風(fēng)口上的家庭養(yǎng)老床位：全國(guó)遍地開花，企業(yè)如何搶占先機(jī)？

近段時(shí)間，“家庭養(yǎng)老床位”成為老年人和行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)?！鞍l(fā)展家庭養(yǎng)老床位”已經(jīng)納入《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，這是第一次在五年規(guī)劃中提出“發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”的要求，并成為規(guī)劃亮點(diǎn)。

所謂家庭養(yǎng)老床位，是依托養(yǎng)老服務(wù)組織，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，為老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化和智能化家居改造，在家中設(shè)置具備機(jī)構(gòu)化服務(wù)功能的床位，根據(jù)其意愿和需求提供與床位相配套的全天候、全方位、全人長(zhǎng)期照顧服務(wù)。

目前，北京、上海、南京、廣州、杭州、蘇州、成都等多地試點(diǎn)“家庭養(yǎng)老/照護(hù)床位”模式。試點(diǎn)城市的家庭養(yǎng)老床位，都提供哪些服務(wù)內(nèi)容？怎么收費(fèi)？有何補(bǔ)貼？如果這種模式在全國(guó)推廣，要考慮哪些因素？風(fēng)頭正勁的家庭養(yǎng)老床位，企業(yè)若想分一塊蛋糕，應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？針對(duì)這些問題，以下做簡(jiǎn)要分析。

家庭養(yǎng)老床位是實(shí)踐探索中的新舉措，才剛剛起步。從其定位來看，主要聚焦失能半失能老年人的照護(hù)需求。通過我們對(duì)這些試點(diǎn)的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，推行家庭養(yǎng)老床位實(shí)際上有幾個(gè)方面的影響因素：

1.家庭養(yǎng)老的需求要相對(duì)密集

這個(gè)需求是失能半失能老年人的剛性需求，目前在大城市老舊城區(qū)體現(xiàn)的尤為明顯，也相對(duì)集中，如果需求過于分散，實(shí)施成本過高，推行起來比較有困難。

2.對(duì)失能老年人的確認(rèn)需要有一套失能評(píng)估體系

也就是怎么判定老人失能，失能等級(jí)怎么樣以及需要什么的照護(hù)服務(wù)。老年人能力評(píng)估等級(jí)，即失能程度作為申請(qǐng)“家庭養(yǎng)老床位”的條件之一，各地要求有所差異。杭州、成都要求能力評(píng)估達(dá)到中、重度失能；馬鞍山則限制為重度失能；上海照護(hù)需求評(píng)估為三級(jí)及以上；廣州照護(hù)需求等級(jí)則為2-5級(jí)。

3.失能老年人照護(hù)服務(wù)的提供主體要有一定的專業(yè)性

也就是說提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，需要有一批專業(yè)的上門服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人才隊(duì)伍。開展“家庭養(yǎng)老/照護(hù)床位”服務(wù)必須具備一定的專業(yè)資質(zhì)，多為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老驛站等養(yǎng)老設(shè)施以及各類開展養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織、物業(yè)、家政企業(yè)等。

各地對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求不一，比如，南京要求“經(jīng)民政部門設(shè)置批準(zhǔn)的A級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、AAA級(jí)以上居家養(yǎng)老服務(wù)中心”；北京從機(jī)構(gòu)范圍、管理要求兩方面去規(guī)定，要在海淀區(qū)范圍內(nèi)設(shè)立、要有專業(yè)資質(zhì)專業(yè)人員、要有必要的信息化設(shè)備等；上海則提出“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)單位優(yōu)先；經(jīng)本市行業(yè)等級(jí)評(píng)定為二級(jí)及以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先”。

4.經(jīng)費(fèi)的保障

一般需要有政府購買服務(wù)或護(hù)理補(bǔ)貼、護(hù)理保險(xiǎn)的配套。目前實(shí)施“家庭照護(hù)床位”的地區(qū)一般配套兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策，包括老年人、服務(wù)機(jī)構(gòu)兩部分補(bǔ)貼，地區(qū)差別明顯。

針對(duì)老年人的補(bǔ)貼，比如北京給予老年人適老化改造補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼兩種補(bǔ)貼形式；杭州明確規(guī)定“對(duì)于年滿60周歲且能力評(píng)估達(dá)到中、重度失能的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建床老年人，依據(jù)服務(wù)合同并按照實(shí)際支付費(fèi)用的50%給予護(hù)理補(bǔ)貼（每月最高不超過600元標(biāo)準(zhǔn)），該補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)電子津貼不重復(fù)享受”；成都對(duì)符合條件的老年人，可疊加享受困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、服務(wù)性床位補(bǔ)貼、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)等政策。

針對(duì)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼，南京以立法形式明確提出“家庭照護(hù)床位與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)床位享受同等綜合運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策”。

5.相應(yīng)的監(jiān)管措施，來保證服務(wù)的質(zhì)量

當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展參差不齊，尤其是有政策補(bǔ)貼的領(lǐng)域，各方社會(huì)主體都積極參與。為確保好政策落到實(shí)處，需要借助智能化信息平臺(tái)的作用，做好線上線下雙重監(jiān)管。

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風(fēng)頭正勁，養(yǎng)老企業(yè)入局需有備而來

家庭養(yǎng)老床位這一模式在全國(guó)各地遍地開花，但是通過這種模式來實(shí)現(xiàn)在家里開展機(jī)構(gòu)式照護(hù)，并非易事。居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)和機(jī)構(gòu)完全不一樣，機(jī)構(gòu)集中式照護(hù)是最有效率的方式，居家服務(wù)是分散的、個(gè)性化和多元的，因此如何平衡居家照護(hù)服務(wù)有效性和服務(wù)運(yùn)營(yíng)效率之間的關(guān)系，建立穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)是個(gè)很大的問題。

1.既要依托智能化檢測(cè)設(shè)備，又要加快培訓(xùn)照護(hù)團(tuán)隊(duì)

運(yùn)用現(xiàn)代科技賦能傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)成為趨勢(shì)，隨著智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣力度不斷加大，智慧養(yǎng)老通過現(xiàn)代智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等手段，正逐漸打通家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的“最后一公里”。為保證服務(wù)質(zhì)量，很多家庭養(yǎng)老床位都已升級(jí)為“智能護(hù)理床”，除了需要技術(shù)支持，培養(yǎng)照護(hù)團(tuán)隊(duì)也非常關(guān)鍵。

隨著家庭養(yǎng)老床位的開設(shè)，老年人能力評(píng)估師與養(yǎng)老照護(hù)師的需求將會(huì)進(jìn)一步增大。“養(yǎng)老人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)“可能會(huì)成為下一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)商的另一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)，如何招攬以及留下養(yǎng)老人才是養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)該思考的問題。

2.保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，要整合多方資源

每位老人的需求都是個(gè)性化的，任何企業(yè)的服務(wù)也不可能包羅萬象。因此，養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)商維護(hù)好老人子女和周邊服務(wù)商的關(guān)系也很重要。拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)最好的路徑是用戶之間的口口相傳，因此，切實(shí)維護(hù)好與用戶之間的關(guān)系尤為重要。

同時(shí)企業(yè)還要注重資源整合，包括政府資源、保險(xiǎn)公司資源、慈善資源以及志愿者資源的整合。在堅(jiān)持企業(yè)作主打項(xiàng)目的同時(shí)轉(zhuǎn)介其他服務(wù)給相應(yīng)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)也能起到培養(yǎng)服務(wù)商和專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，整合行業(yè)力量，進(jìn)而保障居家養(yǎng)老服務(wù)向高質(zhì)量發(fā)展。

3.規(guī)模化、連鎖化是關(guān)鍵

對(duì)于很多養(yǎng)老服務(wù)商而言，參與家庭養(yǎng)老床位的建設(shè)對(duì)企業(yè)來說也是一種新的探索模式，開設(shè)家庭養(yǎng)老床位可以節(jié)省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要進(jìn)行的建設(shè)和土地的費(fèi)用，但根據(jù)有相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人透露，家庭養(yǎng)老床位必須形成規(guī)模效應(yīng)，才能攤薄運(yùn)營(yíng)成本，有利于服務(wù)企業(yè)最大化的拓展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，做到邊際效益的最大化，同時(shí)也有助于機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。如果只是零星開花，‘一對(duì)一’上門人力成本很高，雖然有政府補(bǔ)貼，機(jī)構(gòu)會(huì)難以為繼。因此，探索規(guī)模化的模式是養(yǎng)老服務(wù)商持續(xù)化運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵。