如何突圍農(nóng)村養(yǎng)老服務？推進互助型社會養(yǎng)老給出新答案

中國積極應對人口老齡化的短板在農(nóng)村。立足于新時代中國人口老齡化的發(fā)展趨勢、中國農(nóng)村的發(fā)展與改革方向，互助型社會養(yǎng)老應當作為重要實施方略，納入積極應對人口老齡化戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中。

農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老體系受到人地流遷、孝道文化作用減弱等因素的沖擊。不少農(nóng)村老年人無人照護，精神無所依托?；ブ蜕鐣B(yǎng)老是與中國農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老弱化以及激增的老年人福祉提高需求相適應，與中國農(nóng)村的傳統(tǒng)鄉(xiāng)土本色和現(xiàn)代轉型相協(xié)調(diào)，是從中國現(xiàn)實國情和實際出發(fā)，在地方實踐探索和制度創(chuàng)新中總結得到的低成本發(fā)展農(nóng)村社會養(yǎng)老、積極應對農(nóng)村人口老齡化的中國經(jīng)驗和中國模式。

鄉(xiāng)村振興的理想形式是互助共同體重建基礎上的振興。其與互助型社會養(yǎng)老服務體系建設都需要重新審視和建設自上而下與自下而上相結合的互助組織，故雖是互助養(yǎng)老，更應當放到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和善治社會構建之中去看待?；ブ蜕鐣B(yǎng)老所帶動形成的互助文化和互助社會，可以驅(qū)動文化興盛、凝聚鄉(xiāng)村善治?；ブ?jīng)濟可以助力綠色發(fā)展、共同富裕。全體鄉(xiāng)村居民團結互助，共同促進城鄉(xiāng)融合、質(zhì)量興農(nóng)、特色減貧，激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟社會活力，推動構建鄉(xiāng)村和諧老齡社會。

與西方互助所代表的社會分立制衡于國家、市場不同，中國傳統(tǒng)的以宗族為代表的非正式互助組織恰是國家進行基層治理的組織形式和主要支撐。新中國成立以后，自上而下建立的農(nóng)村黨組織和村民自治組織——行政型互助組織，則更加明確了中國的互助組織與西方的區(qū)別。這是建立在集體主義思想基礎上的，黨政領導下的組織、保護、服務居民，維護居民利益的組織形式。與此同時，一些自下而上出現(xiàn)、自上而下管理的農(nóng)村草根型互助組織，如老年協(xié)會、義工組織、志愿者組織，亦在不少農(nóng)村廣泛發(fā)展起來。故中國以集體主義為價值引領，國家主導、黨政領導下的農(nóng)村互助組織，以及傳統(tǒng)農(nóng)村非正式互助保障的歷史沿革，使得互助養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老一道，構建基礎性而非輔助性的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務保障網(wǎng)絡成為可能。這也是農(nóng)村社會養(yǎng)老發(fā)展的中國道路和中國模式。

在政府大力推動和社會自發(fā)行動的上下聯(lián)動發(fā)展中，各地一直在探索互助型社會養(yǎng)老服務的多元創(chuàng)新。很多地區(qū)已經(jīng)形成了較為成熟的互助型社會養(yǎng)老服務模式，而北京市延慶區(qū)、浙江省安吉縣、吉林省松原市、廣西壯族自治區(qū)宜州市等地已進一步建立起了市/縣/區(qū)級統(tǒng)籌的互助型社會養(yǎng)老服務體系。這些地方探索給予了構建中國特色農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老服務體系以重要的實踐支撐。

一方面，可以從救助性的互助服務體系和適度普惠性的“互助服務+體系”兩個方面進行構建；

另一方面，可以從生活照顧服務和康護保健服務兩個方面進行構建。

各級政府應在明確農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老的“福利+公益屬性”的前提下，推動創(chuàng)新、先行先試，設計與本地具體情況相符合的互助型社會養(yǎng)老服務供給路徑。如先由政府或政府主導構建起面向弱勢群體的救助型、圈層化的互助服務供給體系（主要是日常巡視和生活照顧服務），再根據(jù)不同村居情況，尋找有條件的農(nóng)村擴展互助型的助餐、文化娛樂、面向有生活照護需求的老年人的生活照護服務。具體步驟如下：

依托原有治理主體（如村兩委、老年協(xié)會、村民小組）建立互助組織，同時應確立老年協(xié)會作為生發(fā)于民間的行政性農(nóng)村老年人組織的地位，給予老年協(xié)會經(jīng)費支持和規(guī)范化、標準化指導，依托其進行各類農(nóng)村老年人服務和村治服務的供給；

開展各項文化娛樂活動，緩解老年人精神孤獨，活躍社區(qū)/鄉(xiāng)村文化，為更進一步的服務互助打牢組織基礎和人員基礎；

成立志愿者隊伍，同時鏈接內(nèi)外部資源，探索對非正式互助網(wǎng)絡、志愿者的動員培訓進行分級分類管理，建立可供參考的互助型社會養(yǎng)老服務定價、管理評估制度，為失能、半失能、高齡獨居老年人提供生活照護服務；

撤并居家養(yǎng)老服務中心的老年餐桌、日間照料室，選擇一些經(jīng)營好的老年餐桌實行規(guī)?；?jīng)營，建立互助送餐點。在有條件的地區(qū)成立養(yǎng)老驛站（服務機構）、開辦老年食堂，整合現(xiàn)有資源，滿足老年人照護、就餐等救助型和適度普惠型的養(yǎng)老需求，同時增加多種類型、對接社會需求的互助服務項目；五是在有條件的地區(qū)成立社區(qū)基金會/村莊內(nèi)置金融，發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟/互助經(jīng)濟，形成可自循環(huán)、可持續(xù)的互助型社區(qū)/村居共同體。

最后，政府應當進行互助理念的宣傳，以互助文化補充孝道文化在中國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化中的主導地位，讓互助和孝道共同成為新時代養(yǎng)老文化新的邏輯主導。用社會互助補充家庭互助，社會交換補充家庭交換，同時以社會互助/交換為助力，推動家庭互助/交換的復興，構建團結、和諧、文明有序的互助型老齡村居和互助型老齡社會。

（本文系國家社科基金青年項目“中國農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老模式與運行機制研究”（19CRK013）、北京社科基金青年項目“北京市城鄉(xiāng)互助型居家社區(qū)養(yǎng)老運行機制研究”（18SRC015）階段性成果）

（作者單位：華北電力大學人文與社會科學學院）

來源：《中國社會科學報》2020年5月27日第1934期 作者：劉妮娜

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