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養(yǎng)老機構(gòu)為什么要開展老年人能力評估？怎樣給老人制定個性化照護計劃？232
隨著人口老齡化加劇和養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展，針對老年人開展行動能力評估，確定老年人照護等級成為社會、老人和政府的迫切需要。 為什么要開展老年人能力評估？ 開展老年人能力評估對養(yǎng)老機構(gòu)、護理人員、家屬及老年人具有重大意義，為養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)避風(fēng)險，讓護理員照護時有章可循，讓家屬放心認可，讓老人更加了解自己。 一 對醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的意義 1、合理制定照護計劃：指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)根據(jù)老年人不同的情況，選擇最佳的照護方案，科學(xué)的制定照護計劃。 2、避免資源浪費：通過評估可以使住院康復(fù)治療的老人及時出院或轉(zhuǎn)院，也可以隨時轉(zhuǎn)至養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，減少對醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)資源的占用 3、提供個性化服務(wù)：根據(jù)每位老年人的需求不同，合理配置個性化需求的服務(wù)人員，為老年人提供更好的服務(wù) 4、避免收費引起糾紛：根據(jù)評估等級，制定收費標準，避免因服務(wù)項目與收費標準不清晰引起的糾紛。 二 對護理人員和老年人家屬的意義 1、通過評估等級的劃分，家屬可根據(jù)老年人的實際情況，選擇不同的養(yǎng)老方式和地點。 2、根據(jù)不同老人的照護需求，為生活場所的優(yōu)化、適老化改造等提供依據(jù)。 3、針對老人疾病、身體狀態(tài)、需求的不同制定相應(yīng)的照護計劃提供精準服務(wù)。 4、老人入住、離開養(yǎng)老機構(gòu)或突發(fā)狀況時進行能力評估，有利于機構(gòu)規(guī)范管理和風(fēng)險防控。 三 對老年人的意義 1、標準、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)讓老年人更加舒心、放心。 2、通過評估，讓老年人更加了解自己，避免無謂損傷，從而能促進康復(fù)，提高生活能力，全面提供生活質(zhì)量，減少殘疾與殘廢 3、便于實時轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、出院、減少醫(yī)療費用支出 4、讓親人和家屬正確全面的了解老年的身體、病癥、精神狀況，提供最直接，最有效、老人最需要的生活照護 四 老年人能力評估的必要性 以評估為基礎(chǔ)的臨床數(shù)據(jù)是認識老年人需求的根本基石是提供服務(wù)的重要手段，是政府制定政策的相關(guān)依據(jù)。 1. 簡單、草率的評估方式給工作帶來了諸多后患 2. 不規(guī)范、沒說服力的評估會讓家屬產(chǎn)生不信任感 3. 以老人入住為前提，單純評估老人護理級別的方式無法提供給老人ー個合理的護理計劃。 老年人能力評估完成后 怎樣給老人制定個性化照護計劃 養(yǎng)老機構(gòu)開展老年人能力評估活動不是目的，而通過老年人能力評估活動獲取為老人制定個性化照護計劃的依據(jù)，如何通過得到的數(shù)據(jù)更好的服務(wù)老人？ 一、 評估（收集資料）進行分類 評估（收集資料）： 1. 綜合性健康評估：適用于老人首次入住或滿年復(fù)評，為其他評估類型提供基線信息 2. 簡化性健康評估：適用于日常，可發(fā)生變化、新的體征和不良情緒 3. 針對問題型健康評估：可以發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，適用于養(yǎng)老機構(gòu)日常健康管理 4. 特殊人群的專業(yè)評估：不是常規(guī)的評估，由綜合評估結(jié)果觸發(fā)，如老人有跌倒、噎食風(fēng)險等 分類： 1. 主觀資料：由老人自由提出的狀況，如頭疼、肚子疼等 2. 客觀資料：使用專業(yè)設(shè)備測量得出的結(jié)果，如體溫升高等 二、 分析資料，做出護理診斷，確定護理問題 1. 健康：現(xiàn)有問題及潛在風(fēng)險是什么 2. 日常生活：日常生活中存在的問題 3. 營養(yǎng)：營養(yǎng)狀況、包含禁忌、需關(guān)注的問題 4. 康復(fù)：存在的各種康復(fù)問題，如使用某種護理方法減少噎食發(fā)生等 5. 文化娛樂：文化程度、性格、愛好、參與活動能力和積極性 6. 精神問題：存在的心理問題 三、 制定照護計劃 a) 照護計劃分類： 1. 居家照護計劃 2. 機構(gòu)照護計劃：入院照護計劃、院內(nèi)照護計劃、出院照護計劃 b) 排序原則： 1. 首優(yōu)：直接或間接威脅生命的問題 2. 中優(yōu)：能夠?qū)е律眢w上的不健康或情緒變化的問題 3. 次優(yōu)：一般問題 c) 制定照護計劃目標，即護理措施要達到的效果： 注意事項： 1. 目標是照護活動的結(jié)果，而非照護活動本身 2. 目標應(yīng)具有明確的針對性 3. 目標要切實可行，屬于護理工作范疇 4. 目標與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào) 5. 目標應(yīng)具體、可評價、可測量 6. 目標必須有據(jù)可依 制定或選擇照護措施 1. 必須有一定的理論依據(jù) 2. 護理措施應(yīng)針對性，明確、具體、全面 3. 應(yīng)切實可行，因人而異 4. 保證長者安全，長者及家屬樂于接受 5. 鼓勵長者及家屬參與制定護理措施 四、 照護計劃制定常見問題 及解決方案 1. 如何確定患有認知癥長者服務(wù)需求？ 細心觀察長者的問題，分析是否有某種服務(wù)需求，在護理過程中不斷調(diào)整護理計劃 2. 長者與家屬意見不統(tǒng)一？ 家屬與長者細致溝通，工作人員進行協(xié)調(diào) 3. 長者無法表達自己的服務(wù)需求 通過觀察分析長者的服務(wù)需求 4. 長者與家屬對照護計劃或護理診斷不認可 到醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員診斷，得到結(jié)果 |
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