高齡失能照護服務需求巨大！

「核心觀點」

失能老人人口達4063萬，護理需求巨大；

在現(xiàn)階段家庭結(jié)構(gòu)體系下，失能老人的照護問題是剛性需求；

長護險的推廣從支付端激發(fā)失能老人護理需求的釋放。

失能風險是老年人除了疾病風險外另外一項較高的風險。失能老人是指由于身體機能衰退或者健康狀況惡化等原因喪失生活自理能力的老人。根據(jù)國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡等6項指標，5-6項無法獨立完成的為完全失能，部分無法完成的為半失能。隨著年齡的增長，老人的失能風險加大，根據(jù)社科院社會政策研究中心的調(diào)查顯示，完全失能老人的平均年齡在79歲。

全國老齡辦發(fā)布《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示：失能、半失能老人占比達到18.3%，根據(jù)中國老齡研究中心數(shù)據(jù)，2015年失能及半失能老人數(shù)量為4063萬，而隨著中國人口老齡化和高齡化趨勢(80歲及以上人口占比增加)，同時生活條件的向好，壽命的延長，失能和半失能老人數(shù)量將會繼續(xù)增長，國家衛(wèi)健委預計到2030年全國失能/半失能老人將達6168萬。由于失能老人生活自理能力減弱，形成龐大的照護需求。

圖 1失能及半失能老人數(shù)量華醫(yī)資本整理

1)生活照護需求。失能老人因為各種生理機能的日益退化，他們已經(jīng)或正在喪失生活自理能力。失能老人的日?；顒幽芰θ笔?，產(chǎn)生巨大的日常生活照料需求。

2)護理服務需求。隨著年齡的增長，老年人患病幾率逐步增加。失能老人因為部分生活能力的喪失，生理機能的退化，健康狀況逐步下降，護理需求更為迫切。

圖 2不同年齡結(jié)構(gòu)人群年人均住院次數(shù)

3)社會支持需求。失能老人由于無法獨立完成正常的，嚴重依賴他人的幫助，加之身體和心智健康狀況不佳，需要長期醫(yī)療用藥，其必然精神壓力巨大、情緒容易激動、心里脆弱。因此，失能老人也迫切需要滿足其社會支持的需求。

1)家庭規(guī)模小型化導致失能老人照料供給不足。人口政策推行，使得我國老齡化進程中伴隨著家庭規(guī)模小型化。中年人面對上有老下有小的尷尬境地，導致子女護理老人力不從心。面對高齡失能老人家庭中，子女本身可能已是老人，照顧父母時更是心有余而力不足，專業(yè)化長期照護需求愈發(fā)突出。

2)機構(gòu)不盡人意。由于失能老人對醫(yī)療的需求較重，而目前集醫(yī)療與養(yǎng)老與一體的機構(gòu)一方面收費較高，另一方面養(yǎng)老機構(gòu)更情愿接受自理老人，而對失能老人拒之門外。

3)護理人員缺口巨大。北京師范大學中國公益研究院發(fā)布的《2017年中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展年報(人才篇)》顯示，2015年我國失能半失能老年人口總數(shù)大致為4063萬，占老年人口比例的18.3%；按照國際標準每3個失能老人配備一名護理員推算，我國至少需要1300多萬護理員，護理專業(yè)人才缺口巨大。

長護險在全國范圍內(nèi)逐步的推廣，有望解決失能老人護理的支付問題，同時有望解決失能護理服務行業(yè)盈利難的癥結(jié)，獲得資本和護理人才的進入，進而促進整個養(yǎng)老護理行業(yè)的大發(fā)展。

國家對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策支持力度進一步加大，出臺的政策在落地和可執(zhí)行方面，都大有提升，同時試點的推進工作，也有重大進展，而失能老人護理作為剛需，更是得到了政府的大力支持。目前全國多個省市開始試點推廣解決支付問題的長護險制度；北京、河北等地先后推出了失能老人護理補貼政策；吉林推出了失能人員醫(yī)療照護險；南京為失能老人推出“家庭病床”，政府對運營機構(gòu)提供補貼。

(1)失能老人作為老年人群的一大特殊群體，照護是其剛性需求，因此，照護服務機構(gòu)有望率先取得突破性發(fā)展。

(2)支付問題是養(yǎng)老的核心，長護險在全國范圍內(nèi)的逐步推廣，一定程度上提升了老人的支付能力，釋放老年護理的需求，直接推動護理服務市場的發(fā)展。

(3)護理服務的機構(gòu)能否抓住這一發(fā)展機會的關(guān)鍵是：能否提供標準化的服務，護理人才隊伍的培訓及建立，以及管理層的戰(zhàn)略判斷等。