愛普雷德

法國養(yǎng)老院9大專業(yè)崗位角色全解讀！護(hù)理員不再是單一角色

286

法國養(yǎng)老院

一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供哪些專業(yè)服務(wù)，很大程度上取決于它有哪些專業(yè)分工。今天阿沐分享一篇專業(yè)的文章，全面列舉了法國養(yǎng)老院中的分工都有哪些。希望對國內(nèi)的機(jī)構(gòu)能有所啟發(fā)。

在法國的失能老年護(hù)理院(Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, EHPAD)中，照護(hù)人員依功能，分由9種角色來共同執(zhí)行照護(hù)任務(wù)。

一. 院長(Directeur )

EHPAD的院長負(fù)責(zé)院內(nèi)的行政及財(cái)務(wù)層面。

例如：確保EHPAD擬定的計(jì)劃能施行，執(zhí)行董事會的決議，擁有人事任命的權(quán)力，財(cái)務(wù)開支的批核等。若在EHPAD具有法人資格的情況下，院長將會擔(dān)任法定代表人。除此之外，院長也必須對院內(nèi)施行的教學(xué)課程、社會與醫(yī)學(xué)心理教育負(fù)責(zé)，善盡管理的義務(wù)，以確保對入住長者提供的服務(wù)品質(zhì)。

2.協(xié)調(diào)醫(yī)生(Médecin Coordonnateur)

自2005年起，EHPAD必須設(shè)有專職的協(xié)調(diào)醫(yī)生。協(xié)調(diào)醫(yī)生的主要任務(wù)就如其「協(xié)調(diào)」之名，是促進(jìn)各衛(wèi)生專業(yè)人員間的行動、護(hù)理工作上的協(xié)調(diào)，以提高住院老年人的護(hù)理品質(zhì)。而協(xié)調(diào)醫(yī)生不能同時(shí)擔(dān)任該機(jī)構(gòu)的院長。

?圖：cognacq-jay

協(xié)調(diào)醫(yī)生執(zhí)行的任務(wù)可分為下列13類：

制訂護(hù)理計(jì)劃，并協(xié)調(diào)、評估其執(zhí)行情況；

評估入院申請并提供專業(yè)意見，確保機(jī)構(gòu)的能力足以照護(hù)入院者；

主導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)委員會，以統(tǒng)合專業(yè)人員；

評定入住者的依賴狀況；

確保老年護(hù)理工作執(zhí)行良好；

協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)人員對老年藥物處方需求的良好適應(yīng)；進(jìn)行培訓(xùn)；

制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理文件；

在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，產(chǎn)出年度醫(yī)療活動報(bào)告；

對EHPAD與其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)議提供專業(yè)意見，并確保其能保持連貫性的醫(yī)療；

協(xié)作實(shí)施老年醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)；

察覺機(jī)構(gòu)的公衛(wèi)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行預(yù)防、改善；

在緊急情況下，可為入住者開立／調(diào)整醫(yī)療處方。

3.護(hù)理師(Infirmière Diplomée d'Etat, IDE)

在EHPAD中，護(hù)理師負(fù)責(zé)維持或改善入住者的健康狀態(tài)及自主力，他們必須配合長者們的個(gè)別需求，采用不同的護(hù)理方式，并為每個(gè)入住者擬定及實(shí)施個(gè)人生活計(jì)劃，協(xié)助生活自主能力。同時(shí)，護(hù)理師也扮演入住者及其親友的重要溝通角色。

?圖：cognacq-jay

護(hù)理師的11項(xiàng)功能包括︰

采集臨床數(shù)據(jù)，詢問入住者及其家屬的需求和期待；

制定入住者的護(hù)理計(jì)劃及程序；

執(zhí)行及管控護(hù)理工作，并為入住者及家屬提供心理支持；

密切關(guān)注入住者健康狀態(tài)的演變；

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療工作；

教育入住者、家屬并提供資訊；

撰寫并更新入住者的檔案；

接待、輔導(dǎo)實(shí)習(xí)生與其負(fù)責(zé)的工作人員；

當(dāng)長者入住或出院時(shí)，協(xié)調(diào)整合其護(hù)理工作；

管理并監(jiān)控醫(yī)療用具。

4.心理師(Psychologue)

心理師為入住者、家屬，還有護(hù)理院的工作人員提供心理咨詢及輔導(dǎo)，也是每間護(hù)理院都必須聘雇的重要角色。

針對入住者，心理師協(xié)助其適應(yīng)新的生活環(huán)境，也扮演激勵及支持的角色，排解長者面對老化及身體殘疾的心理不適。同時(shí)也為入住者的心理及認(rèn)知能力進(jìn)行診斷，再依據(jù)診斷結(jié)果及個(gè)別需求提供不同的照護(hù)方法，例如：記憶力工作坊、刺激腦力的練習(xí)、團(tuán)體治療等。

針對家屬，心理師致力于讓其接受老年人住進(jìn)護(hù)理院的事實(shí)，并促進(jìn)親屬及護(hù)理院之間的溝通，以幫助家屬減輕罪惡感。當(dāng)入住者去世后，也為親屬提供心理支持。

針對護(hù)理院的工作人員，心理師會聆聽他們的心聲并提供建議。由心理師促成的互助團(tuán)體，可使工作團(tuán)隊(duì)分享感想；另一種工作審查團(tuán)體，能使工作人員反思他們與入住者們之間的關(guān)系。

此外，心理師也負(fù)責(zé)督導(dǎo)娛樂活動部門，娛樂活動須經(jīng)過其批準(zhǔn)。

5.娛樂活動帶領(lǐng)者(Animateur)

為促進(jìn)住院老年人的成就感、社交功能以及自主的能力，娛樂活動帶領(lǐng)者會據(jù)以制訂、籌劃相關(guān)活動并執(zhí)行。例如：運(yùn)用肢體語言、寫作工作坊、多媒體、藝術(shù)和文化活動等多樣的方式來進(jìn)行設(shè)計(jì)，以刺激長者的表達(dá)能力、創(chuàng)造力及成就感。

娛樂活動帶領(lǐng)者也會與其他團(tuán)隊(duì)共同合作，例如：護(hù)理人員、廚房團(tuán)隊(duì)等互相協(xié)調(diào)、進(jìn)行娛樂活動。另外，此角色也需要統(tǒng)整志工和許多合作伙伴的行動，這些對象可能包括：美發(fā)師、美容師、健身操指導(dǎo)師、藝術(shù)家、學(xué)校等。

?圖：cognacq-jay

6.護(hù)理師助理(Aide-soignante)

在EHPAD中，護(hù)理師助理會在護(hù)理師的督導(dǎo)下參與護(hù)理工作。

?圖：cognacq-jay

分配責(zé)任為：

1、幫助老人起身及上床就寢、行走、清潔身體、穿衣等；

2、量體溫、預(yù)防褥瘡、失禁的衛(wèi)生護(hù)理等；

3、協(xié)助送餐；

4、在日常生活中激發(fā)長者們使用或練習(xí)某些功能以保存或發(fā)展其自主能力

5、清理生活環(huán)境（例如：整理床單、打掃房間、擺餐具等）

6、參與生活計(jì)劃的撰寫及實(shí)施。

7.社交生活輔助人員(Auxiliaire de vie sociale)

社交生活輔助人員的工作目標(biāo)為：協(xié)助老年人進(jìn)行日常生活活動，以助其保持或恢復(fù)自主能力。

他們的工作內(nèi)容與護(hù)理師助理的相似，差別在于不能執(zhí)行護(hù)理工作。至于其實(shí)際的工作項(xiàng)目則會依入住者的需求、自主程度而調(diào)整，例如：協(xié)助個(gè)人清潔及衛(wèi)生維護(hù)（洗澡、刮胡子、穿衣服）；幫助翻身及行動；打掃；陪同外出散步，以促進(jìn)或維持入住者的社會生活等。

8.環(huán)境清潔及服務(wù)人員(Agent de service)

環(huán)境清潔及服務(wù)人員依據(jù)衛(wèi)生及消毒無菌的規(guī)則進(jìn)行打掃，并維持入住者的生活環(huán)境。他們?yōu)槿胱≌咛峁┳∷尴嚓P(guān)的服務(wù)，例如：幫忙準(zhǔn)備餐點(diǎn)、送餐、洗碗、換床單等；及幫助入住者在院中安全的行動，例如：幫忙推輪椅及擔(dān)架等。

9.其他的醫(yī)療輔助人員

包含物理治療師、職能治療師及心理動作治療師等。

?圖：cognacq-jay