【優(yōu)秀試點(diǎn)案例】西安市碑林區(qū)：探索嵌入式家庭養(yǎng)老 破解城市養(yǎng)老難題

近年來，陜西省西安市碑林區(qū)抓住該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)契機(jī)，著眼破解城區(qū)籌建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難等問題。2016 年，率先在陜西省推出嵌入式家庭養(yǎng)老服務(wù)，累計(jì)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位 5016 張，實(shí)行統(tǒng)一編號，采取政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)等七類措施，以要素嵌入、服務(wù)嵌入等方式，提供多樣化服務(wù)，逐年擴(kuò)大家庭床位覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)助老服務(wù)零距離，有效緩解了城區(qū)養(yǎng)老難的問題。

突出兜底職能，強(qiáng)化基本保障。該區(qū)將政府重點(diǎn)保障、定向扶助、關(guān)愛扶助等特殊困難老人優(yōu)先納入家庭養(yǎng)老床位范圍，采取政府兜底的形式，切實(shí)保障特殊困難老人的基本生活。推行政府購買服務(wù)，從 2016 年至今，碑林區(qū)累計(jì)投入預(yù)算資金 296 萬元，分類為老人提供家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)，累計(jì)服務(wù) 2.37 萬人次、25余萬小時(shí)；建立專項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制，為關(guān)愛扶助老人每月發(fā)放 50 元 -80元的床位補(bǔ)貼，為特困失能老人每月發(fā)放 200 元生活護(hù)理補(bǔ)貼；實(shí)施老年人家庭無障礙設(shè)施改造 419戶，為困難失能老年人配置護(hù)理、助行器械，給高齡、空巢老年人家中安裝家庭式消防報(bào)警器等設(shè)施，營造居家安養(yǎng)的便利環(huán)境。碑林區(qū)通過家政保潔、免費(fèi)理發(fā)、慶祝生日、組織公園游覽、開展文藝演出及其他“六助”服務(wù)，幫助困難老年人解決實(shí)際問題，改善了他們的生活狀況。

實(shí)施雙重保障，強(qiáng)化健康服務(wù)。為老人購買人身意外傷害保險(xiǎn)，老人意外受傷最高可賠付 4 萬元，領(lǐng)取一次性骨折津貼 1000 元，住院期間每日可享受 30 元住院補(bǔ)貼，通過保險(xiǎn)理賠，減輕了老人意外受傷就醫(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與 10521 位老人簽訂了服務(wù)協(xié)議，組建 74 支全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供入戶巡診、健康咨詢、預(yù)約專家、上門送藥、慢病隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助老人解決慢病護(hù)養(yǎng)、健康生活難題；完成 65歲以上老人免費(fèi)體檢并建立健康檔案 42903人，陪醫(yī)就診 3000 余人次，提供緊急救援服務(wù)，及時(shí)將老人送院救治，為老人生命安全護(hù)航。

探索“互聯(lián)網(wǎng) +”，推進(jìn)智能建設(shè)。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，設(shè)立碑林區(qū)老年人信息服務(wù)中心，建立老年人信息數(shù)據(jù)庫，引進(jìn) 6 家專業(yè)社會組織，輻射服務(wù)網(wǎng)點(diǎn) 31 個(gè)，發(fā)揮嵌入式養(yǎng)老信息化、智能化優(yōu)勢，整合各類服務(wù)資源，向居家老年人提供就近就便上門服務(wù)，形成了助老服務(wù)“15 分鐘生活圈”；免費(fèi)發(fā)放設(shè)備，累計(jì)發(fā)放老年手機(jī)、智能腕表 1742 個(gè)，通過電子呼叫服務(wù)和轉(zhuǎn)介服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家老人“六助”服務(wù)需求“一鍵呼求”，健康數(shù)據(jù)、活動軌跡、定位安全等信息實(shí)時(shí)掌握 ；提供服務(wù)支撐，將社區(qū)辦公信息和社區(qū)周邊交通、商戶、銀行等便民信息匯集成冊，印制成《民生服務(wù)手冊》發(fā)放給老人，做到“足不出戶、樂享生活”，“沒有圍墻的養(yǎng)老院”基本形成。

引導(dǎo)社會參與，強(qiáng)化精神關(guān)懷。整合助老服務(wù)資源，廣泛動員志愿服務(wù)，不斷充實(shí)老年人精神文化生活。培育發(fā)展社會組織，成立陜西省首家區(qū)縣級社會組織培育孵化平臺，孵化培育為老服務(wù)社會組織 9 家，成立社區(qū)社會工作室 10 個(gè)，實(shí)施為老服務(wù)項(xiàng)目 17 類，開展助浴、助餐、助急、助醫(yī)、助行等 40 余項(xiàng)服務(wù)，為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)提供了基本支撐。推行為老志愿服務(wù)，組織志愿者以結(jié)對服務(wù)或計(jì)劃性服務(wù)方式，定期組織心理輔導(dǎo)或精神慰藉活動，開展健身比賽、文藝會演、書畫展、健康講座等文體活動，實(shí)現(xiàn)“老有所為、老有所樂”。積極發(fā)展社會公益，發(fā)起“鄰里守望行動”“愛心大家?guī)汀钡裙婊顒?，先后?40 余家愛心企業(yè)（商家）、14 萬名注冊志愿者參與，涌現(xiàn)出長青餐飲企業(yè)、市第一醫(yī)院、陜西公羊會、一元關(guān)愛等愛心公益群體，敬老愛老助老蔚然成風(fēng)。

下一步，碑林區(qū)將進(jìn)一步完善嵌入式家庭養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，重點(diǎn)在細(xì)化服務(wù)舉措、拓展服務(wù)內(nèi)容、擴(kuò)大覆蓋范圍、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管、提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫，將政府兜底保障與強(qiáng)化社會服務(wù)保障有機(jī)融合，以滿足老年人多樣化服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，提高服務(wù)水平，讓老人居家養(yǎng)老的幸福指數(shù)不斷提升。