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實用干貨 | 為臥床老人翻身預防壓瘡！標準步驟應該這樣做！

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臥床老人翻身防壓瘡

1. 評估情況

評估老年人營養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況。了解壓瘡的危險因素。

2. 減少老年人局部受壓

（1）對于活動能力受限的老年人，要采取定時被動變換體位，每兩個小時一次。

（2）受壓皮膚在接觸壓力30分鐘以后，壓紅不消退者，縮短翻身時間。

（3）長期臥床的老年人可以使用充氣床墊。

（4）骨突處皮膚局部減壓，如使用透明膜保護。

3. 皮膚保護

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液

（2）對大小便失禁的老年人，局部要及時清洗，肛周涂抹油跡保護。

4. 加強營養(yǎng)

為老年人安排高熱量，高蛋白，高纖維素，高礦物質(zhì)飲食，必要時少食多餐。

5.具體步驟

步驟1：工作準備

（1）環(huán)境準備，環(huán)境清潔，溫濕度適宜；

（2）護理員準備。護理員服裝整潔，洗凈并溫暖雙手；

（3）老年人準備。老年人平臥于床上；

（4）物品準備。軟枕數(shù)個，臉盆（盛裝50℃溫水）一個，毛巾一條，記錄單，筆，必要時準備床擋。

步驟2：溝通

評估老年人營養(yǎng)狀態(tài)，以及老年人身體受壓部位皮膚狀況。向老年人解釋操作方法，以取得配合。

步驟3：協(xié)助配合

（1）護理員將手伸入蓋被內(nèi)輕握老年人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，遠側(cè)手臂放于胸前。在蓋被內(nèi)將遠側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，護理員雙手分別扶住老年人的肩部和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老年人呈側(cè)臥位。雙手環(huán)住老年人的臀部移至床中線位置；

（2）在老年人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭在軟枕上，上側(cè)小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適；

（3）掀開老年人背部蓋被，檢查背部皮膚情況；

（4）護理員用溫熱毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用軟枕支撐背部，蓋好蓋被。

步驟4：整理床鋪

整理床鋪。必要時加床擋。

步驟5：記錄

護理員洗凈雙手，進行記錄。記錄內(nèi)容包括翻身時間，體位、皮膚情況（潮濕、壓紅、壓紅消退時間、水泡、破潰、感染等）發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

注意事項

1. 翻身時應將老人抬起，避免拖拉推等動作，以免損傷皮膚；

2. 臥床老年人，一般情況下兩個小時翻身一次，必要時一個小時翻身一次；

3. 記錄準確，全面。

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