位。從實(shí)踐來看，家庭養(yǎng)老床位能夠?qū)崿F(xiàn)多方共贏：老年人實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老不離家，并能較好滿足個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，硬件等重資本投入大大減少，一張家庭養(yǎng)老床位建設(shè)投入是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5；政府方面，有效緩解老城區(qū)養(yǎng)老床位供應(yīng)相對不足的難題。

除了南京“嵌入式”家庭養(yǎng)老床位的運(yùn)作模式，讓老人在不脫離家庭生活環(huán)境的前提下享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，江蘇各地還在探索家庭養(yǎng)老床位發(fā)展實(shí)踐中，結(jié)合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)以及老年人個(gè)性化需求，創(chuàng)新了形式多樣、內(nèi)容豐富的服務(wù)模式。

無錫市新吳區(qū)將家庭養(yǎng)老床位納入全區(qū)家庭病床統(tǒng)一管理，為老年人提供包括上門巡診、康復(fù)治療、臥床護(hù)理等醫(yī)護(hù)服務(wù)，并銜接長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

蘇州聚焦老年人極易發(fā)生疾病和意外的夜晚時(shí)段，為有需求的老年人安排專業(yè)照護(hù)人員上門提供起居照料、飲食照料、個(gè)人衛(wèi)生、臨床護(hù)理、應(yīng)急處置等服務(wù)，有效彌補(bǔ)了高齡、獨(dú)居老人夜間照護(hù)領(lǐng)域的服務(wù)空白。

江蘇省民政廳副廳長沙維偉介紹：“江蘇已經(jīng)在南京、無錫、徐州、蘇州、南通、淮安、鎮(zhèn)江、泰州8個(gè)市開展了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，共建成并運(yùn)營床位1.4萬余張。”

目前為了更好地支持家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，南京市民政部門正在根據(jù)民政部要求，草擬制定《家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范》全國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將于年內(nèi)出臺。

江蘇省民政廳也正在研制《家庭養(yǎng)老照護(hù)床位設(shè)置與服務(wù)規(guī)范》，通過標(biāo)準(zhǔn)化的方式明確家庭養(yǎng)老床位的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、硬件配置、服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員配備、服務(wù)內(nèi)容等。

養(yǎng)老不離家，是很多老年人的愿望。據(jù)銀川市興慶區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，作為今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，興慶區(qū)積極探索家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)模式，計(jì)劃投入100萬元，實(shí)現(xiàn)100位老人的家庭養(yǎng)老床位覆蓋，對有高齡、失能、殘疾老年人的家庭進(jìn)行適老化改造、輔具配置、專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化的照護(hù)服務(wù)延伸到家庭，方便了更多老人居家養(yǎng)老。

興慶區(qū)民政局積極探索家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)模式，投入100萬元實(shí)現(xiàn)100位老人的家庭養(yǎng)老床位覆蓋提供適老化改造入戶、智能監(jiān)測設(shè)備入戶、養(yǎng)老服務(wù)入戶“三合一”入戶服務(wù)，在居家適老化改造的基礎(chǔ)上接入服務(wù)形成閉環(huán)式服務(wù)體系。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，解決養(yǎng)老不離家的問題，為居家老人提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

興慶區(qū)民政局局長張佩葉說：“作為自治區(qū)的試點(diǎn)項(xiàng)目，我們將貫徹區(qū)委、政府‘4226’發(fā)展思路，結(jié)合康養(yǎng)高地的打造，推動家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目工作盡快落地見效，逐步在興慶區(qū)推廣，打造符合實(shí)際、滿足需求、面向市場、走進(jìn)家庭的養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展模式，擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，完善市民驛站居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系?！?/span>

福建

廈門市民政局、市衛(wèi)健委印發(fā)《廈門市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（以下簡稱“工作方案”），通過出臺政策鼓勵(lì)我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)。

工作方案指出，廈門市計(jì)劃遴選具備較好條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)，上門為符合條件的老年人提供生活照料、個(gè)人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)。政府將為本市戶籍兜底保障的老年人提供床位適老化及智能化改造、床位運(yùn)營費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼；其他老年人由試點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供社會化服務(wù)，結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)頻次、收費(fèi)價(jià)格等設(shè)置個(gè)性化、階梯式的服務(wù)套餐，由機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象自主協(xié)商定價(jià)。

據(jù)悉，廈門市計(jì)劃在2021年年底前，遴選1個(gè)市級試點(diǎn)項(xiàng)目，建設(shè)300張以上家庭養(yǎng)老床位；各區(qū)遴選1至2個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目建設(shè)100張家庭養(yǎng)老床位。后續(xù)，我市還將根據(jù)試點(diǎn)情況，進(jìn)一步將家庭養(yǎng)老床位建設(shè)工作推廣到全市范圍，切實(shí)推動解決老年人居家養(yǎng)老需求問題，讓老年人在家人陪伴下享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

6月8日，廣州市民政局、廣州市財(cái)政局印發(fā)實(shí)施《關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知》（簡稱《通知》），在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，決定在全市全面鋪開家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作。

根據(jù)《通知》，居住在本市行政區(qū)域內(nèi)、有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或目前家庭有一定的照料條件暫時(shí)不需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居家老年人，可申請家庭養(yǎng)老床位服務(wù)。

家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“服務(wù)機(jī)構(gòu)”）為依法設(shè)立或備案的養(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站。建床服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超15分鐘，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)不超30分鐘，確保及時(shí)響應(yīng)與服務(wù)可及，服務(wù)內(nèi)容4項(xiàng)。包括：適老化改造，為老人的居住空間進(jìn)行地面防滑、安全扶手加裝等改造；智能化改造，服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備等專業(yè)服務(wù)。

家庭養(yǎng)老床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，明碼標(biāo)價(jià)、主動公示。為鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與，對區(qū)民政局核實(shí)合格且為廣州市戶籍、老年人照顧需求等級評估為2-6級的老年人連續(xù)提供服務(wù)滿12個(gè)月的家庭養(yǎng)老床位給予每床3000元一次性建床補(bǔ)貼和每人每月200元至500元護(hù)理補(bǔ)貼。

湖北

武漢市民政局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《武漢市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案》，在全市7個(gè)中心城區(qū)進(jìn)行家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)。試點(diǎn)將通過對老年人家庭環(huán)境的適當(dāng)改造，依托專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段和相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，及時(shí)了解響應(yīng)老年人居家服務(wù)需求，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中。

家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)對象主要為具有武漢市戶籍且在本市長期居住的失能(能力等級評估分值在30分以上)老年人或有家庭養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)需求的90周歲(含)以上老年人。經(jīng)區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老床位，可享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)貼、失能老年人床位運(yùn)營補(bǔ)貼。對規(guī)模化、品牌化經(jīng)營的家庭養(yǎng)老床位實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。連續(xù)提供6個(gè)月以上簽約服務(wù)的家庭養(yǎng)老床位，經(jīng)評估合格的，每設(shè)置10張給予服務(wù)提供機(jī)構(gòu)20000元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼可用于支付家庭養(yǎng)老床位照護(hù)服務(wù)費(fèi)。今年內(nèi)，全市家庭養(yǎng)老床位力爭建設(shè)700張以上，到2022年底，全市家庭養(yǎng)老床位將超過2100張。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，海淀區(qū)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共服務(wù)家庭養(yǎng)老床位9318張，其中高齡獨(dú)居5244張；輕、中度失能2543張；重度失能1531張。

2021年，海淀區(qū)民政局結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)際情況，在家庭養(yǎng)老照護(hù)床位工作上制定了短、中、長三期目標(biāo)。

到2021年年底，養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展制度框架和政策體系更加健全，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位穩(wěn)量提質(zhì)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大；到2022年年底，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位工作機(jī)制將進(jìn)一步完善，服務(wù)隊(duì)伍規(guī)范化、專業(yè)化水平進(jìn)一步提升，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)全覆蓋；爭取到2023年年底，基本形成“布局科學(xué)化、功能差異化、服務(wù)規(guī)范化、隊(duì)伍專業(yè)化、主體多元化、監(jiān)管智能化”的養(yǎng)老服務(wù)格局，完善“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。

北京市西城區(qū)為解決深度老齡化和空間資源緊張的矛盾，2019年起試點(diǎn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，并創(chuàng)新推出照護(hù)管理師崗位，為簽約家庭養(yǎng)老床位的老人提供個(gè)性化、一站式的服務(wù)，針對老人的養(yǎng)老需求鏈接服務(wù)資源。

青海

為進(jìn)一步滿足轄區(qū)老年人居家養(yǎng)老需求，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平，西寧市城西區(qū)民政局積極開展家庭養(yǎng)老(照護(hù))床位工作，于2020年11月開始陸續(xù)在轄區(qū)老城區(qū)內(nèi)對符合條件的老年人家庭實(shí)施適老化改造和信息化建設(shè)，2020年內(nèi)試點(diǎn)建設(shè)家庭養(yǎng)老床位240張，截至2020年12月1日，已建設(shè)床位204張，計(jì)劃2021年實(shí)現(xiàn)全區(qū)覆蓋。

據(jù)了解，家庭養(yǎng)老(照護(hù))床位以60歲以上失能、半失能老人和有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的60歲以上四類(低保、特困、低收入家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及計(jì)劃生育特殊困難家庭)、獨(dú)居、空巢及80歲以上高齡老人為主。提供生活照護(hù)、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂、長期照護(hù)等服務(wù)，并可通過安裝在家中的緊急呼叫設(shè)備主動發(fā)起，或通過智能生命監(jiān)測設(shè)備自動發(fā)送遠(yuǎn)程求助信息，由專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)。目前，城西區(qū)已在西關(guān)大街街道辦事處等4個(gè)辦事處轄區(qū)開展此項(xiàng)試點(diǎn)工作。每張床位按最高不超過3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼，有家庭養(yǎng)老(照護(hù))床位服務(wù)的老人每月還可以享受到包括理發(fā)、安全護(hù)理等在內(nèi)的180元的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。