當前疫情防控進入常態(tài)化,要解決老人就醫(yī)、子女探視、工作人員正常通勤、老年人在家無人照料希望入住養(yǎng)老機構等訴求,推進全面復工復產(chǎn),北京市調(diào)整養(yǎng)老機構疫情防控措施,在采取防護措施的情況下,有序恢復養(yǎng)老機構常態(tài)化服務需求。提出“一個堅持、一個落實、兩個規(guī)范、三個有條件恢復”七項措施,即養(yǎng)老機構繼續(xù)堅持封閉式管理;落實春節(jié)回家老人返院;規(guī)范員工通勤返崗管理、規(guī)范外出就醫(yī)老人返院程序;有條件恢復家屬探視、有條件恢復新入住老人入院、有條件恢復驛站開展居家養(yǎng)老服務。
養(yǎng)老機構繼續(xù)堅持封閉式管理
在常態(tài)化防控狀態(tài)下,機構和員工、老人和家屬三個“防護”不能變,防護的意識、防護的習慣、防護的裝備不能變。在確保防控力度不減的前提下,對防控措施做部分調(diào)整完善,有條件滿足常態(tài)化服務相關需求。具體出入管理要求如下:
“七進”:以下七類人員經(jīng)履行相關程序、做好防護情況下,可以進入養(yǎng)老機構——
探視家屬、春節(jié)回家老年人、外出就醫(yī)老年人、新入住老年人、返崗員工、新入職員工,以及檢查、維修、醫(yī)護等必要的機構運行保障服務人員。
“八不進”:有以下八類情形的人員,不得進入養(yǎng)老機構——
(3)有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等可疑癥狀;(4)屬于無癥狀感染者或無癥狀感染者的密切接觸者,或者接觸過無癥狀感染者及其密切接觸者;(6)15天內(nèi)曾經(jīng)到過北京以外中高風險地區(qū),或接觸過外省市中高風險地區(qū)人員;(7)15天內(nèi)參加過聚會或未進行自我防護情況下去過超市等人員密集場所;
“四手續(xù)”:外來人員進入養(yǎng)老機構——
(4)對于進入老年人生活區(qū)的,實行從嚴防護措施,須全程穿戴隔離衣、腳套。落實春節(jié)回家老人返院
春節(jié)回家老人返院應采取“先預約、后返院”原則。具體程序如下:開展“一次調(diào)查”
落實填報《養(yǎng)老機構收住人員申報承諾表》。老人與其他人員共同居住的,應對共同居住人一并調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:進行“兩次檢測”
老人返回養(yǎng)老機構前,應進行一次核酸檢測,檢測結果為陰性的可入院實施院內(nèi)隔離;隔離觀察14天后,再進行核酸檢測,檢測結果仍為陰性的方可返回老人生活區(qū)。
規(guī)范員工通勤返崗管理
關于新入職員工及返崗員工
新入職員工及返崗員工須在養(yǎng)老機構外指定場所隔離觀察14天、且經(jīng)核酸檢測無異常后可上崗。
(1)通勤員工實行全天自我健康監(jiān)測和日報告機制,并做好家庭共同居住人員延伸健康監(jiān)測。出現(xiàn)可疑癥狀尤其呼吸道感染癥狀的,隨時報告并暫離養(yǎng)老院,不得帶病上崗。
(2)通勤員工應堅持做到不離京、不外出聚餐、不乘坐地鐵上下班、不去人員密集場所。與老人密切接觸員工須在服務過程中全程佩戴醫(yī)用外科口罩,做好四個“潔手”環(huán)節(jié)(接觸服務對象前、執(zhí)行服務過程中、接觸服務對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后)。
檢查、維修、醫(yī)護等必要的機構運行保障服務人員,在落實防護措施后,可入院開展相關工作。入院后盡可能避開院內(nèi)老人,減少接觸。對于評估機構人員、滿意度調(diào)查人員,由于會接觸機構大量老年人、且停留時間較長,暫不支持進入。
規(guī)范外出就醫(yī)老人返院程序
臨時外出就醫(yī)老人(含透析、化療人員)在做好防護措施前提下,就醫(yī)結束后不應再要求居家隔離14天,在院內(nèi)隔離觀察滿14天無異常后,可返回生活區(qū)。
住院就醫(yī)老人,在核酸檢測、血清抗體(IgM和IgG) 檢測無異常后可返回養(yǎng)老機構,并經(jīng)院內(nèi)隔離觀察14天無異常后,可返回生活區(qū)。
有條件恢復家屬探視
按照“無預約不探視、探視必須預約”的原則,允許老年人家屬有條件進入養(yǎng)老機構進行探視。具體探視程序包括:實行“預約探視”。養(yǎng)老機構內(nèi)老人的監(jiān)護人、直系親屬經(jīng)預約、評估后可以探視。每次探視人數(shù)不得超過2人,每月探視次數(shù)不超過2次。因老人病重、病危、病故等特殊情況需探視到訪的,不受時間限制。掃碼“北京健康寶”。探視人員需現(xiàn)場掃碼“北京健康寶”,顯示“綠碼”的才可進入養(yǎng)老機構。嚴格落實防護措施。探視人全程佩戴醫(yī)用外科口罩、手套(或同時落實手部消毒),在規(guī)定時間、規(guī)定人數(shù)、規(guī)定路線、規(guī)定區(qū)域的條件下,進入探視專區(qū)(探視室),進行有序探視。探視人員一般不得進入老年人生活區(qū)。對于重度失能等不便移動的老人,探視人員可在上述探視要求基礎上全程穿戴隔離衣、腳套,在工作人員的導引下,進入老人房間探視。
有條件恢復新入住老人入院
養(yǎng)老機構在具備隔離條件、護理能力的前提下,可接收新入住老人。養(yǎng)老機構接收新入住老人程序參照春節(jié)回家返院老人程序執(zhí)行。具體而言,養(yǎng)老機構具備以下條件的,可接收新入住老年人:
(1)有符合條件的隔離觀察場所,且與生活區(qū)不通;(2)有在隔離區(qū)域服務的養(yǎng)老護理員。對于不具備條件的養(yǎng)老機構,暫不接收新入住老年人入院。
有條件恢復驛站開展居家養(yǎng)老服務
社區(qū)養(yǎng)老服務驛站有條件恢復居家養(yǎng)老服務工作,在做好防護條件下,優(yōu)先滿足困難老人照護服務需求。開業(yè)運營的社區(qū)養(yǎng)老服務驛站,參照快遞、外賣等人員社區(qū)防控管理工作要求,提供“無接觸”服務。具體流程為:社區(qū)養(yǎng)老服務驛站嚴格落實防疫主體責任的前提下,由其所服務區(qū)域的社區(qū)(村)為符合條件的工作人員辦理小區(qū)出入證,做好登記備案,相關人員持出入證件、健康寶“綠碼”且體溫正常的,可允許其進入小區(qū),實施“無接觸”配送。繼續(xù)暫停入戶服務和集中就餐、麻將、跳舞、講座等聚集性活動。