疫情常態(tài)化后，如何有序放開養(yǎng)老護理員上門服務

黨中央高度重視老年人照顧服務工作。當前，在常態(tài)化疫情防控中，廣大老年人特別是獨居、高齡、失能等特殊困難老年人，在生活、就醫(yī)、照護、心理健康等方面面臨一系列實際困難和問題。

各地要充分認識常態(tài)化疫情防控中做好老年人照顧服務工作的重要性，在全面落實疫情防控措施的同時，高度關注廣大老年人的現(xiàn)實需求，及時幫助有需要的老年人解決生活中遇到的實際困難和問題，堅決防止沖擊社會道德底線的事情發(fā)生，切實保障老年人生命安全和身體健康。

二是做好老年人健康服務。

各地要創(chuàng)新工作手段，強化工作措施，做好常態(tài)化疫情防控中老年人健康服務。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時公布醫(yī)療服務恢復情況，通過網(wǎng)絡、電話預約等形式，減少老年人排隊等候時間，確保有需求的老年人及時、便利就診。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務，利用線上咨詢等方式，為老年人提供健康指導和服務。

要加強家庭醫(yī)生簽約服務工作，運用微信、手機APP等信息化手段，建立家庭醫(yī)生與老年人及其照護者之間的互動溝通渠道。開展家庭醫(yī)生隨訪服務，及時掌握老年人健康狀況，督促慢性病老年患者加強血壓、血糖自我監(jiān)測，并進行針對性指導。采取慢性病長期處方等用藥措施，加強老年人用藥指導。對于出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的老年人，要及時送到發(fā)熱門診就診。根據(jù)本地區(qū)疫情防控形勢，適時恢復開展基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，加強健康評估和指導。

要全面掌握轄區(qū)內(nèi)獨居、高齡、失能及患有多種慢性疾病的老年人信息，關注健康狀況，做好健康管理。對轄區(qū)內(nèi)失能老年人，要開展上門健康評估和服務。要針對老年人特點，做好老年新冠肺炎患者的康復服務和心理疏導工作。

三是做好社區(qū)居家老年人照顧服務。

針對社區(qū)內(nèi)獨居、高齡、失能等特殊困難老年人及計劃生育特殊家庭的老年人，各地要積極指導協(xié)調(diào)各級民政、衛(wèi)生健康等部門根據(jù)職責，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)落實屬地責任，建立落實走訪探視和關愛服務制度，積極幫助他們解決在生活照料、看病就醫(yī)等方面的困難。

要適應常態(tài)化防控要求，有序放開養(yǎng)老護理員、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)人員上門服務，允許家政、維修、快遞等服務人員進入社區(qū)，既“放權(quán)”又壓實責任，落實好相應的防控措施，滿足老年人的生活需求。

要以老年人喜聞樂見的方式，大力宣傳防控知識和信息，指導老年人持續(xù)做好自身防護，保持良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，自覺服從社區(qū)防控管理。要指導老年人在疫情防控常態(tài)化情況下，科學佩戴口罩，減少人員聚集，加強室內(nèi)通風消毒，提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習慣和生活方式，錯峰乘坐公共交通工具。指導老年人根據(jù)自身條件及居家環(huán)境，進行適宜的體育鍛煉，提升主動健康意識和健康水平。

要充分發(fā)揮社區(qū)老年社會組織、老年志愿者的作用，鼓勵其根據(jù)防控要求和自身條件，適度參與社區(qū)防控和社區(qū)服務工作，為疫情防控作出應有貢獻。老年活動場所和社區(qū)為老服務場所，要按照當?shù)匾咔榉揽匾舐鋵嵑贸B(tài)化防控措施，根據(jù)疫情形勢逐步有序恢復為老年人提供服務。

四是做好入住機構(gòu)老年人照顧服務。

各地要指導養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進一步完善常態(tài)化疫情防控工作機制，強化責任落實，保障防疫物資供應，切實消除感染風險隱患，保障入住老年人生命安全和身體健康。

養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要按照國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關于養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控相關要求，在保證入住老年人生命安全和身體健康前提下，按照所在地區(qū)風險等級及時調(diào)整疫情防控策略，有序恢復正常服務。要落實人員進出管理、人員防護、健康監(jiān)測、消毒等防控措施。重視加強老年人心理疏導，鼓勵子女家人通過互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段與老年人親情互動。

養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要在本地聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一部署下，加強對無癥狀感染者的篩查檢測工作，積極配合開展核酸檢測篩查和流行病學調(diào)查。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即上報并按要求進行集中隔離和醫(yī)學管理；隔離期間若出現(xiàn)癥狀，要立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要按照本地工作部署，有序恢復正常醫(yī)療衛(wèi)生服務，為老年人提供便捷、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療服務機構(gòu)不得超出醫(yī)療許可服務范圍對外服務。開展對外診療服務的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，要完善門急診預檢分診管理；設置發(fā)熱門診的，要加強發(fā)熱門診管理和感染防控，做好醫(yī)務人員和入住老年人防護工作；有條件的機構(gòu)，可開展分時段預約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢。

醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)或與養(yǎng)老機構(gòu)毗鄰的，應按照醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)管理要求開展交叉感染評估，評估有風險的應采取必要的控制措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在地方政府的領導和統(tǒng)籌安排下，指導簽約合作的養(yǎng)老機構(gòu)落實疫情防控和傳染病防治措施，增強防控意識，提高防控能力，嚴防機構(gòu)內(nèi)感染。

五是強化對老年人的兜底民生保障。

扎實做好老年人各項民生保障工作，加強各項政策配套銜接，切實保障老年人的基本生活、基本醫(yī)療。對符合條件的老年人及時足額發(fā)放護理補貼、養(yǎng)老服務補貼及高齡老年人津貼。對符合低保條件的老年人家庭要及時納入，做到應保盡保。對符合條件的特殊困難老年人，要及時給予臨時救助。扎實推進健康扶貧，針對貧困人口中的患病、失能老年人，要制定“一人一策”精準化幫扶措施，有條件的地方可實行集中救治、兜底保障，確保農(nóng)村貧困老年人全部如期脫貧，同步進入小康社會。

六是加大對為老服務機構(gòu)的扶持力度。

各地要開展疫情對本地區(qū)為老服務發(fā)展影響的研究分析，及時將養(yǎng)老服務機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等為老服務機構(gòu)納入扶持保障范圍。全面落實好階段性減免企業(yè)社保費、醫(yī)保費和緩繳住房公積金、臨時降低用氣用水用電價格等國家及本地區(qū)出臺的優(yōu)惠扶持政策。要結(jié)合地方和機構(gòu)實際，在落實落細已出臺扶持政策措施的同時，采取針對性、差異化扶持措施，如提前撥付補助資金、提高補貼標準、減免租金、發(fā)放崗位臨時補貼等，確保各類為老服務機構(gòu)適應常態(tài)化防控要求，平穩(wěn)有序運營服務。

《通知》稱，各地要統(tǒng)籌做好疫情防控和老年人照顧服務工作，各級衛(wèi)生健康行政部門(老齡辦)要加強對老年人疫情防控和照顧服務工作的督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時督促整改，確保老年人生命安全和身體健康。