浙江養(yǎng)老政策：杭州市民政局關(guān)于印發(fā)《杭州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知

     為貫徹實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從高速向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型，根據(jù)《浙江省應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《浙江省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《杭州市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》精神，制定本規(guī)劃。

　　規(guī)劃期限為2021-2025年，規(guī)劃基期為2020年。

　　一、發(fā)展背景

　?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時(shí)期，杭州市以5項(xiàng)國家和省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目為引領(lǐng)，以制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊(duì)伍、產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，啟動(dòng)結(jié)構(gòu)性改革，多部門聯(lián)合攻堅(jiān)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)全面快速發(fā)展，并轉(zhuǎn)入質(zhì)量提升的深化發(fā)展期。全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)入新的階段，居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)開始融合，居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)能力明顯提升，醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化從探索試點(diǎn)拓展為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)縱深發(fā)展，智慧養(yǎng)老全面迭代兼具綜合服務(wù)和監(jiān)管功能，杭州養(yǎng)老服務(wù)工作得到了國務(wù)院、民政部以及省政府領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，在第一批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)中獲優(yōu)秀等次，全國、全省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)桿引領(lǐng)地位進(jìn)一步強(qiáng)化，老年人獲得感和幸福感更加充實(shí)、更有保障。

1.協(xié)同機(jī)制有效建立。市委市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，2016年，全市成立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，市委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，26個(gè)涉老部門全面參與，構(gòu)建形成黨委政府統(tǒng)籌、民政牽頭、部門聯(lián)動(dòng)、聯(lián)合攻堅(jiān)的全方位協(xié)同機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)政策支持體系不斷完善，推動(dòng)《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》出臺(tái)，制定政策文件及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范40余個(gè)，在用地保障、融資信貸、財(cái)政支持、稅費(fèi)優(yōu)惠、人才隊(duì)伍等方面明確系列組合拳支持政策，五年間市本級(jí)累計(jì)投入居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政資金就6億多元。

2.按需導(dǎo)向精準(zhǔn)供給。以社區(qū)居家照護(hù)為導(dǎo)向，214家鎮(zhèn)街級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心配齊六大服務(wù)功能，與2691家村社級(jí)照料中心實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展、互為補(bǔ)充。建成老年食堂（助餐點(diǎn)）1600余家，并形成“中央廚房+中心食堂+助餐點(diǎn)”“互聯(lián)網(wǎng)+助餐”等多元助餐模式。專業(yè)服務(wù)延伸至家庭養(yǎng)老床位、適老化改造、政府購買上門服務(wù)等若干個(gè)性定制，成功探索“家院一體”微機(jī)構(gòu)，政府購買上門服務(wù)惠及近10萬困難老年群體，“一站式”養(yǎng)老服務(wù)圈加快推行。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老做強(qiáng)做優(yōu)。推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營、定價(jià)機(jī)制、準(zhǔn)入輪候三大改革，實(shí)施農(nóng)村敬老院提升改造三年行動(dòng)計(jì)劃，強(qiáng)化兜底保障的同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力不斷激發(fā)。實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)329家,其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)88家,民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)241家(含公建民營85家)，全市基本形成“低端有保障、中端有供給、高端有市場”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展格局。

4.智慧養(yǎng)老迭代升級(jí)。市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺(tái)升級(jí)優(yōu)化，全天候?yàn)?/span>15萬低收入高齡及失能老年人提供“一鍵呼救”等三大類13小項(xiàng)服務(wù)，創(chuàng)建老年食堂無接觸取餐“刷臉吃飯”、智能養(yǎng)老管家、養(yǎng)老地圖等智慧應(yīng)用場景。打造養(yǎng)老服務(wù)線上APP商城“點(diǎn)單式”服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼打入老年人社保卡（市民卡）養(yǎng)老服務(wù)專戶，在全國率先創(chuàng)設(shè)全市通用的養(yǎng)老電子貨幣“重陽分”，可用于居家養(yǎng)老上門服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等支付，打破了原來的區(qū)域壁壘，形成全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)市場。

　　（二）面臨形勢

1.養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提出新要求。“十四五”時(shí)期，是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個(gè)五年，是全面貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個(gè)五年，也是《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》全面貫徹實(shí)施的啟動(dòng)期。養(yǎng)老服務(wù)站位歷史新起點(diǎn)，圍繞浙江推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)新目標(biāo)，杭州展現(xiàn)“重要窗口”“頭雁風(fēng)采”省會(huì)新使命，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)找準(zhǔn)新定位，圍繞創(chuàng)新型城市、新型智慧城市、數(shù)字經(jīng)濟(jì)以及最具幸福感城市等經(jīng)濟(jì)發(fā)展重點(diǎn)和城市建設(shè)目標(biāo)定位，構(gòu)建新格局中養(yǎng)老服務(wù)工作的著力點(diǎn)以及高質(zhì)量發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

2.老齡化階段新特征呈現(xiàn)窗口期。據(jù)預(yù)測，到2025年，杭州市戶籍老年人口將達(dá)到235萬人，60歲及以上老年人占戶籍總?cè)丝陬A(yù)計(jì)達(dá)到27.10%。根據(jù)人口發(fā)展規(guī)律，上個(gè)世紀(jì)60年代初嬰兒潮出生的人口2022年步入老年期，“十四五”時(shí)期，老齡化將呈現(xiàn)前期快速后期急速發(fā)展的特征，與此對(duì)應(yīng)高齡化率將出現(xiàn)回調(diào)。“十四五”時(shí)期，老年人口和高齡人口絕對(duì)數(shù)將持續(xù)增長，設(shè)施和服務(wù)供給仍處于增量階段，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)一步凸顯；同時(shí)龐大的年輕流入人口，降低了常住人口老齡化率，一定程度上緩解了老齡化帶來的經(jīng)濟(jì)社會(huì)壓力，加之高齡化率回調(diào)，為杭州進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來窗口期。

3.養(yǎng)老服務(wù)深層次發(fā)展挑戰(zhàn)重重。總體看，“十三五”中期養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入質(zhì)量發(fā)展新階段，與此同時(shí)，發(fā)展中的問題逐漸突顯，表現(xiàn)為：與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的社會(huì)協(xié)同治理機(jī)制不夠健全；作為養(yǎng)老服務(wù)核心的照護(hù)聚焦仍需加強(qiáng)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚不健全；養(yǎng)老服務(wù)市場機(jī)制改革進(jìn)程中，政府保基本制度的內(nèi)涵外延和職責(zé)邊界需要進(jìn)一步明確，普惠性和互助性服務(wù)需要強(qiáng)化，公共和社會(huì)資源的公平、有序、有效配置有待提升；養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化和品質(zhì)仍需加強(qiáng)，農(nóng)村養(yǎng)老薄弱，數(shù)字化改革助推養(yǎng)老服務(wù)和管理實(shí)現(xiàn)革命和迭代機(jī)制尚不完備，與全面放開市場相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管體系尚不健全。

　　二、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老工作的系列講話以及黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，積極實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，全面落實(shí)《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，緊緊圍繞“數(shù)智杭州·宜居天堂”發(fā)展導(dǎo)向，立足高質(zhì)量發(fā)展總基調(diào)，以原居安養(yǎng)為理念，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革為主線，以數(shù)字化改革為牽引，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)，聚焦社區(qū)照護(hù)，聚焦隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，著力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極培育養(yǎng)老服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)和新模式，展示幸福頤養(yǎng)“重要窗口”頭雁風(fēng)采，助推共同富裕示范區(qū)建設(shè)。

　?。ǘ┗驹瓌t

　　堅(jiān)持保障基本。明確政府?；?、兜底線、促公平職責(zé)，持續(xù)推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，加大財(cái)政投入力度，優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，聚焦失能失智老人基本照護(hù)，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

　　堅(jiān)持居家照護(hù)。堅(jiān)持綜合照護(hù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，賦能社區(qū)和家庭，融通社區(qū)公共設(shè)施和服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)功能與機(jī)制協(xié)調(diào)發(fā)展，為居家老年人提供整合式照護(hù)。

　　堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展。健全應(yīng)對(duì)人口老齡化社會(huì)治理機(jī)制，建立部門資源整合及服務(wù)鏈接機(jī)制；堅(jiān)持城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，不斷推進(jìn)基本公共養(yǎng)老服務(wù)均等化；堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。

　　堅(jiān)持放管結(jié)合。持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，創(chuàng)建公平、透明的市場發(fā)展環(huán)境，加強(qiáng)區(qū)域合作和國際交流，加快建立與全面放開市場相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，切實(shí)保障老年人權(quán)益、提升服務(wù)品質(zhì)。

　　堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能。加強(qiáng)科技創(chuàng)新與應(yīng)用，力促人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，以數(shù)字化和智能化為牽引，撬動(dòng)制度重塑，流程再造，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式、服務(wù)方式及行業(yè)管理的迭代。

　?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)

　　到2025年，全面打造形成綜合、整合、融合、可及的“大社區(qū)養(yǎng)老”新格局，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)人人享有、人人可及，高水平建成“幸福養(yǎng)老”示范區(qū)。高品質(zhì)、社區(qū)化、數(shù)智化、國際化的省會(huì)城市現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)形象充分彰顯。

　　基本養(yǎng)老普遍惠及。初步建立體現(xiàn)福利梯度的基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度，失能失智老人得到長期照護(hù)保障；探索建立包容性老年福利制度。

　　服務(wù)供給精準(zhǔn)可及。打造綜合、整合、融合、可及的“大社區(qū)養(yǎng)老”新格局。養(yǎng)老服務(wù)由生活照料為主向?qū)I(yè)康復(fù)照護(hù)轉(zhuǎn)變，建成康養(yǎng)聯(lián)合體不少于100個(gè)，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位不少于2000張；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整和充分、均等化發(fā)展，護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到65%。

　　數(shù)智水平迭代升級(jí)。以杭州城市大腦為依托，智慧養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)3.0版迭代，人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度集成應(yīng)用與研發(fā)推廣，智慧場景高頻應(yīng)用，每個(gè)區(qū)、縣（市）建成示范智慧養(yǎng)老院2家。

　　人才隊(duì)伍量質(zhì)齊升。涵蓋多學(xué)科的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，人才隊(duì)伍培養(yǎng)培訓(xùn)體系和薪資待遇保障機(jī)制更加完善；每萬老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)達(dá)到25人，高級(jí)和技師級(jí)護(hù)理員在護(hù)理員隊(duì)伍中的比例達(dá)到20%以上。

　　農(nóng)村養(yǎng)老明顯改善。城鄉(xiāng)設(shè)施布局更加均衡，各區(qū)、縣（市）均建有1家以護(hù)理型為主的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）；“黨建+幸福頤養(yǎng)”機(jī)制建立，形成一批農(nóng)村互助養(yǎng)老典型。

　　產(chǎn)業(yè)發(fā)展活躍有序。扶持與監(jiān)管并舉，形成高效協(xié)同的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管格局；養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)不斷呈現(xiàn)，社會(huì)有效投資明顯擴(kuò)大，老年用品供給更加優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新，老年人消費(fèi)潛能持續(xù)激發(fā)。

　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┙⒒攫B(yǎng)老服務(wù)體系

1.率先建立普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度。在完善特困、低保低邊等對(duì)象兜底保障基礎(chǔ)上，確立普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度發(fā)展方向。逐步建立以老年人能力評(píng)估為服務(wù)需求測算依據(jù)，依據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等身份確定可享受人群的更精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，中度、重度失能老人長期照護(hù)得到有效保障。探索引入使用者付費(fèi)的補(bǔ)貼制度機(jī)制，融通部門政策，整合補(bǔ)需方各類服務(wù)項(xiàng)目。到2025年，對(duì)象覆蓋全、項(xiàng)目內(nèi)容定位清楚、結(jié)構(gòu)科學(xué)合理及相互銜接的基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單建立，初步建成開放、體現(xiàn)福利梯度、引入使用者付費(fèi)機(jī)制，體現(xiàn)公平、可持續(xù)發(fā)展的長期照護(hù)保障制度。逐步提高高齡津貼和百歲老人長壽津貼標(biāo)準(zhǔn)，探索開放性的老年福利政策，逐步惠及常住老年人口。依法依規(guī)拓展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，完善制度設(shè)計(jì)和運(yùn)營機(jī)制，做好與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的銜接和制度整合；鼓勵(lì)探索商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)，滿足不同人群需求。

2.擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給。完善全市統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估制度，探索“一口子”需求評(píng)估和服務(wù)供給機(jī)制。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性調(diào)整和充分發(fā)展，引導(dǎo)重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理型（含認(rèn)知障礙照護(hù)型）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位），切實(shí)提高有效床位和床位入住率，做強(qiáng)機(jī)構(gòu)。到2025年，護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到總床位的65%；其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營），護(hù)理型床位占比應(yīng)達(dá)到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位的68%。提升農(nóng)村敬老院照護(hù)能力，按照適度集中、分類照護(hù)、盤活資源等原則，通過撤并或改建成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，不斷優(yōu)化布局，提升設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營和照護(hù)能力，到2022年，完成全市敬老院改造提升、優(yōu)化布局工作，所有敬老院達(dá)到二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)。

3.多途徑探索公辦機(jī)構(gòu)改革。有序推進(jìn)公建民營，加強(qiáng)公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理；明晰公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營機(jī)構(gòu)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)合理的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格形成機(jī)制，切實(shí)履行?；径档拙€職責(zé)，確保公益屬性，重點(diǎn)保障特困及經(jīng)濟(jì)困難失能老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人的基礎(chǔ)上，面向普通老人提供普惠服務(wù)。倡導(dǎo)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元改革路徑，積極探索公辦機(jī)構(gòu)深化事業(yè)單位改革、改制為國企等適合國情的多元改革途徑。探索養(yǎng)共體，鼓勵(lì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)接管運(yùn)營區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。適度保留一定比例的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，作為應(yīng)急儲(chǔ)備和特殊情況資源統(tǒng)籌。

　?。ǘ┐蛟臁?/span>大社區(qū)養(yǎng)老”新格局

1.全面構(gòu)建大社區(qū)照護(hù)體系。“大社區(qū)養(yǎng)老”即以原居安養(yǎng)為理念，在更可及的范圍內(nèi)為老年人提供居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的家門口整合式、多層級(jí)照護(hù)服務(wù)。每個(gè)大社區(qū)服務(wù)圈，以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，以康養(yǎng)聯(lián)合體為抓手，提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化、居家-日托-機(jī)構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)接的社區(qū)整合式照護(hù)。到2025年，每個(gè)大社區(qū)建有一個(gè)以社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)照護(hù)中心，提供一站式整合式服務(wù)。

1.大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，以老年人口規(guī)模、老齡化發(fā)展水平為依據(jù)，每個(gè)街道結(jié)合實(shí)際進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置，老齡化水平低的可規(guī)劃預(yù)留。

2.社區(qū)照護(hù)中心/記憶家園，可以與其他設(shè)施同址，獨(dú)立空間設(shè)置，即相對(duì)封閉，有獨(dú)立進(jìn)出門。

3.可在現(xiàn)有街道級(jí)居家養(yǎng)服務(wù)中心或社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上提升。

2.推進(jìn)整合式居家養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)居家、社區(qū)、大社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同層級(jí)照護(hù)的有序疏導(dǎo)和轉(zhuǎn)接，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)融合和服務(wù)鏈接，推進(jìn)社區(qū)居家老年人健康數(shù)據(jù)、照料服務(wù)與家庭簽約醫(yī)生工作對(duì)接。發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“陣地+平臺(tái)”雙重作用，承擔(dān)轄區(qū)居家老年人基本信息建檔、服務(wù)需求反饋、日常關(guān)愛及上門服務(wù)等職責(zé)，提高服務(wù)輻射及設(shè)施績效。全面推進(jìn)認(rèn)知障礙照護(hù)體系建設(shè)，編制認(rèn)知障礙老人篩選評(píng)估、服務(wù)評(píng)估、服務(wù)提供及設(shè)施配建等標(biāo)準(zhǔn)，將預(yù)防認(rèn)知障礙干預(yù)和照護(hù)、康復(fù)等內(nèi)容納入家庭照護(hù)者培訓(xùn)，打造從社區(qū)預(yù)防干預(yù)、家庭支持到機(jī)構(gòu)照護(hù)的認(rèn)知障礙連續(xù)照護(hù)鏈。建成不少于10個(gè)認(rèn)知障礙照護(hù)示范機(jī)構(gòu)（專區(qū)）。

專欄2：認(rèn)知障礙照護(hù)體系

5成以上認(rèn)知癥家庭照顧者獲得支持和培訓(xùn)；

　　各區(qū)、縣（市）建有專門的認(rèn)知障礙照護(hù)機(jī)構(gòu)（記憶家園）；

　　城市街道建有1家記憶家園專區(qū)；

　　每個(gè)街道建有1個(gè)認(rèn)知障礙友好社區(qū)。

　　編制認(rèn)知障礙篩選評(píng)估、設(shè)施和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系；

　　建一批記憶家園（專區(qū)），建若干認(rèn)知癥障礙友好社區(qū)；

　　引入國內(nèi)外認(rèn)知障礙品牌機(jī)構(gòu)，建立認(rèn)知障礙指導(dǎo)、培訓(xùn)合作機(jī)制。

3.大力發(fā)展居家上門服務(wù)。大力推進(jìn)在宅服務(wù)，圍繞老年人居住的房子，項(xiàng)目化推進(jìn)居家生活照料、巡診、康復(fù)護(hù)理、送餐助餐、助浴、家庭設(shè)施適老化改造等服務(wù)。加快推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)，將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭，圍繞家庭照護(hù)專業(yè)支持性和替代性服務(wù)，積極探索家庭養(yǎng)老床位有效模式。支持困難老年人家庭開展適老化改造；鼓勵(lì)普通老年人家庭進(jìn)行日常生活設(shè)施適老化改造，到2025年，符合條件的政府保障對(duì)象家庭適老化改造愿改盡改，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位作用進(jìn)一步凸顯。健全家庭養(yǎng)老支持政策，為中度、重度失能居家老年人家庭照護(hù)者提供喘息服務(wù)。全面建立居家老年人探訪制度；健全緊急救援系統(tǒng)，支持和引導(dǎo)基層組織、社會(huì)組織共同開展探訪與幫扶服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、獨(dú)居、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，月探訪率達(dá)到100%。

專欄3：大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施保障行動(dòng)

1.確立新理念。由“老人跟著機(jī)構(gòu)走”轉(zhuǎn)向“機(jī)構(gòu)跟著老人走”，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入城市主城區(qū)、老年人集聚區(qū)，分散均衡布點(diǎn)。

2.統(tǒng)籌新標(biāo)準(zhǔn)。與省里新標(biāo)準(zhǔn)同步，即以1萬名常住老年人配建不少于300張床位為規(guī)劃單元，一個(gè)規(guī)劃單元內(nèi)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分多處設(shè)置，老年人高密度居住區(qū)（>3000人/平方公里）的老年人500米內(nèi)、中密度居住區(qū)（1000—3000人/平方公里）的老年人1000米內(nèi)建有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌落實(shí)社區(qū)照護(hù)中心規(guī)劃布點(diǎn)。

3.納入新規(guī)劃。修訂市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，50萬人口以上縣市編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，將大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)布局納入專項(xiàng)規(guī)劃。

4.實(shí)施新統(tǒng)籌。明確大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈8大設(shè)施功能配建標(biāo)準(zhǔn)和要求，倡導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)開放融合。

5.落實(shí)新保障。深入落實(shí)《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)，到2022年，配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；加強(qiáng)已建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營、拆遷、挪用補(bǔ)償?shù)纫?guī)范；鼓勵(lì)探索住宅小區(qū)和偏遠(yuǎn)自然村建設(shè)自治、互助性養(yǎng)老設(shè)施；在政策范圍內(nèi)，鼓勵(lì)將閑置國有或集體房產(chǎn)優(yōu)先用于非營利性居家養(yǎng)老服務(wù)。如社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施、城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施用途調(diào)整，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先用于居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）加快醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)現(xiàn)有效融合

1.打造多層次康養(yǎng)聯(lián)合體。以功能維持和康復(fù)為導(dǎo)向，以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以提升康復(fù)、護(hù)理服務(wù)能力為重點(diǎn)，以康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)為抓手，推進(jìn)康養(yǎng)體系建設(shè)。市縣級(jí)康養(yǎng)聯(lián)合體以大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供穩(wěn)定期康復(fù)、出院后護(hù)理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)康養(yǎng)聯(lián)合體以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主體，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化康養(yǎng)服務(wù)。支持部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)醫(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦老年康復(fù)機(jī)構(gòu)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理床位占比。100張床位以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)器材，在康養(yǎng)聯(lián)合體建立應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師工作室等。

2.健全康養(yǎng)一體化機(jī)制。將體適能評(píng)估納入老年人常規(guī)體檢，將康復(fù)需求評(píng)估納入老年人能力評(píng)估，依托數(shù)字化改革，建立以老人碼為基礎(chǔ)的全生命周期健康數(shù)據(jù)庫。完善老年人能力評(píng)估指標(biāo)體系，研究康復(fù)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，編制康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)定位清晰、職責(zé)明確、上下聯(lián)通、轉(zhuǎn)接有序的康養(yǎng)聯(lián)合體，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭有序轉(zhuǎn)接，能力評(píng)估、專業(yè)服務(wù)和照護(hù)政策銜接配套的服務(wù)體系。

專欄4：緊密型康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)行動(dòng)

以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)制改革突破為抓手，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)，以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)數(shù)據(jù)化聯(lián)通為支撐，以標(biāo)準(zhǔn)和隊(duì)伍建設(shè)為保障，推進(jìn)緊密型康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。

1.推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。修訂老年人能力評(píng)估指標(biāo)體系；研究編制康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

2.搭建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)合作平臺(tái)。市、區(qū)（縣、市）各確立1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，建立區(qū)域醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)盟；依托深化數(shù)字化改革，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)部門數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)；依托未來社區(qū)，打造未來康養(yǎng)場景建設(shè)。

3.推進(jìn)“兩中心兩床合作”。繼續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)老年人慢性病管理，完善并開放老年人電子健康檔案。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同址、相鄰規(guī)劃、布局，實(shí)現(xiàn)兩中心數(shù)據(jù)、服務(wù)協(xié)同、聯(lián)通和連接。建立家庭病床、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位兩床服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)溝通和協(xié)同機(jī)制。

4.加大醫(yī)療醫(yī)保保障力度。建設(shè)一批社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理中心、社區(qū)護(hù)理站，進(jìn)一步完善家庭病床服務(wù)，以“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”國家試點(diǎn)城市為契機(jī)，推進(jìn)居家護(hù)理，探索制定社會(huì)力量參與居家護(hù)理的政策。按照國家和省有關(guān)規(guī)定，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)項(xiàng)目，將符合條件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

（四）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)數(shù)智化改革

1.深化數(shù)字化改革迭代。全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同、數(shù)據(jù)協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同和政策協(xié)同，根據(jù)“全省統(tǒng)建、市縣補(bǔ)充”要求，開展新一輪市、區(qū)（縣、市）智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)/系統(tǒng)的迭代和新建，全面對(duì)接“浙里養(yǎng)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與“城市大腦”對(duì)接，按照標(biāo)準(zhǔn)接口要求積極創(chuàng)建地方個(gè)性化應(yīng)用模塊。根據(jù)全省養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)，搭建全量、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)倉；健全養(yǎng)老數(shù)字化保障，確保數(shù)據(jù)安全和老年人數(shù)據(jù)權(quán)益；率先建成全市數(shù)字養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.推進(jìn)數(shù)字化養(yǎng)老應(yīng)用。集成養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)協(xié)同、分析預(yù)警的可視化展示平臺(tái)，提高應(yīng)對(duì)人口老齡化的全局把控、政策分析和預(yù)判能力。全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字政務(wù)、數(shù)字養(yǎng)老和數(shù)字監(jiān)管，以智慧養(yǎng)老項(xiàng)目和場景應(yīng)用為導(dǎo)向，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)智能化水平。到2022年，每個(gè)區(qū)、縣（市）至少建設(shè)1家示范智慧養(yǎng)老院，到2025年至少建設(shè)2家。積極推進(jìn)智慧服務(wù)適老化，加強(qiáng)智慧技術(shù)無障礙建設(shè)，降低老年人應(yīng)用數(shù)字技術(shù)的難度，保留線下服務(wù)途徑，便利老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)和老年福利。積極開展老年人智慧產(chǎn)品使用培訓(xùn)，讓老年人共享智慧城市新生活。

3.打造數(shù)智養(yǎng)老新高地。發(fā)揮杭州5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智能制造及高新開發(fā)區(qū)集聚等優(yōu)勢，加快智慧養(yǎng)老技術(shù)、設(shè)備及應(yīng)用場景的研發(fā)，通過發(fā)布《智慧養(yǎng)老產(chǎn)品指導(dǎo)性目錄》《智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景指導(dǎo)性目錄》《智慧康養(yǎng)產(chǎn)品指導(dǎo)性目錄》，加強(qiáng)與高新企業(yè)技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)接，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)促進(jìn)輔具、健康監(jiān)測產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置、家庭服務(wù)機(jī)器人、可穿戴智能老年服裝服飾等產(chǎn)品。擴(kuò)大適老化智能終端產(chǎn)品供給，貼緊老年人需求特點(diǎn)，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高老年智能產(chǎn)品用品的智能化、適老化、實(shí)用性和大眾性，促進(jìn)智能技術(shù)有效推廣應(yīng)用，助推杭州數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　?。ㄎ澹╅_拓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新途徑

1.實(shí)施“黨建+農(nóng)村幸福頤養(yǎng)”。發(fā)揮各級(jí)黨委和村黨組織領(lǐng)導(dǎo)及統(tǒng)籌作用，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)工作納入“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重點(diǎn)推進(jìn)范圍。以年度重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，積極探索納入各級(jí)黨委年度重要工作和鄉(xiāng)村振興評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

2.建好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主陣地。深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局改造和功能拓展，完善農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮敬老院、社區(qū)照護(hù)中心/居家養(yǎng)老服務(wù)中心作為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的作用，提供專業(yè)綜合住養(yǎng)照護(hù)和社區(qū)居家服務(wù)輻射。健全留守老人關(guān)愛機(jī)制，進(jìn)一步完善家庭盡責(zé)、基層主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、全民行動(dòng)、政府支持保障的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作機(jī)制，加強(qiáng)常態(tài)化關(guān)愛巡訪。

3.探索多元農(nóng)村助老模式。鼓勵(lì)老年人自愿開展抱團(tuán)養(yǎng)老、鄰里互助等互助式養(yǎng)老；發(fā)揮農(nóng)村鄉(xiāng)賢作用，籌建敬老孝親慈善基金，在偏遠(yuǎn)山區(qū)老年人聚集的村落建一批互助頤養(yǎng)點(diǎn)。創(chuàng)新農(nóng)村互助養(yǎng)老機(jī)制，打造互助養(yǎng)老大生態(tài)。因地制宜探索服務(wù)供給新機(jī)制，鼓勵(lì)在老年助餐、居家服務(wù)、空巢關(guān)愛等項(xiàng)目中實(shí)行有償鄰里照顧、家屬照顧。

專欄5：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)增能行動(dòng)

1.培育村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織。鼓勵(lì)村兩委積極組建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)組織，通過政府養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目購買、慈善募捐及消費(fèi)服務(wù)等解決資金籌措和運(yùn)營。健全基層老年人協(xié)會(huì)運(yùn)作，協(xié)同反饋老年人需求和服務(wù)監(jiān)管。

2.實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)軍人物培養(yǎng)計(jì)劃。培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，重點(diǎn)培養(yǎng)敬老院、村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等管理和服務(wù)骨干，通過三年培育，發(fā)揮其在屬地養(yǎng)老服務(wù)骨干和指導(dǎo)作用。

3.開展“山區(qū)支老行動(dòng)”。鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶頭，民營品牌機(jī)構(gòu)自愿參與，為淳安、建德、桐廬等偏遠(yuǎn)山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶，提供管理和服務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。實(shí)行鼓勵(lì)政策，護(hù)理員參加“山區(qū)支老行動(dòng)”可縮短職業(yè)技能認(rèn)定年限；養(yǎng)老院參加“支老行動(dòng)”納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定指標(biāo)。

（六）創(chuàng)新社會(huì)協(xié)同參與新機(jī)制

1.擴(kuò)大可及型養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展面向廣大老年人及家庭價(jià)格可負(fù)擔(dān)、服務(wù)可及的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極爭取國家發(fā)改委城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目試點(diǎn)，探索地方性城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目試點(diǎn)，擴(kuò)大普惠性服務(wù)供給。鼓勵(lì)家政服務(wù)企業(yè)和物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)供給，創(chuàng)建小型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和平臺(tái)，探索“物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”。

2.健全為老志愿服務(wù)機(jī)制。加快發(fā)展全市養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”，以居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為支撐，整合社區(qū)多元服務(wù)資源，探索建立時(shí)間銀行公益基金會(huì)或公益基金，構(gòu)建形成運(yùn)行機(jī)制完善、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、全域通存通兌的長效可持續(xù)服務(wù)體系。重點(diǎn)培育社會(huì)工作類、公益慈善類、第三方中介類及樞紐型等機(jī)構(gòu)，整合各類社會(huì)資源，提供個(gè)性化、補(bǔ)充性公益助老和慈善服務(wù)。加大培養(yǎng)社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，為老年人提供便利可及、針對(duì)性強(qiáng)的服務(wù)。到2022年，全市培育5個(gè)以上樞紐型組織，10個(gè)以上影響力較大的為老志愿服務(wù)組織。

專欄6：時(shí)間銀行運(yùn)行機(jī)制

1.服務(wù)管理機(jī)制。將志愿服務(wù)分專業(yè)（基礎(chǔ)康護(hù)、精神慰藉）、非專業(yè)（輔助生活、文化教育）兩類，建立健全涵蓋公益組織準(zhǔn)入、需求發(fā)布與方案申報(bào)、志愿者招募與培訓(xùn)、志愿活動(dòng)組織開展、服務(wù)兌換激勵(lì)、監(jiān)管與服務(wù)評(píng)價(jià)為一體的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行閉環(huán)管理機(jī)制。

2.“通存通兌”和激勵(lì)保障機(jī)制。進(jìn)一步建立通存通兌機(jī)制，志愿者可轉(zhuǎn)贈(zèng)為老志愿服務(wù)對(duì)象，后期給予社會(huì)褒獎(jiǎng)。

（七）促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展

1.大力發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)。發(fā)展老年人生活輔助、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及健康促進(jìn)輔具等老年用品產(chǎn)業(yè)，依托現(xiàn)有健康/醫(yī)藥小鎮(zhèn)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)，開拓康復(fù)輔具園區(qū)，搭建康復(fù)輔具展示、租賃、回收洗消、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈。到2025年，建成市級(jí)康復(fù)輔具與老年用品展示中心、康復(fù)輔具適配服務(wù)平臺(tái)和一個(gè)區(qū)域性康復(fù)輔具洗消中心。

專欄7：康復(fù)輔具服務(wù)體系

1.編制康復(fù)輔具適配服務(wù)平臺(tái)建設(shè)指南，編制康復(fù)輔具產(chǎn)品和技術(shù)目錄。

2.編制康復(fù)輔具評(píng)估、配置、回收、洗消及維管流程標(biāo)準(zhǔn)，爭創(chuàng)老年康復(fù)輔具管理和服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。

3.建立康復(fù)輔具展適配、洗消、租賃等服務(wù)供給體系，建立運(yùn)營和支付機(jī)制。

4.建立康復(fù)輔具適配人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)體系。

5.出臺(tái)康復(fù)輔具產(chǎn)品指導(dǎo)目錄。

2.鼓勵(lì)發(fā)展老年宜居產(chǎn)業(yè)。在城市規(guī)劃、土地出讓、保障性住房建設(shè)中，鼓勵(lì)建設(shè)全齡社區(qū)、終身住宅、多代居住宅和連續(xù)照護(hù)社區(qū)，讓老年人融入社會(huì)，打造年輕人和老年人共同生活、代際融合的家庭、社區(qū)和社會(huì)場景。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和全域旅游、特色小鎮(zhèn)、美麗鄉(xiāng)村規(guī)劃建設(shè)相融合，面向長三角發(fā)展宜居宜養(yǎng)宜游康養(yǎng)新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)發(fā)展國際化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)（項(xiàng)目性，非行政社區(qū)），增強(qiáng)杭州國際化大都市底色，展示老年福利建設(shè)制度優(yōu)勢和老年人幸福頤養(yǎng)生活。

3.推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)合作。立足長三角一體化戰(zhàn)略，推進(jìn)長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化協(xié)同發(fā)展，搭建長三角區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源對(duì)接、項(xiàng)目合作、人才交流的服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)城市間養(yǎng)老服務(wù)要素流通、項(xiàng)目合作、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)國際交流和合作，重點(diǎn)在認(rèn)知障礙照護(hù)、康復(fù)輔具、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍等方面搭建合作機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)與日本、荷蘭、瑞典、澳大利亞等國家和地區(qū)搭建項(xiàng)目合作平臺(tái)，組織開展養(yǎng)老服務(wù)/大健康國際論壇和展會(huì)，拓展交流合作。

　?。ò耍?shí)現(xiàn)養(yǎng)老人才隊(duì)伍增量提質(zhì)

1.加強(qiáng)全員分類分級(jí)培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)“四位一體”的養(yǎng)老從業(yè)人員教育體系，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)全員培訓(xùn)機(jī)制，優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，建立不同崗位和對(duì)象培訓(xùn)體系，完善市、縣市區(qū)二級(jí)培訓(xùn)機(jī)制。搭建國內(nèi)國外兩大培訓(xùn)平臺(tái)，深化推進(jìn)政校合作、校企合作，加強(qiáng)國際合作；鼓勵(lì)創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人物工作室，發(fā)揮其在創(chuàng)新、個(gè)性化項(xiàng)目中的引領(lǐng)和示范作用。實(shí)施全市養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能認(rèn)定，推動(dòng)技能等級(jí)認(rèn)定規(guī)范化發(fā)展，探索構(gòu)建具有杭州特色的護(hù)理員職業(yè)技能評(píng)價(jià)認(rèn)定體系。將康復(fù)和急救知識(shí)、技能納入護(hù)理技能培訓(xùn)中，將康復(fù)知識(shí)技能作為養(yǎng)老護(hù)理員、家庭照護(hù)者必訓(xùn)內(nèi)容，三級(jí)以上養(yǎng)老護(hù)理員均掌握功能康復(fù)技能。2025年，全市具備養(yǎng)老護(hù)理技能等級(jí)認(rèn)定資格的機(jī)構(gòu)達(dá)4家，每萬老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到25人，高級(jí)和技師級(jí)護(hù)理員占到護(hù)理員總數(shù)的20%。

2.促進(jìn)隊(duì)伍“三化”發(fā)展。增強(qiáng)職業(yè)吸引，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍“年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化”發(fā)展。建立一線專業(yè)照護(hù)人員指導(dǎo)工資，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)探索職業(yè)技能與服務(wù)價(jià)格、績效工資等掛鉤獎(jiǎng)勵(lì)制度和與職業(yè)技能等級(jí)、工作年限掛鉤的技能和崗位收入制度，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)吸引力。擴(kuò)大入職獎(jiǎng)補(bǔ)政策惠及面，放開專業(yè)限制，吸引更多年輕大中專學(xué)生進(jìn)入。依托各級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員技能競賽，結(jié)合新時(shí)代工匠培育工程，挖掘、培養(yǎng)、樹立養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)軍人才，加大激勵(lì)力度。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展，為年輕人提供職業(yè)晉升發(fā)展空間。鼓勵(lì)體制內(nèi)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)院長（副院長）職業(yè)化發(fā)展，探索建立崗位績效考核機(jī)制。弘揚(yáng)照護(hù)文化，加強(qiáng)護(hù)理員的社會(huì)褒獎(jiǎng)，實(shí)施好現(xiàn)有各類褒獎(jiǎng)?wù)?。鼓?lì)實(shí)施養(yǎng)老項(xiàng)目社工工作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)助老員年輕化、專業(yè)化發(fā)展，并逐步轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老顧問。

專欄8：多學(xué)科隊(duì)照護(hù)伍建設(shè)行動(dòng)

1.打造多學(xué)科照護(hù)隊(duì)伍。“養(yǎng)老服務(wù)+社工”，促進(jìn)社會(huì)工作進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)，到2025年，每萬名老年人擁有社會(huì)工作者人數(shù)達(dá)25人，每60張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配備1名社會(huì)工作者。“養(yǎng)老服務(wù)+護(hù)士”，發(fā)揮護(hù)士在護(hù)理服務(wù)中的中堅(jiān)作用，入住100人及以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少配置1名護(hù)士。“養(yǎng)老服務(wù)+康復(fù)/護(hù)士治療師”，四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培育康復(fù)護(hù)士，五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配有康復(fù)醫(yī)師或康養(yǎng)康復(fù)治療師。

2.打造老年社會(huì)工作品牌。社會(huì)工作基礎(chǔ)好的區(qū)縣市，結(jié)合鎮(zhèn)街社工站建設(shè)，充分發(fā)揮現(xiàn)有社工隊(duì)伍和社會(huì)工作優(yōu)勢，積極探索老年社會(huì)工作特色項(xiàng)目；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專業(yè)社會(huì)組織加強(qiáng)合作，引入社工服務(wù)項(xiàng)目。打造5-6個(gè)老年社會(huì)工作特色項(xiàng)目品牌，形成一批典型性老年社會(huì)工作案例。

3.實(shí)施康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃。與在杭大專院校合作，選送優(yōu)秀護(hù)理員參與培訓(xùn)課程，培養(yǎng)一批康復(fù)護(hù)士。

（九）健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度

1.強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。建立綜合監(jiān)管、專業(yè)監(jiān)管、信用監(jiān)管、行業(yè)自律互為支撐的全方位監(jiān)管體系。實(shí)現(xiàn)不同職能部門之間監(jiān)管信息聯(lián)動(dòng)、互通，推動(dòng)聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲治的部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制；建立養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)第三方認(rèn)證工作機(jī)制，加大“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”“數(shù)字+監(jiān)管”創(chuàng)新應(yīng)用，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。建立監(jiān)管結(jié)果與星級(jí)評(píng)定、補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)以及行業(yè)準(zhǔn)入退出等掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2.健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)估制度。建立以養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)的質(zhì)量提升長效機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估、培訓(xùn)等第三方中介機(jī)構(gòu)等政府購買服務(wù)工作的評(píng)估監(jiān)管，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控常態(tài)化運(yùn)行規(guī)范。貫徹實(shí)施《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施指南，全面開展新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，到2025年，符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到100%。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測指標(biāo)體系和動(dòng)態(tài)監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制，建立評(píng)估、檢測結(jié)果公開制度。建立全市統(tǒng)一、可查詢、可統(tǒng)計(jì)的養(yǎng)老護(hù)理員信息管理系統(tǒng)，加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)過程的監(jiān)管力度。

3.建立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)信用體系。構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管體制。依托市養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)，創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)日常信用信息，歸集各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及服務(wù)對(duì)象信用信息，開發(fā)信用評(píng)價(jià)模塊，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用狀況、履約能力進(jìn)行全面的判斷和評(píng)估，供社會(huì)查詢和參考。貫徹實(shí)施《養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理辦法（試行）》，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員信用管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與公共信用信息平臺(tái)的信用信息對(duì)接，實(shí)施失信聯(lián)合懲戒。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織保障。堅(jiān)持黨對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，健全養(yǎng)老服務(wù)重大政策、重大平臺(tái)和重大項(xiàng)目部門協(xié)調(diào)和任務(wù)分解機(jī)制，強(qiáng)化積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工作的協(xié)調(diào)機(jī)制。

　?。ǘ﹥?yōu)化資金投入。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化發(fā)展，穩(wěn)步增長財(cái)政投入，多渠道籌集養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金，支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。建立權(quán)責(zé)清晰市、區(qū)縣市兩級(jí)財(cái)政共擔(dān)機(jī)制，優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)貼由補(bǔ)供方向補(bǔ)需方轉(zhuǎn)變，由普惠性補(bǔ)貼向基于評(píng)估的失能失智老人以及與績效考核掛鉤的獎(jiǎng)優(yōu)轉(zhuǎn)變，向社區(qū)居家傾斜，向偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)農(nóng)村傾斜。加大政府購買服務(wù)力度，進(jìn)一步落實(shí)政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄中養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，重點(diǎn)購買生活照料、康復(fù)護(hù)理、機(jī)構(gòu)運(yùn)營、社會(huì)工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。

　?。ㄈ┳ズ脤?shí)施評(píng)估。強(qiáng)化規(guī)劃指引和執(zhí)行剛性，做好規(guī)劃任務(wù)分解落實(shí)及后續(xù)政策配套，做好規(guī)劃主要指標(biāo)以及重大行動(dòng)、重要政策和重大項(xiàng)目的定期督促考核；建立反映規(guī)劃進(jìn)展的指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)體系；完善向人大、政協(xié)的報(bào)告和溝通機(jī)制；實(shí)施規(guī)劃中期評(píng)估和終期評(píng)估。