為破解養(yǎng)老的痛點(diǎn)與難點(diǎn)！這些省市在政策上都做了哪些工作（匯總解讀）

2019年4月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）?！兑庖?jiàn)》提出了六個(gè)方面共28條具體政策措施，直指為養(yǎng)老服務(wù)打通“堵點(diǎn)”消除“痛點(diǎn)”，讓老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

貴州：35條措施推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

2020年2月17日，貴州省衛(wèi)健委等14部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施方案》。

《實(shí)施方案》共分“基本原則、發(fā)展目標(biāo)、加快推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、深入推進(jìn)社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)、大力推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、優(yōu)化促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展保障措施” 七個(gè)部分共35條。核心內(nèi)容如下：

四川：實(shí)施七大工程推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

2020年2月4日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)四川養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》指出，到2022年，力爭(zhēng)將四川打造成西部養(yǎng)老服務(wù)高地、全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范省，在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，全面建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

《意見(jiàn)》提出，實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效工程、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)工程、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板工程、養(yǎng)老服務(wù)功能拓展工程、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)促進(jìn)工程、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)工程、綜合監(jiān)管能力提升工程等7項(xiàng)工程。

實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效工程，到2022年，力爭(zhēng)全省所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有1個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上，特殊困難老年人月探訪率達(dá)100%。

實(shí)施機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)工程，到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%，力爭(zhēng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)的床位不低于60%，80%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板工程，發(fā)揮村民自治互助作用，鼓勵(lì)有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上，采取發(fā)放老年福利金、提高本村老年人集體利益分紅額度等方式，提高老年人收入。到2022年，每個(gè)縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾和計(jì)劃生育特殊家庭老年人專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作機(jī)制和基本制度全面建立。

同時(shí)，還將實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)功能拓展工程，到2022年，在二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例超過(guò)50%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道；各縣（市、區(qū)）至少建有1個(gè)智慧養(yǎng)老院或1個(gè)智慧養(yǎng)老社區(qū)；“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（居委會(huì)）”三級(jí)社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋，老年人就近學(xué)習(xí)更加方便。

實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)促進(jìn)工程，整合高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼等，集中補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用。推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，建立“費(fèi)隨人走”“費(fèi)隨人給”異地養(yǎng)老機(jī)制。

在人才隊(duì)伍建設(shè)上，《意見(jiàn)》提出，要實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)工程，到2022年，全省培養(yǎng)培訓(xùn)300名養(yǎng)老師資、3000名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、14萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員、8000名涉老社會(huì)工作者，每個(gè)市（州）培育1個(gè)養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)基地，每千名老年人配備1名社會(huì)工作者，每百?gòu)堭B(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配備1名社會(huì)工作者。

此外，《意見(jiàn)》明確，要實(shí)施綜合監(jiān)管能力提升工程，加快建立養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)組織或機(jī)構(gòu)“紅黑名單”管理。

江蘇：22條措施助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

2019年12月底，江蘇省人民政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政發(fā)〔2019〕85號(hào)?！秾?shí)施意見(jiàn)》圍繞優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境、提升養(yǎng)老服務(wù)保障水平、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)三條主線，共提出6個(gè)方面22條具體舉措，可謂誠(chéng)意滿滿、干貨十足。

在加大養(yǎng)老服務(wù)多元投入方面，明確規(guī)定省本級(jí)和地方各級(jí)政府55％以上的福利公益金必須用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)社會(huì)資本、慈善資金參與，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，各類(lèi)投資主體享受同等政策待遇。

在完善養(yǎng)老服務(wù)基本保障方面，明確要求省和各地都要建立基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，將特殊困難老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)保障重點(diǎn)，探索開(kāi)展短期照料業(yè)務(wù)，全面建立居家探訪制度，推進(jìn)居家和社區(qū)適老化改造。

在加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)方面，持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，2020年前，全省所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量隱患整治到位，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升工程，到2022年底，全省培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員13萬(wàn)名、專(zhuān)兼職老年社會(huì)工作組者1萬(wàn)名。全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)監(jiān)管。

《實(shí)施意見(jiàn)》堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，打破制度性瓶頸，聚焦養(yǎng)老服務(wù)“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”，提出了許多新政策、新舉措，如制定中長(zhǎng)期養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政資金支持計(jì)劃、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模、探索建立子女帶薪陪護(hù)假制度、探索開(kāi)展“家庭養(yǎng)老床位”和養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”試點(diǎn)工作等，都是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)制度更加成熟更加定型的具體舉措。

廣東：出臺(tái)27條措施，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

《廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》（簡(jiǎn)稱(chēng)《若干措施》）于2019年11月1日經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)，于11月14日以廣東省政府辦公廳名義印發(fā)?！度舾纱胧分贫?個(gè)方面27條措施，突出“四個(gè)聚焦”，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

聚焦老年人需求，加快發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

針對(duì)廣東省97%以上老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿和現(xiàn)實(shí)需求，《若干措施》將加快發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)放在首要位置，提出到2022年，社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)基本建立；力爭(zhēng)所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有一家居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、對(duì)下指導(dǎo)等綜合功能，為老年人提供就近可及的多樣化養(yǎng)老服務(wù)；以縣為單位全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度，重點(diǎn)關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%。

聚焦服務(wù)質(zhì)量，改造提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

《若干措施》明確，堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性，在充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用之外，其余床位允許向社會(huì)開(kāi)放，研究制定收費(fèi)指導(dǎo)政策，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收益應(yīng)用于支持兜底保障對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù)。

探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。實(shí)施為期三年的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）改造提升工程，2022年底前，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1間符合三星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，以失能、部分失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。

加強(qiáng)資金保障，自2021年起，各級(jí)政府將本級(jí)用于社會(huì)福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。鼓勵(lì)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，明確政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)所需資金納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金統(tǒng)籌安排，并擴(kuò)大了購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容等。推進(jìn)實(shí)施“南粵家政”工程，打造具有廣東特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)知名品牌。

聚焦社會(huì)關(guān)切，推動(dòng)社會(huì)力量有序參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

放寬行業(yè)準(zhǔn)入，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)企業(yè)依法設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

落實(shí)減稅降費(fèi)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按現(xiàn)行政策享受相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠。為社區(qū)提供養(yǎng)老、家政服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)等方面享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所用電、用水、用氣享受居民價(jià)格政策。

拓寬投融資渠道，鼓勵(lì)有條件的金融機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。探索允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。鼓勵(lì)企業(yè)、慈善組織及個(gè)人設(shè)立養(yǎng)老領(lǐng)域慈善信托，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)慈善項(xiàng)目。

扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，力爭(zhēng)到2022年，全省培育不少于10個(gè)有品牌、有影響力、規(guī)模較大的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

聚焦突破瓶頸，不再規(guī)劃難、用地難、用人難。

破解“規(guī)劃難”，要求各地級(jí)以上市和有條件的縣（市、區(qū)）要編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，并納入國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。同時(shí)，明確新建住宅小區(qū)按每百戶(hù)不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

破解“用地難”，舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可憑登記機(jī)關(guān)發(fā)給的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記證書(shū)和其他法定材料申請(qǐng)劃撥供地。鼓勵(lì)閑置資源整合利用，對(duì)改造利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設(shè)施及農(nóng)村集體用地上蓋建筑物舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可先按養(yǎng)老設(shè)施使用，后改變土地使用性質(zhì)。

破解“公有物業(yè)租期短”，針對(duì)目前行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)租賃期限原則上不超過(guò)5年，對(duì)社會(huì)力量投資和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性造成較大制約的問(wèn)題，《若干措施》突破政策障礙，提出將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)，租賃期限延長(zhǎng)至15年。

破解“用人難”，推進(jìn)多層次養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，支持各類(lèi)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。擴(kuò)大居家養(yǎng)老日常護(hù)理技能培訓(xùn)規(guī)模，2020-2022年全省每年培訓(xùn)4萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員及養(yǎng)老管理人員。對(duì)優(yōu)秀人才在居住落戶(hù)、住房保障、子女就學(xué)等方面給予優(yōu)惠政策。

破解“消防審驗(yàn)難”，對(duì)于符合消防安全要求但因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)而未能通過(guò)消防審驗(yàn)的農(nóng)村敬老院以及現(xiàn)有利用存量物業(yè)舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要求各縣（市、區(qū)）政府認(rèn)真研究處置，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗(yàn)手續(xù)。

重慶：2022年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋

2020年1月初，重慶市印發(fā)《重慶市推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》，明確到2022年，重慶市養(yǎng)老服務(wù)有效床位數(shù)達(dá)到23萬(wàn)張，全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、失能特困人員集中照護(hù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

《方案》指出，到2022年，養(yǎng)老服務(wù)有效床位數(shù)達(dá)到23萬(wàn)張，社會(huì)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于60%，護(hù)理型床位比例不低于50%，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例不低于50%，全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、失能特困人員集中照護(hù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

重慶市將加快建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施生活照料、文化教育、精神慰藉、短期托養(yǎng)等功能，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供專(zhuān)業(yè)化、親情化、全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。到2020年，全市所有街道、社區(qū)基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。

此外，重慶市還將完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。推進(jìn)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)升級(jí)改造，融合養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)功能，逐步轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。開(kāi)展失能特困人員集中照護(hù)，到2022年每個(gè)區(qū)縣(自治縣)和兩江新區(qū)、重慶高新區(qū)、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)(以下統(tǒng)稱(chēng)區(qū)縣)至少建設(shè)1所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)。推進(jìn)村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

為落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)規(guī)劃建設(shè)要求，《方案》要求各區(qū)縣要按照人均不低于0.2平方米養(yǎng)老用地(用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)或使用的用地)的要求，編制本區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。新建居住區(qū)要配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，對(duì)配套建設(shè)不達(dá)標(biāo)的，建設(shè)單位不得組織竣工驗(yàn)收。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)的城市老舊小區(qū)，區(qū)縣要通過(guò)購(gòu)置、租賃和國(guó)有閑置資產(chǎn)收回等方式，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房。

《方案》指出，制定整合國(guó)有閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施，可探索將空置的公租房免費(fèi)或低償提供給社會(huì)力量，供其在社區(qū)為老年人開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。

此外，重慶市還鼓勵(lì)各區(qū)縣探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的，在滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，允許按適老化設(shè)計(jì)要求調(diào)整戶(hù)均面積、消防審驗(yàn)等土地和規(guī)劃要求。

重慶市還將采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，在征得房屋產(chǎn)權(quán)人及相鄰權(quán)人同意后，按照《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》實(shí)施適老化改造。

重慶市將探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)指導(dǎo)意見(jiàn)，鼓勵(lì)政府投資的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方應(yīng)定期向委托部門(mén)報(bào)告機(jī)構(gòu)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)及突發(fā)重大情況。

為推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，重慶市還將依托養(yǎng)老服務(wù)中心鏈接機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，形成機(jī)構(gòu)帶中心輻射站的運(yùn)營(yíng)管理模式， 基本形成“一刻鐘”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

與此同時(shí)，重慶市還將建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，制定加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的意見(jiàn)和“履職照單免責(zé)、失職照單問(wèn)責(zé)”責(zé)任清單，建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲治。

山東：六方面舉措加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

2019年12月初，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，為山東省今后三年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展確定了任務(wù)書(shū)、路線圖。根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》， 山東省將在擴(kuò)大有效服務(wù)供給、完善養(yǎng)老設(shè)施體系、強(qiáng)化制度支撐、創(chuàng)新體制機(jī)制、提升服務(wù)質(zhì)量以及優(yōu)化發(fā)展環(huán)境6個(gè)方面，加快提升全省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平。

為加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，《實(shí)施意見(jiàn)》提出，到2022年底，山東省街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心覆蓋率分別達(dá)到100%、90%，每個(gè)縣（市、區(qū)）培育發(fā)展專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織不少于4家。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務(wù)部，建設(shè)和運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)。實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，同步開(kāi)展消防設(shè)施改造，確保到2022年底，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。

談“老”必談“醫(yī)”。針對(duì)目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展中出現(xiàn)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，《實(shí)施意見(jiàn)》明確要打破體制機(jī)制障礙，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批手續(xù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療結(jié)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，其建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案，已經(jīng)具備法人資格的可以依據(jù)規(guī)定申請(qǐng)變更登記宗旨和業(yè)務(wù)范圍，不需另行設(shè)立登記新的法人。

在強(qiáng)化制度與資金支持方面，《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，2020年6月底前，市、縣級(jí)政府制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項(xiàng)目、供給對(duì)象、供給方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任主體。到2020年底，市、縣級(jí)政府按照基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，依據(jù)老年人能力和需求評(píng)估結(jié)果，統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)、困難老年人補(bǔ)貼等政策，建立政府為困難老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)制度，為符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。2022年底前，各級(jí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

山西：出臺(tái)25條舉措推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

2020年5月14日，山西省人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，到今年年底前，要完成全省養(yǎng)老院等級(jí)評(píng)定；到2021年，全省標(biāo)準(zhǔn)化中心敬老院和區(qū)域性養(yǎng)老中心達(dá)到300個(gè)；到2022年，全省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率要達(dá)到100%。

《實(shí)施意見(jiàn)》包括八個(gè)部分25條意見(jiàn)，圍繞推進(jìn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板、發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等重點(diǎn)工作，該省將采取多項(xiàng)措施推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，為老年人帶來(lái)更多更好的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)。

《實(shí)施意見(jiàn)》中明確指出，新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所。無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的老舊社區(qū)，由縣級(jí)政府采取購(gòu)置、置換、租賃或在小區(qū)內(nèi)選址新建的辦法解決養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所。利用閑置資源解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，探索將空置的公租房免費(fèi)提供給社會(huì)力量，用于開(kāi)展社區(qū)老年人日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。

支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)。探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開(kāi)展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。打造“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，以社區(qū)為平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。

根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》，山西省將對(duì)符合要求的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)進(jìn)行提質(zhì)升級(jí)改造，逐步整合房屋簡(jiǎn)陋、設(shè)施陳舊、安全系數(shù)低的敬老院，2020年重點(diǎn)整合入住20人以下的敬老院。到2021年，全省標(biāo)準(zhǔn)化中心敬老院和區(qū)域性養(yǎng)老中心達(dá)到300個(gè)，高齡、失能、半失能特困人員優(yōu)先到區(qū)域性養(yǎng)老中心或中心敬老院集中供養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)生活條件改善、服務(wù)質(zhì)量提升、特困人員滿意。

同時(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)體系建設(shè)。率先在偏關(guān)、寧武、靜樂(lè)、興縣、臨縣、石樓、永和、大寧、天鎮(zhèn)、廣靈等地開(kāi)展“暖心工程”，通過(guò)信息技術(shù)掌握獨(dú)居、空巢等老年人實(shí)時(shí)情況,實(shí)現(xiàn)對(duì)他們的服務(wù)和關(guān)愛(ài)。鼓勵(lì)社會(huì)組織、志愿服務(wù)隊(duì)伍等積極參與“一幫一”關(guān)愛(ài)對(duì)接，為農(nóng)村獨(dú)居、空巢等老年人提供幫助。

未來(lái)，山西省將加快養(yǎng)老人才培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。

《實(shí)施意見(jiàn)》中明確，山西省將推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)線上線下無(wú)縫對(duì)接，做好智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范。促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)。

依托氣候、區(qū)位、飲食、文化旅游等優(yōu)勢(shì)，山西省將緊緊圍繞實(shí)施重大項(xiàng)目謀劃，通過(guò)政策扶持和投資拉動(dòng)，加快建設(shè)一批康養(yǎng)社區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)民宿村和森林康養(yǎng)基地。加大康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)招商引資力度，引進(jìn)培育一批旗艦龍頭企業(yè)，自北(大同)向南(晉城)打造山西省獨(dú)特的融休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)老、旅居、醫(yī)療、護(hù)理為一體的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶，努力構(gòu)建大康養(yǎng)格局，著力打造“夏養(yǎng)山西”康養(yǎng)品牌。

積極與周邊省市對(duì)接交流，建立信息平臺(tái)，吸引周邊省市老年人來(lái)晉旅居養(yǎng)生、抱團(tuán)養(yǎng)老，努力把山西省打造成京津冀豫夏季養(yǎng)生的后花園。

北京：出臺(tái)30條措施，探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式

5月22日，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》?！秾?shí)施方案》分為“完善分類(lèi)保障，構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系”、“堅(jiān)持就近精準(zhǔn)，構(gòu)建完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”、“優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)消費(fèi)體系”、“強(qiáng)化多元聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系”、“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合保障體系”等5個(gè)方面，共計(jì)30條措施。

《實(shí)施方案》指出，到2022年底，各區(qū)至少建成一所區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建成街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心不少于350家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于1200家。

《實(shí)施方案》提及，建立養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)制度，做好服務(wù)需求對(duì)接，探索實(shí)行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”；以推動(dòng)老舊小區(qū)加裝電梯工作為重點(diǎn)，加快推進(jìn)社區(qū)老年宜居環(huán)境建設(shè)。制定農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范，到2022年底建成不少于1000個(gè)服務(wù)點(diǎn)。

在“強(qiáng)化多元聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系”方面，《實(shí)施方案》明確，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地監(jiān)管。堅(jiān)持空間要素精準(zhǔn)配置，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地全生命周期管理，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。建立主管部門(mén)及屬地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地情況納入土地市場(chǎng)信用體系。

在“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合保障體系”方面，《實(shí)施方案》指出，設(shè)置專(zhuān)門(mén)養(yǎng)老用地類(lèi)別并明確養(yǎng)老設(shè)施用地范圍。

對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者承接基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的公益性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，采取劃撥方式供地。由社會(huì)資本主導(dǎo)建設(shè)的非公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和試點(diǎn)建設(shè)的集中式居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以有償使用方式供地，鼓勵(lì)優(yōu)先以租賃、先租賃后出讓、作價(jià)出資或入股等方式供應(yīng)。

對(duì)以有償方式供應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，出讓底價(jià)可按不低于所在級(jí)別公共服務(wù)用地基準(zhǔn)地價(jià)的70%確定。社會(huì)資本主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可按照土地管理法以及集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地的有關(guān)規(guī)定依法通過(guò)出讓、租賃方式使用集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

利用存量設(shè)施及社區(qū)用房等興辦養(yǎng)老設(shè)施的，在符合規(guī)劃、不改變用地主體且保證安全前提下，可在5年內(nèi)繼續(xù)按原土地用途、權(quán)利類(lèi)型適用過(guò)渡期政策。過(guò)渡期滿或轉(zhuǎn)讓需變更用地主體手續(xù)，新用地主體為公益性的，原劃撥土地可繼續(xù)以劃撥方式使用；新用地主體為非公益性的，可按新用途、新權(quán)利類(lèi)型、市場(chǎng)價(jià)格辦理協(xié)議出讓用地手續(xù)。

此外，《實(shí)施方案》還指出，推動(dòng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。逐步統(tǒng)一京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、信用評(píng)價(jià)等。落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)支持政策，協(xié)同推進(jìn)“通武廊”等環(huán)京周邊地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量提升，為老年人養(yǎng)老提供更多選擇。