社區(qū)居家養(yǎng)老、時間銀行、智慧養(yǎng)老...杭州最新發(fā)布養(yǎng)老“十四五”規(guī)劃，多種養(yǎng)老模式被提及

8月13日，市政府網(wǎng)站發(fā)布了杭州市民政局關(guān)于印發(fā)《杭州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知。

注意，是“印發(fā)通知”。也就是說，這個事基本就這么定了，各相關(guān)部門按照規(guī)劃干。換句話說，接下來杭州人怎么養(yǎng)老，全在這則《通知》里。

這次的《規(guī)劃》中，

有多少養(yǎng)老模式被提及呢？

小編帶您細細劃分

1、“一站式”服務(wù)圈

以社區(qū)居家照護為導(dǎo)向，214家鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心配齊六大服務(wù)功能，與2691家村社級照料中心實現(xiàn)錯位發(fā)展、互為補充。建成老年食堂（助餐點）1600余家，并形成“中央廚房+中心食堂+助餐點”“互聯(lián)網(wǎng)+助餐”等多元助餐模式。專業(yè)服務(wù)延伸至家庭養(yǎng)老床位、適老化改造、政府購買上門服務(wù)等若干個性定制，成功探索“家院一體”微機構(gòu)，政府購買上門服務(wù)惠及近10萬困難老年群體，“一站式”養(yǎng)老服務(wù)圈加快推行。

2、機構(gòu)養(yǎng)老改革

推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營、定價機制、準(zhǔn)入輪候三大改革，實施農(nóng)村敬老院提升改造三年行動計劃，強化兜底保障的同時，公辦養(yǎng)老機構(gòu)活力不斷激發(fā)。實施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升行動。全市共有養(yǎng)老機構(gòu)329家,其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)88家,民營養(yǎng)老機構(gòu)241家(含公建民營85家)，全市基本形成“低端有保障、中端有供給、高端有市場”的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展格局。

實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)性調(diào)整和充分發(fā)展，引導(dǎo)重點建設(shè)護理型（含認(rèn)知障礙照護型）養(yǎng)老機構(gòu)（床位），切實提高有效床位和床位入住率，做強機構(gòu)。到2025年，護理型養(yǎng)老床位達到總床位的65%；其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營），護理型床位占比應(yīng)達到公辦養(yǎng)老機構(gòu)總床位的68%。提升農(nóng)村敬老院照護能力，按照適度集中、分類照護、盤活資源等原則，通過撤并或改建成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，不斷優(yōu)化布局，提升設(shè)施建設(shè)、運營和照護能力，到2022年，完成全市敬老院改造提升、優(yōu)化布局工作，所有敬老院達到二級養(yǎng)老機構(gòu)等級。

3、智慧養(yǎng)老升級服務(wù)

     市級“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺升級優(yōu)化，全天候為15萬低收入高齡及失能老年人提供“一鍵呼救”等三大類13小項服務(wù)，創(chuàng)建老年食堂無接觸取餐“刷臉吃飯”、智能養(yǎng)老管家、養(yǎng)老地圖等智慧應(yīng)用場景。打造養(yǎng)老服務(wù)線上APP商城“點單式”服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)補貼打入老年人社?？ǎㄊ忻窨ǎB(yǎng)老服務(wù)專戶，在全國率先創(chuàng)設(shè)全市通用的養(yǎng)老電子貨幣“重陽分”，可用于居家養(yǎng)老上門服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費等支付，打破了原來的區(qū)域壁壘，形成全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)市場。

4、普惠型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展

在完善特困、低保低邊等對象兜底保障基礎(chǔ)上。逐步建立以老年人能力評估為服務(wù)需求測算依據(jù)，依據(jù)經(jīng)濟、社會等身份確定可享受人群的更精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，中度、重度失能老人長期照護得到有效保障。探索引入使用者付費的補貼制度機制，融通部門政策，整合補需方各類服務(wù)項目。到2025年，對象覆蓋全、項目內(nèi)容定位清楚、結(jié)構(gòu)科學(xué)合理及相互銜接的基本養(yǎng)老服務(wù)項目清單建立，初步建成開放、體現(xiàn)福利梯度、引入使用者付費機制，體現(xiàn)公平、可持續(xù)發(fā)展的長期照護保障制度。逐步提高高齡津貼和百歲老人長壽津貼標(biāo)準(zhǔn)，探索開放性的老年福利政策，逐步惠及常住老年人口。依法依規(guī)拓展長期護理保險試點，完善制度設(shè)計和運營機制，做好與養(yǎng)老服務(wù)補貼制度的銜接和制度整合；鼓勵探索商業(yè)長期護理保險，滿足不同人群需求。

5、“大社區(qū)養(yǎng)老”模式

“大社區(qū)養(yǎng)老”即以原居安養(yǎng)為理念，在更可及的范圍內(nèi)為老年人提供居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的家門口整合式、多層級照護服務(wù)。每個大社區(qū)服務(wù)圈，以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)為支撐，以康養(yǎng)聯(lián)合體為抓手，提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化、居家-日托-機構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)接的社區(qū)整合式照護。到2025年，每個大社區(qū)建有一個以社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)為支撐的社區(qū)照護中心，提供一站式整合式服務(wù)。

6、居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展

     推進整合式居家養(yǎng)老服務(wù)

加強居家、社區(qū)、大社區(qū)、機構(gòu)等不同層級照護的有序疏導(dǎo)和轉(zhuǎn)接，強化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機融合和服務(wù)鏈接，推進社區(qū)居家老年人健康數(shù)據(jù)、照料服務(wù)與家庭簽約醫(yī)生工作對接。

發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“陣地+平臺”雙重作用，承擔(dān)轄區(qū)居家老年人基本信息建檔、服務(wù)需求反饋、日常關(guān)愛及上門服務(wù)等職責(zé)，提高服務(wù)輻射及設(shè)施績效。

     全面推進認(rèn)知障礙照護體系建設(shè)，編制認(rèn)知障礙老人篩選評估、服務(wù)評估、服務(wù)提供及設(shè)施配建等標(biāo)準(zhǔn)，將預(yù)防認(rèn)知障礙干預(yù)和照護、康復(fù)等內(nèi)容納入家庭照護者培訓(xùn)，打造從社區(qū)預(yù)防干預(yù)、家庭支持到機構(gòu)照護的認(rèn)知障礙連續(xù)照護鏈。建成不少于10個認(rèn)知障礙照護示范機構(gòu)（專區(qū)）。

大力發(fā)展居家上門服務(wù)

大力推進在宅服務(wù)，圍繞老年人居住的房子，項目化推進居家生活照料、巡診、康復(fù)護理、送餐助餐、助浴、家庭設(shè)施適老化改造等服務(wù)。

加快推進家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)，將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭，圍繞家庭照護專業(yè)支持性和替代性服務(wù)，積極探索家庭養(yǎng)老床位有效模式。

支持困難老年人家庭開展適老化改造；鼓勵普通老年人家庭進行日常生活設(shè)施適老化改造，到2025年，符合條件的政府保障對象家庭適老化改造愿改盡改，家庭養(yǎng)老照護床位作用進一步凸顯。

健全家庭養(yǎng)老支持政策，為中度、重度失能居家老年人家庭照護者提供喘息服務(wù)。

全面建立居家老年人探訪制度；健全緊急救援系統(tǒng)，支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織共同開展探訪與幫扶服務(wù)，重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、獨居、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，月探訪率達到100%。

7、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老模式

1、打造多層次康養(yǎng)聯(lián)合體

以功能維持和康復(fù)為導(dǎo)向，以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為主體，以提升康復(fù)、護理服務(wù)能力為重點，以康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)為抓手，推進康養(yǎng)體系建設(shè)。

市縣級康養(yǎng)聯(lián)合體以大中型養(yǎng)老機構(gòu)為主體，依托醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供穩(wěn)定期康復(fù)、出院后護理等服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級康養(yǎng)聯(lián)合體以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主體，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為老年人提供個性化、專業(yè)化康養(yǎng)服務(wù)。

支持部分二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)醫(yī)院，鼓勵社會力量創(chuàng)辦老年康復(fù)機構(gòu)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理床位占比。

100張床位以上養(yǎng)老機構(gòu)均應(yīng)設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)器材，在康養(yǎng)聯(lián)合體建立應(yīng)急救護培訓(xùn)基地、應(yīng)急救護培訓(xùn)師工作室等。

2、健全康養(yǎng)一體化機制

將體適能評估納入老年人常規(guī)體檢，將康復(fù)需求評估納入老年人能力評估，依托數(shù)字化改革，建立以老人碼為基礎(chǔ)的全生命周期健康數(shù)據(jù)庫。完善老年人能力評估指標(biāo)體系，研究康復(fù)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，編制康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)定位清晰、職責(zé)明確、上下聯(lián)通、轉(zhuǎn)接有序的康養(yǎng)聯(lián)合體，建立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和家庭有序轉(zhuǎn)接，能力評估、專業(yè)服務(wù)和照護政策銜接配套的服務(wù)體系。

8、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新途徑

1.實施“黨建+農(nóng)村幸福頤養(yǎng)”。

發(fā)揮各級黨委和村黨組織領(lǐng)導(dǎo)及統(tǒng)籌作用，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點工作納入“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重點推進范圍。以年度重點項目為抓手，積極探索納入各級黨委年度重要工作和鄉(xiāng)村振興評價指標(biāo)體系。

2.建好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主陣地。

深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局改造和功能拓展，完善農(nóng)村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮敬老院、社區(qū)照護中心/居家養(yǎng)老服務(wù)中心作為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的作用，提供專業(yè)綜合住養(yǎng)照護和社區(qū)居家服務(wù)輻射。健全留守老人關(guān)愛機制，進一步完善家庭盡責(zé)、基層主導(dǎo)、社會協(xié)同、全民行動、政府支持保障的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作機制，加強常態(tài)化關(guān)愛巡訪。

3.探索多元農(nóng)村助老模式。

鼓勵老年人自愿開展抱團養(yǎng)老、鄰里互助等互助式養(yǎng)老；發(fā)揮農(nóng)村鄉(xiāng)賢作用，籌建敬老孝親慈善基金，在偏遠山區(qū)老年人聚集的村落建一批互助頤養(yǎng)點。創(chuàng)新農(nóng)村互助養(yǎng)老機制，打造互助養(yǎng)老大生態(tài)。因地制宜探索服務(wù)供給新機制，鼓勵在老年助餐、居家服務(wù)、空巢關(guān)愛等項目中實行有償鄰里照顧、家屬照顧。

9、養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”

加快發(fā)展全市養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”，以居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為支撐，整合社區(qū)多元服務(wù)資源，探索建立時間銀行公益基金會或公益基金，構(gòu)建形成運行機制完善、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、全域通存通兌的長效可持續(xù)服務(wù)體系。重點培育社會工作類、公益慈善類、第三方中介類及樞紐型等機構(gòu)，整合各類社會資源，提供個性化、補充性公益助老和慈善服務(wù)。加大培養(yǎng)社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊伍，為老年人提供便利可及、針對性強的服務(wù)。到2022年，全市培育5個以上樞紐型組織，10個以上影響力較大的為老志愿服務(wù)組織。

10、打造國際化養(yǎng)老新模式

在城市規(guī)劃、土地出讓、保障性住房建設(shè)中，鼓勵建設(shè)全齡社區(qū)、終身住宅、多代居住宅和連續(xù)照護社區(qū)，讓老年人融入社會，打造年輕人和老年人共同生活、代際融合的家庭、社區(qū)和社會場景。推進養(yǎng)老服務(wù)和全域旅游、特色小鎮(zhèn)、美麗鄉(xiāng)村規(guī)劃建設(shè)相融合，面向長三角發(fā)展宜居宜養(yǎng)宜游康養(yǎng)新業(yè)態(tài)。鼓勵發(fā)展國際化養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)（項目性，非行政社區(qū)），增強杭州國際化大都市底色，展示老年福利建設(shè)制度優(yōu)勢和老年人幸福頤養(yǎng)生活。

      立足長三角一體化戰(zhàn)略，推進長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化協(xié)同發(fā)展，搭建長三角區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源對接、項目合作、人才交流的服務(wù)平臺，促進城市間養(yǎng)老服務(wù)要素流通、項目合作、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)動。加強國際交流和合作，重點在認(rèn)知障礙照護、康復(fù)輔具、養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍等方面搭建合作機制，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)與日本、荷蘭、瑞典、澳大利亞等國家和地區(qū)搭建項目合作平臺，組織開展養(yǎng)老服務(wù)/大健康國際論壇和展會，拓展交流合作。